Symptome Fibromyalgie

Symptome

Fibromyalgie ist eine Krankheit, die den Bewegungsapparat beeinträchtigt und Muskelschmerzen und Ermüdungserscheinungen verursacht.

Das Fibromyalgie-Syndrom ist häufig durch das Nebeneinander folgender Symptome gekennzeichnet:

• Allgemeiner Schmerz, der symmetrisch zur Taille ist und auf beiden Seiten des Körpers auftritt;
• Verringerte Schmerzschwelle mit Hyperalgesie und Allodynie;
• Tenderpoints (Muskel- und Sehneninsertionsbereiche, die auch nach geringem Druck eine besonders akute Schmerzreaktion beim Patienten hervorrufen);
• Angst oder Depression;
• Müdigkeit ungültig machen.

Ein Syndrom ist eine Reihe von Symptomen: Wenn sie gleichzeitig auftreten, deuten sie auf das Vorliegen einer bestimmten Krankheit oder eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung dieses Zustands hin. Bei der Fibromyalgie kommt dieser Überlegung eine besondere Bedeutung zu: Sie stellt eine komplexe Pathologie mit schwieriger diagnostischer Definition dar, die sich durch ein primär schmerzhaftes Bild auszeichnet, das anderen Pathologien ähnelt. Das klinische Erscheinungsbild von Fibromyalgie kann sehr unterschiedlich sein und das Auftreten von Symptomen kann schwankend verlaufen.

Um mehr zu erfahren: Symptome Fibromyalgie-Syndrom

Merkmale des Schmerzes

Das schmerzhafte Bild der Fibromyalgie betrifft hauptsächlich:

• Muskel-Sehnen-Bereiche ;
• Gelenke .

Der Schmerz kann in Intensität und Lokalisation bei jedem Patienten variieren und äußert sich in zwei besonderen Merkmalen:

• Hyperalgesie : besteht in der Wahrnehmung eines sehr starken Schmerzes als Reaktion auf milde schmerzhafte Reize;
• Allodynie : ist die Wahrnehmung von Schmerz als Reaktion auf Reize, die normalerweise nicht schmerzhaft sind.

Insgesamt sind die mit Fibromyalgie verbundenen Schmerzen :

• Es wird von Fibromyalgie-Patienten als weitverbreiteter, generalisierter und anhaltender Muskelschmerz beschrieben. Um als "weit verbreitet" zu gelten, muss der Schmerz den gesamten Körper betreffen: Er muss auf beiden Seiten (rechts und links) des Körpers über und unter der Taille sowie in Brust, Nacken und im mittleren oder unteren Rückenbereich auftreten. Die Fibromyalgie ist auch nach der Behandlung mit herkömmlichen Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Mitteln durch anhaltende Schmerzen gekennzeichnet.
• Es kann in jedem Bereich des Körpers auftreten, kann aber auch multidistrikt sein und sich hauptsächlich auf den Nacken, den Rücken, die Schultern und die Arme konzentrieren. Zusätzlich zu den tatsächlichen Schmerzen können lokal Veränderungen der normalen Empfindlichkeit auftreten.
• Es ist oft mit einem subjektiven psychologischen Hintergrund verbunden (Beispiel: emotionaler Stress). Die beschriebenen Symptome beziehen sich in einigen Fällen auf ein verstärktes Gefühl und nicht auf eine echte Funktionsstörung.

Die externen Faktoren, die zu einer Verschlechterung der Symptome beitragen, sind:

• Angst und Stress (besondere Ereignisse, Traumata, familiäre Verluste);
• Körperliche und geistige Müdigkeit (Arbeitsstress);
• Übermäßige körperliche Aktivität oder im Gegenteil körperliche Inaktivität;
• Mangel an Ruhe;
• Wetterveränderungen und Änderungen des Luftdrucks;
• Nasse oder kalte Umgebungen.

Asthenie

Die Müdigkeit, die mit Fibromyalgie verbunden ist, bezieht sich auf eine konstante und begrenzende Müdigkeit: Sie ist eine umfassende Erschöpfung von Kräften, die berufliche, persönliche oder soziale Aktivitäten beeinträchtigen können. Zu den Symptomen zählen starke Müdigkeit und mangelnde Ausdauer, selbst bei unbedeutenden Aktivitäten wie Kochen oder Einkaufen.

