lomustine

Lomustin ist ein Krebsmedikament, das zur Klasse der Alkylierungsmittel gehört. Es ist ein sehr lipophiles Medikament und kann daher die Blut-Hirn-Schranke überwinden.

Lomustina - Chemische Struktur

Dank dieser Eigenschaft wird Lomustin hauptsächlich zur Behandlung von Hirntumoren eingesetzt.

Indikationen

Für was es verwendet

Lomustin ist angezeigt bei der Behandlung von:

Hirntumoren;
Hodgkin-Lymphom;
Brustkrebs;
Lungenkrebs;
Bauchspeicheldrüsenkrebs;
Eierstockkrebs;
Melanom;
Multiples Myelom;
Magenkrebs;
Darmkrebs;
Nierenkrebs.

Warnungen

Lomustin sollte sorgfältig nach den Anweisungen des Arztes eingenommen werden, sowohl in Bezug auf die Menge des einzunehmenden Arzneimittels als auch im zeitlichen Abstand zwischen einer Dosis und einer anderen.

Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, sollten Sie die nächste Dosis nicht unbedingt verdoppeln. Sie müssen jedoch den Onkologen informieren, der entscheiden wird, was zu tun ist.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme von Lomustin und Melphalan (ein Antikrebsmittel) kann bei Kindern, die in einigen Fällen tödlich verlaufen sind, eine hämorrhagische Enterokolitis verursachen. Das gleiche kann passieren, wenn Nalidixinsäure (ein antibakterielles Medikament) gleichzeitig mit Lomustin verabreicht wird.

Die gleichzeitige Einnahme von Lomustin und Cimetidin (ein Arzneimittel zur Behandlung von Magengeschwüren) kann die Toxizität des Knochenmarks erhöhen.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lomustin und folgenden Medikamenten besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für abnormale Blutungen aufgrund von Veränderungen der Thrombozytenfunktion und dem Auftreten einer Thrombozytopenie:

Aminophyllin - Ephedrinhydrochlorid, eine Kombination von Arzneimitteln zur Behandlung von Asthma;
Methyldigoxin, ein kardioaktives Glucosid mit positiver inotroper Wirkung (Zunahme der Herzkontraktionsstärke), chronotroper und negativer Dromotropa (Abnahme der Herzfrequenz und Herzimpulsleitungsgeschwindigkeit);
Theophyllin und seine Salze, ein Medikament zur Behandlung von Asthma und Bronchitis dank seiner entspannenden Wirkung auf die glatten Bronchialmuskeln.
Theophyllin - Carbocystein, eine Assoziation von Verbindungen, die in Expektorantien verwendet werden;
Theophyllin - Salbutamol, eine Vereinigung von Arzneimitteln zur Behandlung von Asthma.

Besonderes Augenmerk sollte auch auf die gleichzeitige Anwendung von Lomustin und Acetylsalicylsäure gelegt werden, da letztere - mit verflüssigenden Eigenschaften für das Blut - das Blutungsrisiko erhöhen können.

Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, pflanzlicher und / oder homöopathischer Produkte.

Nebenwirkungen

Lomustin-induzierte Nebenwirkungen können in Abhängigkeit von der zu behandelnden Krankheit, der Dosis des verabreichten Arzneimittels und dem Zustand des Patienten variieren. Darüber hinaus gibt es eine große Variabilität in der Reaktion auf die individuelle Therapie.

myelosuppression

Lomustin kann eine vorübergehende Myelosuppression verursachen, dh die Unterdrückung der Knochenmarksaktivität. Diese Unterdrückung führt zu einer verminderten Produktion aller Blutzellen. Insbesondere Lomustin verursacht eine ausgeprägte Leukopenie und Thrombozytopenie.

Die Leukopenie besteht in einer Abnahme der Spiegel der weißen Blutkörperchen, was die Anfälligkeit für Infektionen erhöht.

Thrombopenie ist eine Verringerung der Anzahl der Blutplättchen im Blutkreislauf, die zu Blutergüssen und abnormalen Blutungen mit einem erhöhten Blutungsrisiko führt.

Magen-Darm-Störungen

Lomustin kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen .

Erbrechen tritt in der Regel einige Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auf und kann bis zu zwei oder drei Tage dauern. Dieses Symptom wird durch die Einnahme von Antiemetika kontrolliert. Wenn - trotz der Einnahme dieser Medikamente - das Erbrechen anhält, muss der Arzt informiert werden.

