Vulva

Allgemeinheit

Der Begriff Vulva bezeichnet die Menge der äußeren Geschlechtsorgane der Frau.

Im allgemeinen Sprachgebrauch wird die Vulva oft als Vagina bezeichnet, die beiden Begriffe können jedoch NICHT synonym verwendet werden. Die Vagina ist in der Tat ein innerer muskelmembranöser Kanal, der die Gebärmutter mit der Vulva verbindet. Letzterer beherbergt zusätzlich zur äußeren Öffnung der Vagina die Harnröhre, die Klitoris und einige kleine Drüsen, die alle von zwei Paar fleischiger Falten, den Vulvallippen, begrenzt werden.

Die Vulva erfüllt verschiedene Funktionen, wie den Schutz der inneren Genitalien, die Wahrnehmung der sexuellen Lust beim Geschlechtsverkehr und den sexuellen Ruf nach dem Menschen.

Synonyme

Die Vulva ist auch als weibliches Pudendum oder weibliches Pudendum bekannt . Manchmal wird es als Vulvakomplex bezeichnet.

Anatomie

Die Vulva befindet sich zwischen den Innenseiten der Oberschenkel im zentralen Teil des Perineums.

Es erstreckt sich von der hypogastrischen (suprapubischen) Region bis zu etwa 3 cm vom Anus. Es grenzt vorne an den Berg der Venus (siehe unten) und hinten an den Anus.

Wenn sich die Oberschenkel berühren, erscheint die Vulva als 10-12 cm langer Schlitz.

Befindet sich die Frau dagegen in einer gynäkologischen Position mit gespreizten Oberschenkeln, hat die Vulva eine eiförmige Form mit einer vertikalen Achse.

Strukturen der Vulva

Die äußeren weiblichen Genitalien - zusammengefasst unter dem Begriff Vulva - umfassen die folgenden anatomischen Formationen:

• Berg der Venus
• Große Lippen
• Kleine Lippen
• Erektionsorgane (Klitoris und Vorhofknollen)
• Major buccal (oder Bartolinis) und Minor (oder Skènes) Drüsen

Berg der Venus

Der Venusberg (auch Schambeinberg genannt ) erscheint aufgrund des reichlichen subkutanen Fettgewebes als erhabene Hautpartie. Es hat eine dreieckige Form, wobei sich die Spitze unten befindet.

Der Venusberg liegt über der Schambehaarung und überragt die Labia majora.

• Oben geht es ohne klare Abgrenzung zum hypogastrischen Bereich (unterer Teil des Abdomens) weiter;
• seitlich ist es auf beiden Seiten von den Leistenfalten begrenzt;
• setzt sich minderwertig mit den Schamlippen fort.

Mit seiner Präsenz hat der Venusberg die Funktion, den darunter liegenden Knochen, die Schambein-Symphyse, beim Geschlechtsverkehr zu schützen.

Die Haut, die sie zu Beginn der Pubertät bedeckt, ist in der Kindheit unbehaart und mit langem und robustem Schamhaar bedeckt. Darüber hinaus nimmt bei Erreichen der Geschlechtsreife die Aktivität der zahlreichen Talg- und Schweißdrüsen in diesem Gebiet zu.

Große Lippen

Die großen Lippen (oder Klappen oder Hauptlippen) sind zwei große Hautfalten aus faserelastischem Bindegewebe, die fettreich und parallel zueinander sind und an den oberen und unteren Extremitäten in den Vulvakommissuren miteinander verschweißt sind:

• Die großen Lippen beginnen am Venusberg und bilden die vordere Vulvakommissur (Anmerkung: Der Begriff Commessura bezeichnet den Verbindungspunkt zwischen den beiden Teilen einer Struktur).
• posterior schließen sie sich ein paar Zentimeter vom Anus entfernt im Perineum an und bilden die untere Vulvakommissur ( Vulvagabel ).

  NB: Zwischen der Vulvagabel und der Vaginalöffnung befindet sich eine kleine Vertiefung, die als naviculares Grübchen bezeichnet wird .