Schlaf-Rhythmus-Störungen

Die Einschlafschwierigkeiten und das Schmerzempfinden werden direkt vom Gehirn reguliert. Fibromyalgie-Patienten wachen oft erschöpft auf, obwohl sie über längere Zeit schlafen. Die Nachtruhe wird oft durch Schmerzen gestört und viele Probanden leiden unter Schlaflosigkeit und häufigem nächtlichen Erwachen. Medizinische Forscher haben spezifische und charakteristische Anomalien in Phase 4 des Tiefschlafes dokumentiert: Fibromyalgie-Patienten neigen dazu, den Tiefschlaf aufgrund einer ähnlichen Gehirnaktivität wie im Gehirn ständig zu unterbrechen und wieder in den "oberflächlichen" Schlaf zurückzukehren wenn sie wach sind (Alpha-Delta-Anomalie).

Sonstige Symptome / gleichzeitig auftretende Beschwerden

Bei der Person mit Fibromyalgie kann eine Vielzahl von Symptomen auftreten.

Das Bild kann von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein: Diese klinischen Symptome können allein oder in Kombination auftreten. Primäre Fibromyalgie kann assoziiert sein mit:

• Verminderte Muskelkraft in Händen und Armen, Steifheit und Bewegungsstörungen beim Aufwachen, Krämpfe (besonders nachts) und ein Schwellungsgefühl in Händen und / oder Füßen (auch wenn diese nicht wirklich geschwollen sind).
• Depressionen oder Angstzustände : Sie sind häufig sekundär zum chronischen Zustand der Symptome und zu der geringen Berücksichtigung, die die Familie und der Arzt dem Patienten widmen. Häufig komorbide Erkrankungen mit klinischem Auftreten von Fibromyalgie (insbesondere Angstzustände, Depressionen, Reizdarmsyndrom und chronisches Müdigkeitssyndrom).
• Kopfschmerzen : Kopfschmerzen und Migräne sind häufig die Folge eines nicht erholsamen Schlafs oder von Muskelkontrakturen im Nacken und / oder oberen Rücken.
• Empfindlichkeitsstörungen : Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Fingern und / oder Zehen, thermische Dysästhesie (abnormales Gefühl von Kälte und Wärme) und unruhiges Beinsyndrom, die eine Veränderung der Schmerzwahrnehmung und Empfindlichkeit auf der Ebene von widerspiegeln Zentralnervensystem. Der medizinische Begriff für diese Empfindungen ist Parästhesie .
• Kollation : besteht in der spontanen, schnellen und regelmäßigen Kontraktion einer oder mehrerer motorischer Einheiten ohne motorisches Ergebnis. Manchmal ist das Phänomen mit dem Auftreten von Muskelkrämpfen verbunden.
• Gedächtnisveränderungen und Konzentrationsschwierigkeiten : Diese sind sekundär zu Müdigkeit und Schlafmangel (im Englischen werden diese Manifestationen als "Fibro-Fog", Fibromyalgie bezeichnet).

Es gibt auch eine Reihe anderer Erkrankungen, die häufig gleichzeitig mit Fibromyalgie auftreten. Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems können unterschiedlich assoziiert sein:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Etwa 40-70% der Patienten mit Fibromyalgie leiden an einem Reizdarmsyndrom mit Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung oder Meteorismus. Dyspepsie (Verdauungsstörung), gastroösophageale Refluxkrankheit usw. können ebenfalls auftreten;
• Chronische Beckenschmerzen;
• Raynaud-Phänomen (übermäßiger Vasospasmus durch physiologischen Reiz der Vasokonstriktion, ausgelöst durch sympathische Reize);
• Tachykardien und Herzklopfen;
• Dysmenorrhoe (schmerzhafte Menstruationsbeschwerden);
• Urologische Probleme: Teilinkontinenz, Pollakisurie und schmerzhaftes Wasserlassen;
• Verschwommenes Sehen und Photophobie (übermäßige Lichtempfindlichkeit);
• Überempfindlichkeit der Haut und Hautausschläge;
• Trockene Augen und Mund;
• Tinnitus, Koordinationsstörungen und Schwindel;
• Craniomandibuläre oder temporomandibuläre Störungen .

Sekundäre Fibromyalgie

Fibromyalgie kann alleine oder in Verbindung mit anderen pathologischen Zuständen auftreten:

• Rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes und Sjögren-Syndrom: 20-30% der Patienten mit rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes leiden möglicherweise auch an Fibromyalgie. Andere systemische rheumatische Zustände im Zusammenhang mit Fibromyalgie sind: Arthrose, Polymyalgie rheumatica, Polymyositis und schwere Konnektivitis.
• Infektionskrankheiten: von mononukleosischen Syndromen (Epstein-Barr-Virus / EBV) bis zu HBV-Infektionen (Hepatitis B-Virus) und HCV-Infektionen (Hepatitis C-Virus).
• Neoplasmen.