In dieser Klasse von Drogen unterscheiden wir:
- warfarin
- Dicumarol
- Phenprocoumon
- Phenindion
- Phytonadion (Vit. K1)
warfarin
Antithrombotisches Cumarin-Medikament, das auch als Rodentizid verwendet wird und natürlich als Bishydroxycumarin vorkommt und als Dicumarol synthetisiert wird.
Klinische Anwendung Warfarin besteht aus einer racemischen Mischung, die durch gleiche Aliquots von zwei Enantiomorphen gekennzeichnet ist. S-Warfarin-Levorotation ist viermal wirksamer als rechtsdrehendes R-Warfarin.
Cumarin-Antikoagulantien blockieren die Gamma-Carboxylierung einiger Glutaminreste von Prothrombin und Faktoren VII, IX und X sowie des endogenen Antikoagulans-Proteins C.
Phenprocoumon
Cumarin-Antikoagulans-Medikament ähnlich und ähnlich wie Walfarin und Dicumarol.
Vitamin-K-Antagonisten außerhalb von Walfarin werden wegen ihrer ungünstigen pharmakologischen Eigenschaften oder größeren Toxizität selten verwendet. Phenprocumon hat eine lange Halbwertszeit (6 Tage). In Italien ist es in keiner Spezialität vorhanden.
Klinisch nachgewiesene Wechselwirkungen von oralen Antikoagulanzien
Orale Antikoagulanzien zeigen induzierbare Metabolisierungseigenschaften mit der Möglichkeit, den Metabolismus zu hemmen.
Möglichkeit einer erhöhten Bindung an Plasmaproteine.
Die gerinnungshemmende Wirkung wird durch Medikamente verändert, die die Synthese oder den Abbau von Gerinnungsfaktoren verändern.
Medikamente, die die gerinnungshemmende Wirkung verstärken können:
- Amiodaron
- Chinidin
- Cimetidin
- Ciprofloxacin
- Clofibrat
- Chloramphenicol
- Danazol
- Disulfiram
- D-Thyroxin
- Erythromycin
- NSAIDs
- Phenylbutazon
- Fluconazol
- Gemfibrozil
- Lovastatin
- Metronidazol
- Miconazol
- Schilddrüsenhormone
- Propafenone
- Salicylate
- Anabolika
- Sulfonamide
- Sulfinpyrazon
- Trimethoprim-Sulfamethoxazol
Medikamente, die die gerinnungshemmende Wirkung verringern können
- Aminoglutethimid
- Barbiturate
- Carbamazepin
- Cholestyramin
- Phenytoin
- Glutethimid
- nafcillin
- Primidon
- rifampin
Auswirkungen von Cumarin-Antikoagulanzien auf andere Arzneimittel
- Phenytoin
- Orale hypoglykämische Mittel
