Allgemeinheit
Lamotrigin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antiepileptika und wird üblicherweise zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt .
Trotzdem wurde gezeigt, dass Lamotrigin auch bei der Behandlung von bipolaren Störungen und insbesondere bei der Behandlung von akuten depressiven Episoden wirksam ist.
Zur Ausübung seiner therapeutischen Wirkung muss dieser Wirkstoff oral eingenommen werden . Tatsächlich ist er in Formulierungen erhältlich, die für diesen Verabreichungsweg geeignet sind (dispergierbare Tabletten).
Lamotrigin ist in der von der Weltgesundheitsorganisation zusammengestellten Liste der unentbehrlichen Arzneimittel enthalten . In Italien ist es zur Abgabe der Arzneimittel, die dieses Arzneimittel enthalten, erforderlich, eine spezielle, wiederholbare ärztliche Verschreibung vorzulegen .
Beispiele für Spezialitäten Arzneimittel, die Lamotrigin enthalten
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Therapeutische Indikationen
Wann ist die Anwendung von Lamotrigin angezeigt?
Die Anwendung von Lamotrigin bei der Behandlung von Epilepsie - allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln - ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern angezeigt.
Darüber hinaus ist die Anwendung von Lamotrigin bei der Behandlung von bipolaren Störungen (auch als manisch-depressive Psychose bezeichnet und gekennzeichnet durch abwechselnde Manie-Episoden mit depressiven Episoden) bei erwachsenen Patienten und Jugendlichen über 18 Jahren angezeigt. Auch in diesem Fall kann Lamotrigin entweder allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet werden.
Warnungen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Lamotrigin
Bevor Sie Lamotrigin einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie unter einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen leiden:
- Nach Einnahme anderer Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie oder bipolarer Störung sind Hautreaktionen aufgetreten.
- Meningitis trat nach vorheriger Einnahme von Lamotrigin auf ;
- Sie nehmen andere Arzneimittel ein .
- Sie leiden an Nierenerkrankungen und Krankheiten .
Vor der Einnahme von Arzneimitteln auf Lamotrigin-Basis ist es jedoch vorsichtshalber immer ratsam, Ihren Arzt über Ihren Gesundheitszustand zu informieren und Sie über das mögliche Vorliegen einer Störung oder Krankheit zu informieren, auch wenn diese nicht in den oben genannten Fällen vorliegt Liste.
Lamotrigin bei der Behandlung von Epilepsie
Es ist wichtig zu wissen, dass bei der Anwendung von Lamotrigin zur Behandlung von Epilepsie Krampfanfälle bei einigen Patienten gelegentlich schlimmer werden oder häufiger auftreten können. Wenden Sie sich in diesem Fall unverzüglich an Ihren Arzt .
Lamotrigin bei der Behandlung von bipolaren Störungen
Eine bipolare Störung kann dazu führen, dass der Patient selbstverletzende und / oder selbstmörderische Gedanken und Verhaltensweisen entwickelt . Solche Gedanken oder Verhaltensweisen können auch in den ersten Phasen der Behandlung mit Lamotrigin auftreten. Informieren Sie in diesem Fall unverzüglich Ihren Arzt oder fragen Sie die nächste Notaufnahme um Hilfe.
Bitte beachten Sie
Die Gabe von Lamotrigin führt zu Nebenwirkungen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können (Doppelbilder, verschwommenes Sehen, Verwirrung, Schwindelgefühl usw.). Daher müssen diese Aktivitäten während der Behandlung mit diesem Wirkstoff vermieden werden.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Wechselwirkungen zwischen Lamotrigin und anderen Arzneimitteln
Vor der Einnahme von Lamotrigin ist es zur Anpassung der verabreichten Dosis erforderlich, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie andere Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie, bipolaren Störungen oder anderen psychiatrischen Erkrankungen einnehmen, wie z.
- Pregabalin, Gabapentin, Topiramat, Felbamat, Oxcarbazepin, Levetiracetam oder Zonisamid.
- Lithium, Olanzapin, Aripiprazol oder Bupropion.
Aufgrund der feststellbaren pharmakologischen Wechselwirkungen ist es außerdem erforderlich, den Arzt zu informieren, auch wenn Medikamente wie:
- Andere Medikamente zur Behandlung von Epilepsie oder bipolarer Störung, wie:
- Valproat;
- Carbamazepin;
- Risperidon;
- Phenytoin;
- Das Primidon;
- Phenobarbital.
- Verhütungsmittel (sie können die Wirkung von Lamotrigin verändern, daher kann der Arzt die Anwendung anderer Verhütungsmethoden als die derzeit angewandten empfehlen);
- Antibiotika wie Rifampicin;
- Antivirale Medikamente zur Behandlung von HIV .
In jedem Fall müssen Sie Ihrem Arzt vor Beginn der Lamotrigin-Therapie mitteilen, ob Sie Arzneimittel oder Produkte jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich verschreibungspflichtiger Arzneimittel (SOP)., OTC-Medikamente, Kräuter- und Kräuterprodukte sowie homöopathische Produkte.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die durch die Einnahme von Lamotrigin verursacht werden
Lamotrigin kann verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten oder gleichermaßen auftreten. Tatsächlich reagiert jedes Individuum subjektiv auf die Einnahme des Arzneimittels und zeigt unerwünschte Wirkungen, die sich in Art und Intensität unterscheiden oder sich überhaupt nicht manifestieren.
Im Folgenden sind jedoch einige der wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Lamotrigin-Therapie auftreten können.
