Chronisches Müdigkeitssyndrom

Allgemeinheit

Das chronische Müdigkeitssyndrom ist eine etwas komplizierte Erkrankung, die durch ein Gefühl anhaltender Müdigkeit und keine offensichtlichen Gründe gekennzeichnet ist. Die Betroffenen leiden nicht an einer bestimmten Pathologie und profitieren nicht von Ruhe.

Die Ursachen für das Auftreten dieses Syndroms sind weiterhin unbekannt. diesbezüglich wurden einige hypothesen formuliert, die jedoch noch keine ausreichende wissenschaftliche bestätigung gefunden haben.

Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom fühlen sich nicht nur immer müde, sondern leiden auch unter anderen Störungen, ähnlich den Grippesymptomen.

Leider wurde noch keine spezifische Heilung identifiziert.

Was ist chronisches Müdigkeitssyndrom?

Das chronische Müdigkeitssyndrom - auch als chronisches Müdigkeitssyndrom, CFS oder myalgische Enzephalomyelitis bezeichnet - ist eine sehr komplexe Erkrankung, die durch ein Gefühl anhaltender, unerklärlicher Müdigkeit gekennzeichnet ist, die in keiner Weise gemildert werden kann. Tatsächlich nimmt bei den Betroffenen das Gefühl der Niederwerfung mit der Ruhe nicht ab und hängt nicht (in dem Sinne, dass es nicht damit zusammenhängt) von gesundheitlichen Problemen oder besonders intensiven körperlichen Aktivitäten ab.

Was bedeutet myalgische Enzephalomyelitis ?

Enzephalomyelitis bedeutet eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks. Der Begriff Mialgica hingegen leitet sich von Myalgie ab und bedeutet Muskelschmerzen.

Epidemiology

Laut einer angelsächsischen statistischen Studie leiden in Großbritannien etwa 250.000 Menschen an einem chronischen Müdigkeitssyndrom.

Myalgische Enzephalomyelitis kann jeden betreffen, ist jedoch bei Menschen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren häufiger und bevorzugt das weibliche Geschlecht (in 60-85% der Fälle handelt es sich um Frauen).

Betroffene Kinder sind in der Regel zwischen 13 und 15 Jahre alt.

Ursachen

Trotz zahlreicher Studien zu diesem Thema ist es Forschern noch nicht gelungen, die genauen Ursachen des chronischen Müdigkeitssyndroms zu identifizieren.

Die verschiedenen bisher formulierten Hypothesen haben berücksichtigt:

Virusinfektionen . Die Idee einer Verbindung mit einigen Viren beruht auf der Tatsache, dass viele Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom zuvor (dh bevor sie an einer myalgischen Enzephalomyelitis erkrankten) an einigen Viruserkrankungen litten. Die untersuchten Viren sind das Epstein-Barr-Virus (verantwortlich für die Mononukleose), das humane Herpesvirus 6 und das Maus-Leukämie-Virus.
Defekte des Immunsystems . Einige Wissenschaftler haben beobachtet, dass das Immunsystem bestimmter Personen, die an einem chronischen Müdigkeitssyndrom leiden, unzureichend funktioniert. Es ist jedoch nicht klar, wie die beiden anomalen Situationen zusammenhängen.
Hormonelle Ungleichgewichte . Eine große Anzahl von Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom weist abnormale Hormonwerte auf der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse auf. Es muss festgestellt werden, ob die beiden Bedingungen das Ergebnis der anderen sind.
Psychologische Probleme . Mehrere Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom haben in der Vergangenheit Stressperioden oder schwere emotionale Traumata erlebt. Es bleibt abzuklären, wie sich diese Situationen auf das Auftreten der Krankheit ausgewirkt haben könnten.

Hauptrisikofaktoren:

Alter zwischen 40 und 50 Jahren
Weibliches Geschlecht
Neigung zu Stress

Symptome und Komplikationen

Weitere Informationen: Symptome Chronisches Müdigkeitssyndrom

Das chronische Müdigkeitssyndrom ist gekennzeichnet durch ein Gefühl anhaltender Müdigkeit (es ist das Hauptsymptom), flankiert von einer Reihe von sekundären Störungen, die immer chronischer Natur sind und in gewisser Hinsicht an einen Einfluss erinnern.

