Einführung
Essverhaltensstörungen
Anorexia nervosa (AN) ist eine Lebensmittelverhaltensstörung (DCA), die mit Symptomen, Verhaltensweisen, Einstellungen und damit ganz bestimmten diagnostischen Kriterien assoziiert ist.
Was sind DCAs?
DCAs sind psychiatrische Erkrankungen, die durch Veränderungen des Essverhaltens gekennzeichnet sind. Zusätzlich zum AN erkennen wir unter den DCAs:
- Bulimia nervosa (BN)
- Binge Eating Disorder (BED).
DCAs, die NICHT alle Kriterien einer bestimmten Störung erfüllen, werden als nicht anders spezifizierte Essstörungen (NAS) oder als "Grenzlinie" definiert.
Was ist Magersucht?
Anorexia nervosa ist eine Essstörung, die aufgrund der veränderten Wahrnehmung von Gewicht und Körperbild zu einer absoluten Weigerung führt, den Body Mass Index (BMI) über dem normalen Minimum zu halten.
Wer ist von Anorexia nervosa betroffen?
Basierend auf dem, was im Handbuch zur diagnostischen Statistik von psychischen Störungen erwähnt wird, ist die Prävalenz von Anorexia nervosa in Industrieländern, in denen es reichlich Nahrungsmittel gibt und in denen der Wert der Dünnheit (insbesondere für Frauen) betont wird, weitaus höher.
Anorexia nervosa tritt selten vor der Pubertät auf, aber in jedem Fall scheint es, dass in Fällen mit vorpubertärem Beginn der klinische Fall für die damit verbundenen psychischen Störungen schwerwiegender ist. Die Prävalenz bei Frauen liegt bei 0, 5% und bei Männern bei etwa einem Zehntel der Frauen.
Wie man es erkennt
Achtung! Das Vorliegen eines oder mehrerer pathologischer Symptome ist zwar für eine vollständige Diagnose unzureichend, stellt jedoch einen schwerwiegenden Risikofaktor für die Entwicklung einer eigentlichen Essstörung dar, weshalb ein rasches diagnostisches Verfahren und ein spezifisches therapeutisches Programm erforderlich sind.
Diagnosekriterien für Anorexia nervosa
Die diagnostischen Kriterien für Anorexia nervosa sind eng mit bestimmten Symptomen und Verhaltensweisen verknüpft. in diesem fall:
- Weigerung, das Körpergewicht über dem normalen Mindestgewicht zu halten
- Intensive Angst vor Gewichtszunahme
- Vorhandensein einer Veränderung des Körperbildes in Bezug auf Körperformen und -größen
- Beim weiblichen Geschlecht kommt es nach der Pubertät zu einer Amenorrhoe.
Andere Manifestationen und Einstellungen, die manchmal mit Magersucht verbunden sind, sind:
- Beschwerden beim Essen in der Öffentlichkeit
- Gefühle der Unzulänglichkeit
- Die Umgebung muss unter Kontrolle gehalten werden
- Geistige Starrheit
- Reduzierte Spontaneität in zwischenmenschlichen Beziehungen
- Perfektionismus
- Unterdrückung von Eigeninitiative und emotionaler Ausdruckskraft.
Binge Eating und Klassifikation des AN
Anorexia nervosa unterscheidet sich aufgrund des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins regelmäßiger Anfälle oder des Eliminationsverhaltens in den folgenden Subtypen:
- Restricted Anorexia Nervosa: Ernährung, Fasten und körperliche Aktivität
- Anorexia nervosa con abbuffate / condotta di elimination: regelmäßiges binges und ausscheidungsverhalten (selbstinduziertes erbrechen, abführmittel, diuretika oder enteroklasmen).