Jede große Lippe hat zwei Seiten, eine laterale (interne) und eine mediale (externe); Darüber hinaus hat es einen freien Rand, der mit dem der großen gegenüberliegenden Lippe einen mittleren Spalt begrenzt, der Vulvarrima genannt wird.

Die mediale Seite der großen Lippe grenzt an die laterale Seite der kleinen ipsilateralen Lippe (siehe unten), und zwar durch eine Vertiefung, die als interlabialer Sulkus bezeichnet wird .

Die Seitenfläche ist durch den Sulcus genito-femoralis oder genito-cruralis von der Innenseite des Oberschenkels getrennt.

Bei erwachsenen Frauen sind die Schamlippen durchschnittlich 7 bis 8 cm lang, 2-3 cm breit und 15 bis 20 mm dick (in ihrem Mittelteil).

Normalerweise pigmentierter als die Haut des Körpers, sind die Labia majora reich an Schweiß und Talgdrüsen, deren Sekretion als sexuelle Anziehungskraft wirkt.

Nach der Pubertät scheint das äußere (laterale) Gesicht der Labia majora mit Haaren bedeckt zu sein und wird im Hinblick auf die Talgsekretion besonders aktiv. außerdem wird die Haut, die die Klappen bedeckt, stark pigmentiert und dicker. Die Innenseite der Schamlippen ist stattdessen mit dünner, rosafarbener und fusselfreier Haut bedeckt.

Nach den Wechseljahren werden die großen Lippen dünner und verlieren den größten Teil des Fettgewebes. Folglich wirken sie dünn, schlapp und offen.

Die Funktion der Labia majora besteht darin, die darunter liegenden Strukturen, insbesondere die kleinen Lippen, das Ostium (oder den vaginalen Gehörgang) und die äußere Harnröhrenöffnung zu schützen.

Die Labia majora sind homolog zum männlichen Hodensack, mit dem Unterschied, dass beim Menschen der Hodensack durch ein Septum in Längsrichtung medial verbunden ist.

HINWEIS: Trotz der üblichen Darstellung in anatomischen Bildern ist der Vulvareim in Ruhe immer geschlossen (was bedeutet, dass die Labia majora die anderen Strukturen der Vulva vollständig verdecken). Um die Vulva "offen" zu sehen, wie in der Abbildung gezeigt, ist es daher erforderlich, die Vulvallippen mit den Fingern zu verbreitern.

Während der Phase der sexuellen Erregung schwellen die Schamlippen aufgrund einer erhöhten Durchblutung an. sie trennen sich auch, wodurch die kleinen Lippen deutlicher werden, die andererseits an Größe zunehmen und ihre Farbe betonen.

Kleine Lippen (oder Nymphen)

Die kleinen Lippen (oder Nymphen oder Unterlippen) sind dünne Hautfalten von schleimigem, rosigem Aussehen. Sie befinden sich intern in den Labia majora, von denen sie durch den ninfo-labialen Sulcus (oder interlabialen Sulcus) getrennt sind .

Früher teilten sie sich um die Klitoris herum in zwei Hälften und bildeten darunter das Frenulum der Klitoris und darüber eine Art halbzylindrische Hülle, die als Kappe oder Vorhaut der Klitoris bezeichnet wird . Letzteres ist tendenziell bei schwarzen Frauen ausgeprägter.

Im Gegensatz zu den großen Schamlippen vereinigen sich die kleinen Lippen im Allgemeinen nicht, sondern werden am Rücken dünner und verschwinden allmählich und fließen in den inneren Teil der großen Schamlippen. Seltener treffen sich die unteren Extremitäten der kleinen Lippen auf der Mittellinie und bilden das Frenulum der kleinen Schamlippen .

Der freie Rand der Schamlippen ist unregelmäßig gezahnt und schwebt frei.