Diese pathologischen Ausdrücke können in acht Punkten gesammelt werden, nämlich:

Gedächtnis- und Konzentrationsdefizit
Muskelschmerzen (Myalgie) ohne Grund
Häufige / wiederkehrende Halsschmerzen
Geschwollene Lymphknoten sowohl am Hals als auch an den Achseln
Sehr starke Kopfschmerzen
Gelenkschmerzen ( Arthralgie )
Nicht erholsamer Schlaf
Intensive und anhaltende Müdigkeit, auch nach mehr als 24 Stunden seit der letzten körperlichen oder geistigen Anstrengung

MERKMALE DER MÜDE

Das Gefühl der Müdigkeit wird von den Patienten als Erschöpfung, Erschöpfung beschrieben. Darüber hinaus ist dieses Gefühl:

es scheint in keiner Weise gelindert zu werden, auch bei entsprechender Ruhe
neigt dazu, sich nach intensiver körperlicher oder geistiger Aktivität drastisch zu verschlechtern (normalerweise werden die Konsequenzen in diesen Situationen ein oder zwei Tage später gezahlt).

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Aufgrund der Merkmale der Symptomatik könnte das chronische Müdigkeitssyndrom an schwerwiegendere (und möglicherweise sogar gefährlichere) Krankheitszustände erinnern, wie:

Lyme-Borreliose
Einige Schlafstörungen
Major Depression
Alkoholabhängigkeit
Diabetes
Hypothyreose
Mononukleose
Multiple Sklerose
Systemischer Lupus erythematodes
Chronische Hepatitis

In Anbetracht dessen ist es ratsam, sich sofort an Ihren Arzt zu wenden, wenn das Ermüdungsgefühl länger anhält und sich vor allem auch nach einer Phase absoluter Ruhe nicht von selbst zu lösen scheint.

KOMPLIKATIONEN

Wenn Müdigkeit und Erschöpfung überhand nehmen, fühlt sich der Patient völlig machtlos: Er kann die einfachsten Aufgaben nicht ausführen, er hat Mühe, sich zu bewegen, es fällt ihm schwer, aus dem Bett zu kommen, und er kann sein Zuhause tatsächlich nicht verlassen .

All dies könnte es vom sozialen Kontext isolieren, zu Depressionen führen oder dazu führen, dass es chronisch vom Arbeitsplatz abwesend ist.

Diagnose

Derzeit gibt es keinen spezifischen diagnostischen Test für das chronische Müdigkeitssyndrom.

Um festzustellen, ob eine Person von einer myalgischen Enzephalomyelitis betroffen ist, schließt der Arzt daher zunächst die Krankheiten aus, die ein sehr ähnliches Ermüdungsgefühl verursachen (Differentialdiagnose), und analysiert dann die Symptome, die direkt von der Stimme des Patienten beschrieben werden.

Grundlegend für diesen letzten Schritt ist die Hilfe dessen, was vom US-amerikanischen Zentrum für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten (CDC) in Bezug auf das chronische Müdigkeitssyndrom veröffentlicht wurde.

NB: In den Vereinigten Staaten ist die CDC das nationale Institut für öffentliche Gesundheit. Diese Organisation nutzt Ärzte, Biologen, Pharmakologen und andere Experten, um die Hauptmerkmale (von den Ursachen über die Symptome bis zu den Kriterien der Diagnose und Prävention) der verschiedenen Krankheiten zu skizzieren.

DIFFERENZIELLE DIAGNOSE

Bevor ein Arzt das chronische Müdigkeitssyndrom in Betracht zieht, muss er sicherstellen, dass das Gefühl der anhaltenden Müdigkeit nicht auf Folgendes zurückzuführen ist:

Schlafstörungen wie obstruktives Schlafapnoe- Syndrom, Restless-Leg-Syndrom oder Schlaflosigkeit .
Schwerwiegende und chronische Gesundheitsprobleme wie Anämie, Diabetes und Hypothyreose
In diesem Fall sind Laboruntersuchungen des Patientenblutes von grundlegender Bedeutung.
Psychische und psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände, bipolare Störungen und Schizophrenie . In diesem Fall ist es sinnvoll, die Konsultation eines Spezialisten in der Branche anzufordern.

DIAGNOSEKRITERIEN

Nach Angaben der US-amerikanischen CDC kann das Gefühl der anhaltenden Müdigkeit mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom (bei Erwachsenen) zusammenhängen, wenn:

Es besteht seit mindestens 6 Monaten, wird nicht direkt durch intensive körperliche Betätigung verursacht und ist nicht an eine bestimmte Krankheit gebunden
Reduziert signifikant jede Art von Aktivität, die von einer Person ausgeführt wird
Es ist mit mindestens 4 der acht Punkte verknüpft, die in dem Kapitel über Symptome aufgeführt sind.

NB: Bei Patienten im jungen Alter ist es ausreichend, dass das Ermüdungsgefühl seit 3 Monaten besteht.

Behandlung

Derzeit gibt es keine spezifische Heilung für das chronische Müdigkeitssyndrom. Es gibt jedoch Heilmittel und therapeutische Strategien zur Linderung der Symptome.