Anorexia nervosa erkennen
Dank des Verständnisses der diagnostischen Kriterien ist es möglich, ein Profil (wenn auch ungefähr) des Magers oder Magers zu verfolgen; Die Fähigkeit, solche Verhaltensweisen und Einstellungen (mehr oder weniger im Detail) zu erkennen, kann für die Früherkennung, als entscheidender Faktor für die Vorbeugung chronischer Krankheiten und für die Behandlung von Anorexia nervosa von grundlegender Bedeutung sein.
In der Tat hat das magersüchtige Subjekt ein Gewicht und einen Body Mass Index unterhalb der Normalitätsschwelle (BMI <18, 5). Der Nachweis dieses Aspekts hängt von zwei Faktoren ab: Zeitpunkt und Schwere der Erkrankung, Fähigkeit, die eigene Dünnheit zu verbergen.
Es ist üblich, dass Magersüchtige auf einige Tricks zurückgreifen, um ihren Zustand zu verbergen. Unter ihnen sind die häufigsten: das Anziehen von lockerer Kleidung, die die Dünnheit verbirgt, das Vermeiden des Essens in der Öffentlichkeit und das Lügen über die Essgewohnheiten.
Darüber hinaus kommt es häufig vor, dass die magersüchtige Frau die exzessive Ausübung von körperlicher Aktivität verschleiert, indem sie eine Haltung von ausgeprägter "Gesundheit" einnimmt; Bei Magersüchtigen ist es üblich, auf Ausgleichsmethoden wie selbstverursachtes Erbrechen, Abführmittel, Diuretika oder Enterochlismen zurückzugreifen, wenn nicht auf eine normale Ernährung verzichtet werden kann.
All dies kann mit einer Trennung von Freundschaften und familiären Bindungen aufgrund eines ausgeprägten Gefühls der Unzulänglichkeit einhergehen.
Es ist häufig möglich, die Tendenz der magersüchtigen Frau zu erkennen, ein übermäßiges Maß an Aufmerksamkeit gegenüber Menschen und der Umgebung zu erlangen, während sie sich im Arbeits- und / oder Schulbereich für die unermüdliche Suche nach hervorragenden Ergebnissen auszeichnet, die die Möglichkeit des Scheiterns gänzlich verweigert Absicht.
In der Anfangsphase der Krankheit, eigentlich "Flitterwochen" genannt, wirkt das Magersüchtige euphorisch, glücklich und sorglos; es ist ein vorübergehender Zustand, der oft zu den ersten Verdachtsmomenten einer Essstörung führt.
Zum Zeitpunkt der Diagnose oder Erforschung von Symptomen kommt es zu einer unwiderlegbaren Verzerrung des Körpers, seiner Formen und seines Gewichts, die eine absolute Diskrepanz zwischen dem tatsächlichen und dem wahrgenommenen Körperzustand aufzeigt.
Die Ernährung wird als furchterregende Praxis erlebt, als Feind, gegen den man mit allen Mitteln vorgehen muss: Daher die Unterscheidung zwischen eingeschränkter Magersucht, die Ernährung, Fasten und körperliche Aktivität umfasst, und Magersucht mit Säuberungen und Säuberungen.
Was zu tun
Verdacht auf Anorexia nervosa: was tun?
Anorexia nervosa ist eine schwerwiegende psychiatrische Störung, die eine multidisziplinäre Intervention (Psychologe oder Psychiater - Internist - Ernährungsberater oder Ernährungsberater) eines spezialisierten Krankenhauszentrums erfordert. Unglücklicherweise ist eine große Grenze für die Pflege und Betreuung von Magersüchtigen in ihrer Verweigerung und in der Ablehnung der Therapie selbst zu sehen. Die Früherkennung von körperlicher Belastung ist jedoch eine wichtige Alarmglocke (sowie ein erstes Symptom und Risikofaktor) für den Verdacht auf Essstörungen.
Kollektive Informationen und die Offenlegung typischer Symptome sind sicherlich ein entscheidender Faktor für die Prävention von Anorexia nervosa.
Bibliographie
- American Psychiatric Association (1994); Übersetzer: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR-Übersetzer: Susanna Banti, Mauro Mauri; Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen; 624-637.