Erkrankungen des Nervensystems
Die Behandlung mit Lamotrigin kann zu Folgendem führen:
- Kopfschmerzen;
- Schwindel oder Schwindel;
- Schläfrigkeit;
- Tremors;
- Agitation;
- Schlaflosigkeit;
- Nystagmus;
- Bewegungsstörungen (einschließlich extrapyramidaler Effekte und Verschlechterung der Parkinson-Krankheit, falls vorhanden);
- Erhöhte Anfälle.
Psychiatrische Störungen
Die Einnahme von Lamotrigin kann zu Folgendem führen:
- Halluzinationen;
- Aggressivität;
- Gereiztheit;
- Verwirrungszustand;
- Alpträume.
Magen-Darm-Störungen
Die Behandlung mit Arzneimitteln, die Lamotrigin enthalten, kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.
Augen- und Sehstörungen
Die Lamotrigin-Therapie kann Doppelbilder, verschwommenes Sehen und Bindehautentzündungen verursachen.
Lebererkrankungen
Die Gabe von Lamotrigin könnte den Beginn von Folgendem begünstigen:
- Leberfunktionsstörung;
- Leberversagen;
- Veränderung der Leberfunktionstestergebnisse.
Haut- und Unterhauterkrankungen
Die Verwendung von Lamotrigin kann zu folgendem führen:
- Hautausschläge;
- Alopecia;
- Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse;
- Hautausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die durch eine Lamotrigin-Therapie verursacht werden, bestehen aus:
- Allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, bei empfindlichen Personen;
- Bluterkrankungen (Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie, Neutropenie, Panzytopenie usw.);
- Arthralgie;
- Müdigkeit;
- Trockener Mund.
Überdosis
Bei übermäßigen Lamotrigin-Dosen können folgende Symptome auftreten:
- Ataxie;
- Nystagmus;
- Herzrhythmusstörungen;
- Konvulsionen;
- Bewusstlosigkeit und Koma.
In Anbetracht der Schwere der oben genannten Symptome ist es im Falle einer - festgestellten oder vermuteten - Überdosierung ratsam, unverzüglich Ihren Arzt zu kontaktieren oder sich an die nächste Notaufnahme zu wenden und die Verpackung des verwendeten Arzneimittels mit Lamotrigin mitzunehmen.
Aktionsmechanismus
Wie wirkt Lamotrigin?
Wie wiederholt festgestellt, kann Lamotrigin sowohl Epilepsie als auch bipolare Störungen und insbesondere depressive Episoden behandeln.
Antiepileptische Wirkung
Studien haben gezeigt, dass Lamotrigin seine antiepileptische Wirkung entfalten kann, indem es die spannungsabhängigen Natriumkanäle blockiert . Dank dieses Wirkungsmechanismus kann der betreffende Wirkstoff die Blockade längerer repetitiver Entladungen von Neuronen auslösen und die Freisetzung von Glutamat (einem an der Entstehung epileptischer Anfälle beteiligten exzitatorischen Neurotransmitter) behindern .
Therapeutische Wirkung bei bipolaren Störungen
Der Wirkungsmechanismus, mit dem Lamotrigin bipolare Störungen behandeln kann, ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass der Block spannungsabhängiger Natriumkanäle in irgendeiner Weise beteiligt ist.
Anwendungsmethode und Dosierung
Wie ist Lamotrigin einzunehmen?
Wie erwähnt, wird Lamotrigin oral in Form von dispergierbaren Tabletten verabreicht . Diese können unzerkaut geschluckt, gekaut oder in etwas Wasser aufgelöst werden, um sie flüssig zu machen, und dann eingenommen werden.
Die einzunehmende Wirkstoffdosis muss vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden, da dies von einzelnen Faktoren abhängt, wie z. B .: Alter, mögliches Vorhandensein von Leber- und / oder Nierenerkrankungen oder -störungen und möglicher gleichzeitiger Einnahme anderer Arzneimittel .
Die indikative wirksame Dosis von Lamotrigin, die normalerweise bei Erwachsenen und Jugendlichen über 13 Jahren angewendet wird, variiert jedoch zwischen 100 mg und 400 mg pro Tag.
Bei Kindern zwischen 2 und 12 Jahren hängt die Menge des zu verabreichenden Wirkstoffs hingegen vom Körpergewicht ab . Die in diesen Fällen üblicherweise verwendete Dosis kann von einem Minimum von 1 bis 15 mg / kg Körpergewicht bis zu einem Maximum von 400 mg Lamotrigin pro Tag reichen.
Die obigen Werte beziehen sich auf die Erhaltungsdosis, die als wirksam angesehen und normalerweise in der Therapie angewendet wird. In den ersten Wochen der Behandlung wird der Arzt wahrscheinlich eine niedrigere Anfangsdosis verabreichen, die dann schrittweise erhöht wird, bis die ideale Erhaltungsdosis für jeden Patienten erreicht ist.
Bitte beachten Sie
Lamotrigin darf nicht ohne vorherige Zustimmung des Arztes abgesetzt werden. Darüber hinaus sollte die Verabreichung nicht plötzlich, sondern nach und nach ausgesetzt werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Kann Lamotrigin während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?
Schwangere und stillende Mütter müssen ihren Arzt über ihren Zustand informieren, bevor sie mit der Behandlung mit Lamotrigin beginnen. Tatsächlich erhöht dieser Wirkstoff das Risiko von Missbildungen des Fötus und wird in die Muttermilch ausgeschieden .
Wenn die Schwangerschaft jedoch während der Behandlung mit Lamotrigin beginnt, sollte die Frau die Einnahme des Arzneimittels NICHT abbrechen, ohne ärztlichen Rat einzuholen.
Gegenanzeigen
Wenn Lamotrigin nicht verwendet werden sollte
Die Anwendung von Lamotrigin ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Lamotrigin selbst und / oder einen oder mehrere der im zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen sonstigen Bestandteile kontraindiziert.