Bei erwachsenen Frauen variiert die Länge der kleinen Lippen im Durchschnitt zwischen 30 und 35 mm, die Breite zwischen 10 und 15 mm und die Dicke zwischen 4 und 5 mm.

Sie sehen rosig, feucht und haarfrei aus. Ihre Konformation variiert erheblich mit konstitutionellen und rassischen Charakteren; manchmal sind sie zum Beispiel schlecht entwickelt oder fehlen sogar; zu anderen Zeiten (wie in der Tat die Labia majora) können sie verdoppelt werden.

In den kleinen Schamlippen fehlen die Schweißdrüsen, aber die Talgdrüsen sind zahlreicher an der Seitenfläche; Einige dieser Drüsen - Fordyce-Granulate genannt - konzentrieren sich auf den freien Rand der Schamlippen und erscheinen als kleine, gelbliche, regelmäßige und gleichmäßige kleine Papeln.

Während der Pubertät vergrößern sich die kleinen Lippen, die oft aus den Schamlippen hervorgehen und vor denen sie bis zum Alter der Entwicklung geschützt blieben.

Im Alter werden sie dünner und verkümmert und nehmen eine dunkelbraune Farbe an.

Beim Geschlechtsverkehr öffnen und schwellen die kleinen Schamlippen dank der faserelastischen Struktur, die reich an Nervenfilamenten und -gefäßen ist, die sie charakterisieren. Die elastische Komponente macht sie außerdem beim Geschlechtsverkehr und beim Übergang des Fötus leicht dehnbar.

Mit ihrer Anwesenheit bilden die kleinen Schamlippen den innersten Schutz der Harnröhren- und Vaginalöffnungen und der Klitoris. Sie sind auch geringfügig an der Wahrnehmung von sexuellem Vergnügen beteiligt.

Die kleinen Lippen begrenzen mit ihrem inneren Gesicht den Vulvavordibulus.

Vestibül der Vulva

Das vulväre Vestibulum ist eine dreieckige, begrenzte Schleimhautregion:

• vorwärts und aufwärts von der Vereinigung der kleinen Lippen um die Klitoris (Frenulum);
• seitlich mit kleinen Lippen;
• rückwärts und abwärts von der Unterkommissur oder, falls vorhanden, vom Punkt der Vereinigung (Frenulum) der kleinen Lippen.

Das folgende Bild aus wikipedia.org hebt den Vulvavordibulus hervor, der durch eine gepunktete Linie abgegrenzt ist

Das Vestibül der Vagina beherbergt:

• Externe Harnröhrenöffnung (oder Harnröhrengang) : Sie ist von kleinen Lippen umschlossen und befindet sich ca. 2 cm unterhalb der Klitoris. Während des Urins kann der Urin entweichen. In der Nähe finden wir den Auslass der Skène-Drüsen (siehe unten);
• Vaginalöffnung : Von kleinen Lippen umschlossen, befindet sie sich etwa 4 Zentimeter unterhalb der Klitoris und ermöglicht dem Penis den Eintritt in die Vagina, den Menstruationsfluss in das fruchtbare Alter und während der Geburt den Übergang des Fötus und der Fetusanhänge. Bei verschiedenen Frauen unterscheidet sich das Erscheinungsbild der Vaginalöffnung in Abhängigkeit vom Vorhandensein eines intakten Jungfernhäutchens oder seiner Rückstände.
• Hymen : eine dünne muskelbindende Membran, die bei der jungfräulichen Frau die Scheidenöffnung im Allgemeinen teilweise verschließt.

  Das Jungfernhäutchen ist durch die ninfo-imene-Furche oder Hartsche Linie von den Schamlippen getrennt.

  Das Jungfernhäutchen kann von Frau zu Frau unterschiedliche Formen haben (kreisförmig, halbmondförmig, lippenförmig usw.). Normalerweise reißt es (Entjungferung) beim ersten Geschlechtsverkehr und verursacht eine leichte Blutung. Die Narben, die bei der Entjungferung zurückbleiben, werden Hymenalläppchen genannt. Nach der Geburt verschwinden diese Rückstände fast (ihre Überreste bilden die Hymenalkarunkel).