Durchfall kann mit Durchfallmedikamenten behandelt werden und es ist notwendig, viel zu trinken, um verlorene Flüssigkeiten wieder aufzufüllen.

Schwäche

Die Behandlung mit Lomustin kann zu allgemeiner Müdigkeit und Schwäche führen, daher ist es wichtig, viel auszuruhen. Das Medikament kann auch Lethargie verursachen.

Appetitlosigkeit

Lomustine kann einen Appetitverlust mit nachfolgendem Verlust des Körpergewichts verursachen .

Verminderung der Leberfunktion

Lomustin kann eine vorübergehende Verringerung der Leberaktivität verursachen. Daher muss bei Patienten, die mit dem Arzneimittel behandelt werden, die Leberfunktion während der gesamten Dauer der Therapie ständig überwacht werden. Die Leberaktivität sollte sich jedoch am Ende der Behandlung normalisieren.

Erkrankungen der Mundhöhle

Während der Therapie mit Lomustin können Mundtrockenheit, Schmerzen und kleine Geschwüre auftreten. Um diesen Symptomen vorzubeugen, ist es wichtig, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen und die Zähne regelmäßig mit einer weichen Zahnbürste zu reinigen. Zusätzlich kann der Onkologe spezielle Mundwässer oder Medikamente verschreiben, um diesen Nebenwirkungen entgegenzuwirken.

Es kann auch zu einer vorübergehenden Geschmacksveränderung kommen, die sich am Ende der Behandlung wieder normalisiert.

Haare fallen

In Wirklichkeit tritt diese Nebenwirkung während der Behandlung mit Lomustin selten auf. Haare können ausdünnen oder ganz ausfallen. Sogar Wimpern und Haare können herunterfallen, dies ist jedoch eine vorübergehende Nebenwirkung. Nach Abschluss der Behandlung beginnen Haare, Haare und Wimpern wieder zu wachsen.

Lungentoxizität

Die Therapie mit Lomustin kann sowohl eine akute Lungentoxizität als auch eine lebensbedrohliche verzögerte Lungentoxizität verursachen. Es ist eine dosisabhängige Nebenwirkung. Patienten, die das Medikament in der Kindheit oder im frühen Jugendalter eingenommen haben, haben ein höheres Risiko, eine verzögerte Toxizität zu entwickeln.

Unfruchtbarkeit

Lomustin kann die Fähigkeit zur Empfängnis beeinträchtigen.

Andere Nebenwirkungen

Die Behandlung mit Lomustin kann auch zu Gehschwierigkeiten und Sehstörungen führen . Diese Nebenwirkungen sind recht selten, aber - falls sie auftreten - muss der Onkologe unverzüglich informiert werden.

Aktionsmechanismus

Lomustin ist ein Nitrosoharnstoff, der zur Klasse der Alkylierungsmittel gehört. Das Medikament kann sich in der zellulären wässrigen Umgebung zersetzen. Diese Zersetzung führt zu Verbindungen, die eine cytotoxische (zelltoxische) Aktivität besitzen. Die Wirkstoffe, die durch die Zersetzung des Arzneimittels entstehen, können Alkylgruppen innerhalb des Doppel-DNA-Strangs verflechten. Die auf diese Weise am DNA-Molekül induzierten Veränderungen verhindern, dass sich die Zelle ordnungsgemäß repliziert und zur Apoptose (einem Mechanismus des programmierten Zelltods) weitergeleitet wird.

Art der Anwendung - Dosierung

Lomustin ist zur oralen Verabreichung erhältlich. Es liegt in Form von Kapseln vor, die unterschiedliche Farben haben können. Die Kapseln sollten vor dem Schlafengehen mit reichlich Wasser, vorzugsweise auf nüchternen Magen, eingenommen werden.

Die übliche Dosis beträgt 120-130 mg / m2 Körperoberfläche. In Kombination mit anderen Krebsmedikamenten wird die verabreichte Dosis von Lomustin um 20-50% gesenkt.

In jedem Fall muss die Dosierung vom Onkologen entsprechend der Art des zu behandelnden Tumors und dem Zustand des Patienten festgelegt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Da das Medikament den sich entwickelnden Fötus ernsthaft schädigen kann, wird die Behandlung mit Lomustine während der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Es ist gut, dass beide Geschlechter Vorkehrungen treffen, um Schwangerschaften während des gesamten Behandlungszeitraums und für mindestens sechs Monate nach dem Ende der Behandlung zu vermeiden.

Frauen, die mit Lomustine behandelt werden, dürfen nicht stillen.