Infektionskrankheiten

Die Cholera

Allgemeinheit

Cholera ist eine ansteckende und ansteckende Krankheit bakteriellen Ursprungs, die durch das Enterotoxin der Vibrio Cholerae Vibrio bestimmt wird. Es wird durch die Einnahme von kontaminierter Nahrung oder kontaminiertem Wasser kontrahiert und äußert sich in reichlich Durchfall und Bauchschmerzen.

Cholera vibrios überleben sehr gut im Trinkwasser (7 bis 14 Tage) und in Flüssen (ein oder zwei Tage), während sie besonders empfindlich gegen hohe Temperaturen sind.

Um es zu inaktivieren, kochen Sie einfach das Wasser für ein paar Sekunden oder kochen Sie das Essen sorgfältig.

Epidemiology

Insbesondere in Asien und Afrika weit verbreitet, hat die Cholera in den letzten Jahrzehnten auch die Industrieländer nicht verschont (auch in Italien sind kleine Epidemien aufgetreten).

Das schwerste Massaker in der jüngeren Geschichte wurde an den Grenzen Ruandas verzeichnet, wo 1994 durch Cholera 20.000-50.000 Menschen ums Leben kamen.

Die Ausbreitung der Krankheit wurde durch die Überfüllung und die schlechten Hygienebedingungen begünstigt, die die ruandischen Flüchtlingslager kennzeichneten.

Ansteckung

Die wichtigsten Träger einer cholerischen Infektion sind Wasser (der Erreger schlechthin) und damit kontaminierte Lebensmittel (insbesondere Gemüse und Weichtiere).

Träger, Kranke und Genesende beseitigen Cholera vibrios mit Kot und Erbrechen. Bei unzureichender Hygiene können diese Mikroorganismen Wasser für den menschlichen Gebrauch oder die Bewässerung verschmutzen, wodurch Obst- und Gemüseprodukte kontaminiert werden. Das verschmutzte Grundwasser kann auch ins Meer gelangen und die Infektion auf Weichtiere wie Muscheln und Venusmuscheln übertragen. Fliegen und der direkte Umgang mit Nahrungsmitteln durch Patienten und Träger begünstigen ebenfalls die Ausbreitung der Krankheit. Aus all diesen Gründen ist die Isolation von Patienten in Krankenhäusern äußerst wichtig und gesetzlich vorgeschrieben.

Symptome und Komplikationen

Weitere Informationen: Colera-Symptome

Oral eingedrungen, erreicht und besiedelt die Cholera vibrio den Dünndarm und produziert ein Enterotoxin, das für den wässrigen Durchfall verantwortlich ist, der klassisch mit der Krankheit assoziiert ist.

Bei besonders schweren Infektionen verstärken sich die Durchfallerscheinungen und gehen mit Erbrechen und Muskelkrämpfen einher. Fieber und Blut sind manchmal im Stuhl vorhanden.

Wenn nicht umgehend Maßnahmen ergriffen werden, die dem Patienten eine hohe Flüssigkeitsaufnahme garantieren, kann der erhebliche Verlust an Wasser und Mineralsalzen zum Tod des Menschen führen.

Therapie und Impfung

Behandlung

Die Therapie basiert in erster Linie auf der rechtzeitigen Rehydratisierung des Patienten durch spezifische Kochsalzlösungen, die oral oder tropfenweise verabreicht werden. Die intravenöse Verabreichung sollte in schweren Fällen, bei Erbrechen oder bei Auftreten von Verhaltensstörungen erfolgen. Die Behandlung von Cholera kann jedoch keine geeignete Antibiotikabehandlung voraussetzen, die erforderlich ist, um die Dauer der Infektion zu verkürzen und die Genesung zu beschleunigen.

Zusätzlich zu Wasser ist es notwendig, den Körper mit verlorenen Mineralsalzen zu versorgen, wodurch die Aufnahme von Flüssigkeiten in Form von Obst, Säften, Gemüsebrühe oder Fleisch angeregt wird.

Vertiefung: Cholerabehandlungsmittel "

Impfung

Die Impfung gegen Toleranz ist nicht mehr obligatorisch, da die WHO 1973 feststellte, dass diese Praxis von keinem Reisenden verlangt werden sollte. Im selben Jahr gab es in Süditalien eine Cholera-Epidemie mit 227 Fällen und 24 Todesfällen in Kampanien, die hauptsächlich auf den Verzehr von infizierten Meeresfrüchten zurückzuführen war.

Das Risiko für den Reisenden, bei Besuchen in gefährdeten Ländern an Cholera zu erkranken, ist geringer, da diese Krankheit das Vorrecht der ärmsten ländlichen Gebiete darstellt, die im Allgemeinen nicht vom Touristenstrom betroffen sind.

Im Falle einer Cholera-Epidemie basiert die Prophylaxe auf der Verabreichung kürzlich vermarkteter oraler Impfstoffe wie Dukoral, die einen guten Schutz bieten können, ohne die mit dem alten Impfstoff verbundenen unangenehmen Nebenwirkungen hervorzurufen.

In jedem Fall ist es ratsam, vor der Abreise in Gebiete mit Seuchengefahr einen Arzt zu konsultieren, z. B. indem Sie sich an das Zentrum für Reisemedizin in der nächsten ASL wenden.

Vorbeugung

Aus präventiven Gründen ist es empfehlenswert, bei Erreichen des Ziels in gefährdeten Gebieten die Herkunft des für Lebensmittel bestimmten Wassers (vorzugsweise Wasser in Flaschen oder gekochtes Wasser) und die persönliche Hygiene zu ermitteln, die unter anderem immer gegeben sein muss gewissenhaft.

Die Prävention von Cholera basiert auch auf dem Verzehr von gut gekochten Lebensmitteln (die am stärksten gefährdeten Lebensmittel sind Weichtiere und rohes Gemüse) und auf dem Schutz der Haut vor dem Kontakt mit Insekten, die in der Lage sind, die Schwingungen der Cholera durch Ausscheidungen von Lebensmitteln zu übertragen.

Vertiefung: Regeln zur Prävention von Cholera »