Klitoris und Vestibulum Zwiebeln

Der erektile Apparat des weiblichen Pudendo besteht aus:

• ein mittleres Organ, genannt Klitoris
• zwei Seitenorgane, Vestibülknollen genannt.

Klitoris

Die Klitoris, auch als weiblicher Penis bekannt, ist ein ungleiches erektiles Organ, das an der sexuellen Lust einer Frau beteiligt ist. In der Tat ist es besonders empfindlich, dank eines reichen Netzwerks von Gefäßen und empfindlichen Nervenenden.

Die Klitoris befindet sich im oberen und vorderen Teil der Vulva am Punkt der Vereinigung der kleinen Lippen.

Die Klitoris kann in drei Teile unterteilt werden:

• zwei seitliche Kavernenkörper mit schiefer Ausrichtung, auch Wurzeln genannt ; dies sind homologe zylindrische Formationen der Peniskörper;
• Die beiden Wurzeln konvergieren medial und nach oben und bilden auf der Ebene der Schambehaarung ein einziges zylindrisches Organ, den Klitoris-Körper . Dies folgt für eine kurze Strecke der Richtung der Wurzeln, beugt sich dann scharf nach vorne (Ellenbogen oder Knie der Klitoris) und geht dann nach unten und hinten. Schließlich endet es in einer leicht geschwollenen freien Formation und von der stumpfen Spitze, der so genannten Klitoris-Eichel .

Die Klitoris ist von einer Hauthülle bedeckt, die reich an empfindlichen Nervenenden ist und als Vorhaut der Klitoris bezeichnet wird (genau wie die männliche Vorhaut die Eichel des Penis bedeckt).

Die Hypertrophie der Klitoris (leicht an Volumen zunehmen), wenn die Frau in einem Zustand der sexuellen Erregung ist .

Eine Klitorishypertrophie (Klitoromegalie) kann auch in Ruhe bei Hypertrichose, polyzystischem Ovarialsyndrom oder Missbrauch von anabolen Steroiden registriert werden. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Größe der Klitoris und der Wirksamkeit ihrer Funktion gibt, obwohl ein höherer Androgenspiegel bei Frauen normalerweise mit einer Zunahme des sexuellen Verlangens verbunden ist.

Vorraumzwiebeln

Es handelt sich um zwei gleichmäßige, erektile Formationen (gebildet durch kavernöses Gewebe mit großen Maschen) mit eiförmiger Form, die sich an der Basis der kleinen Schamlippen befinden und sich an den seitlichen Teilen der äußeren Öffnungen von Harnröhre und Vagina entwickeln. Sie kommen minderwertig mit den Drüsen von Bartolini in Kontakt und vereinigen sich überlegen unter dem Ellenbogen der Klitoris.

Anhangsdrüsen

Bartolinis Drüsen

Die Hauptvorhofdrüsen oder Bartholin-Drüsen sind zwei große Drüsen, die sich im unteren Teil der Labia majora lateral und posterior zur Vaginalöffnung befinden. Ihr Ausscheidungskanal öffnet sich durch eine kleine Öffnung in der Ninfo-Imeno-Rille zwischen der kleinen Lippe und der Vaginalöffnung. Sie scheiden eine viskose Flüssigkeit aus, die während der sexuellen Erregung an der Vaginalschmierung beteiligt ist.

Bei der erwachsenen Frau weisen sie ein variables Volumen auf, das von dem einer Erbse bis zu dem einer kleinen Mandel reicht.

kleinere vestibuläre Drüsen

Sie werden auch als paraurethrale oder Skene-Drüsen bezeichnet und sind zwei kleine Drüsen im Vestibül in der Nähe des Harnröhren-Gehörgangs. Sie gelten als weibliches Analogon der männlichen Prostata und sind nach Ansicht einiger Forscher der Sitz der weiblichen Ejakulation.