Es gab viele Debatten (und es wird immer noch diskutiert) über die effektive Wirksamkeit dieser Mittel und Strategien, da nicht alle Patienten den gleichen Nutzen ziehen. In einigen Fällen kommt es auch zu einer Verschlechterung der Symptome.

KOGNITIV-VERHALTENS-THERAPIE

Der Zweck der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, dem Patienten beizubringen, die Krankheit, an der er leidet, zu verstehen und die Symptome zu erkennen, damit er sie auf irgendeine Weise beherrschen kann. Im Allgemeinen ist die Durchführung dieser Therapie für psychische Erkrankungen reserviert, die Ärzte haben jedoch festgestellt, dass sie auch gegen das chronische Müdigkeitssyndrom wirksam ist. Einige Patienten mit myalgischer Enzephalomyelitis, die mit einer kognitiven Verhaltenstherapie behandelt wurden, haben tatsächlich gezeigt, dass sie ihre Situation "akzeptieren" und gut auf Symptome "reagieren" können, ohne sich von ihnen konditionieren zu lassen.

Die Leser sollten jedoch daran erinnert werden, dass es auch Fälle gab, in denen sich die Symptome verschlechterten, anstatt sich zu bessern.

THERAPIE AUF DER GRUNDLAGE EINES SCHULPROGRAMMS

Die Therapie, die auf schrittweiser Bewegung basiert (auf Englisch Graded Exercise Therapy, GET), besteht darin, den Patienten zu veranlassen, körperliche Aktivität mit zunehmender Intensität und Dauer zu üben. Dies bedeutet, dass die Übung zunächst kurz und nicht sehr intensiv sein wird. dann wird es mit den Wochen immer länger und stärker.

Es ist wichtig, dass Dauer und Intensität in kleinen Dosen zunehmen; Wenn dies nicht der Fall wäre, könnte der therapeutische Ansatz, der auf schrittweisem Training beruht, völlig nachteilige Auswirkungen haben.

Die am meisten empfohlenen Aktivitäten von Therapeuten sind: Schwimmen, Laufen und Joggen.

ANTIDEPRESSIVE DROGEN

Ein chronisches Müdigkeitssyndrom kann zu sozialer Isolation und Depression führen. In diesem Fall kann der Arzt Antidepressiva wie Amitriptylin (trizyklisches Antidepressivum) verschreiben.

Achtung: Die Behandlung ausschließlich mit Antidepressiva ist wenig wirksam und wird nicht empfohlen. Insbesondere bei Depressionen ist es notwendig, sich auf einen erfahrenen Psychotherapeuten zu verlassen.

NB: Amitriptylin ist bei Herzproblemen kontraindiziert.

ANTIDOLORIFIZIERENDE DROGEN

Patienten mit starken Muskel- und Gelenkschmerzen können Schmerzmittel einnehmen, jedoch nur auf ärztliche Verschreibung.

Um mehr zu erfahren: Chronisches Müdigkeitssyndrom - Medikamente und Pflege »

Beratung und andere Mittel

Bei der Durchführung der verschiedenen körperlichen Aktivitäten ist es eine gute Strategie, nachteilige Auswirkungen zu vermeiden, Schritt für Schritt geduldig vorzugehen und Ihre Gefühle möglicherweise in einem Tagebuch festzuhalten.

Darüber hinaus ist es sehr nützlich, einige Trainingstage mit einigen Ruhetagen abzuwechseln und diese Abwechslung gewissenhaft zu respektieren, ohne sie zu überschreiten, selbst in Momenten, in denen das Gefühl der Müdigkeit nachzulassen scheint.

EINIGE EMPFEHLUNGEN

Bei Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom empfehlen die Ärzte normalerweise:

Vermeiden Sie besonders stressige Situationen
Vermeiden Sie alkoholische Getränke und Kaffee
Übertreiben Sie den Zucker und die künstlichen Süßstoffe nicht
Vermeiden Sie alle Lebensmittel oder Getränke, bei denen es zu Unverträglichkeiten kommt
Iss Licht, aber mehrmals am Tag
Nehmen Sie sich tagsüber Zeit zum Entspannen
Gehen Sie immer zur gleichen Zeit ins Bett und vermeiden Sie, wenn möglich, tagsüber lange Nickerchen

Prognose

Da es keine spezifische Heilung für das chronische Müdigkeitssyndrom gibt, erholen sich Menschen, die darunter leiden, selten vollständig.

Die Tatsache, dass die genauen auslösenden Ursachen nicht bekannt sind, erschwert den therapeutischen Weg umso mehr.

Was Kinder betrifft, so scheint es, dass bei jungen Patienten das chronische Müdigkeitssyndrom eine bessere Prognose mit einer höheren Genesungsrate aufweist.