Milbenallergie - Heilmittel und Vorbeugung

Hausstaubmilben

Milben und ihre Derivate sind für eine der wichtigsten mehrjährigen allergischen Reaktionen verantwortlich. Bei prädisponierten Personen äußert sich eine Allergie gegen Hausstaubmilben in einer Entzündung der Atemwege, Augenkrankheiten und Dermatitis.

Diese abnormale Reaktion des Immunsystems wird durch Kontakt mit verschiedenen Allergenen ausgelöst, die während des Lebenszyklus des mikroskopisch kleinen Tieres gebildet werden: Verdauungsenzyme, Kot und Sekrete, die während der Mauser und Paarung gebildet werden.

Die beiden häufigsten Milbenarten sind Dermatophagoides pteronyssinus und Dermatophagoides farinae, die beide auf der ganzen Welt verbreitet sind. In unseren Häusern leben die Dermatofagoiden in Staub und an Orten, an denen sie sich niederlassen können (Matratzen, Decken, Vorhänge, Teppiche, Kissen, Kuscheltiere usw.). Eine Milbe produziert täglich 6 bis 40 Kotpellets, die jeweils ca. 0, 2 ng Allergen enthalten. Andere allergene Substanzen sind Proteine, die im Körper des Tieres (Nagelhaut, Sexualdrüsen, verschiedene Sekrete) und im Kot vorhanden sind. Diese Allergene können leicht in der Luft schwanken und sich, wenn sie zurückfallen, auf alltäglichen Gegenständen festsetzen und dann eingeatmet werden.

Wie man sie beseitigt

Da es nicht möglich ist, Hausstaubmilben auszurotten, gibt es verschiedene vorbeugende Maßnahmen, um Allergene im Haushalt wirksam zu reduzieren und so die durch diese Substanzen verursachte Allergie zu kontrollieren.

Die besten Anti-Milben-Strategien sind diejenigen, die auf die grundlegenden Lebensbedingungen der kranken Organismen einwirken:

Milben leben gut bei Temperaturen über 20 ° C.

• Liegt die Temperatur unter 16 ° C, verkürzt sich ihr Lebenszyklus auf rund 34 Tage. Die Milben überleben jedoch, auch wenn sie müde sind, bis zu 0 ° C.

Die relative Luftfeuchtigkeit zwischen 60% und 80% begünstigt die Verbreitung von Milben

• Einer der Hauptfaktoren, der die Entwicklung der Kolonie einschränkt, ist die Verfügbarkeit von Wasser (durch Absorption): Wenn die relative Luftfeuchtigkeit unter 50-55% fällt und die Umwelt trocken ist, dehydriert die Milbe und stirbt ab. Die beste Strategie ist die Verwendung von Klimaanlagen (in den Sommermonaten) und Luftentfeuchtern (im Winter), wobei der Luftfeuchtigkeitswert auf 50% eingestellt wird.

Fehlen von Sonnenstrahlen

• Milben sind photophobisch (sie sterben, wenn sie Sonnenlicht ausgesetzt werden).

Andere Überlegungen:

• Vorhänge, Polstermöbel, Samtpolster, Kuscheltiere etc. dienen als Reservoir für Milben. Bettdecken, Laken und Matratzen sind die beliebtesten Orte für ihre Einrichtung.
• Die Ernährung von Hausstaubmilben ist vielfältig. Die Hauptnahrungsquelle sind kleine Hautschuppen, Schuppen und Haare. Die Nährstoffe, die für die Milbe benötigt werden, können jedoch auch durch Pilze, Schimmelpilze, bestimmte Arten von Bakterien, Insektenfragmente, Tiernahrung, Krümel usw. bereitgestellt werden. In der Praxis ist es unmöglich, sie durch Entfernen von Lebensmitteln zu beseitigen.
• Der Lebenszyklus der erwachsenen Eiertiere dauert etwa 30 Tage. Eine erwachsene Milbe kann ein bis drei Monate alt sein. Frauen können auch 1-3 Eier pro Tag legen und so die Kolonie kontinuierlich erneuern. Dies bedeutet, dass die Ausgangssituation nach etwa einem Monat wiederhergestellt wird, wenn eine Behandlung zur Abtötung von Milben nicht 100% wirksam ist.

Vorbeugung

Präventionsmaßnahmen für Patienten, die gegen Hausstaubmilben allergisch sind

Bei der Behandlung von Allergien gegen Hausstaubmilben ist es wichtig, die verschiedenen beschriebenen Maßnahmen zu ergreifen, um die folgenden Ziele zu erreichen:

• Reduzieren Sie die Schwere der Symptome;
• Verringern Sie die Notwendigkeit, auf medikamentöse Therapien zurückzugreifen.
• Verhindern Sie Exazerbationen und vermeiden Sie die Verschlechterung allergischer Reaktionen.
• Verhindern Sie den Ausbruch der Krankheit bei prädisponierten Probanden (Beispiel: Kinder mit allergischen Eltern).

Allgemeine Umweltmaßnahmen

• Tun Sie alles, um zu vermeiden, dass zu Hause Feuchtigkeit entsteht:
• Vermeiden Sie es, die nassen Kleidungsstücke im Haus zu verteilen, um die Luftfeuchtigkeit nicht zu erhöhen.
• Lüften Sie die Räume des Hauses häufig, hauptsächlich morgens (mindestens 20 Minuten pro Tag);
• Lassen Sie den Dampf der Dusche oder des Badezimmers nicht in andere Räume gelangen und öffnen Sie die Fenster, um ihn zu entfernen. Halten Sie die Küchentür geschlossen und ein Fenster leicht geöffnet, während Sie eine warme Mahlzeit zubereiten.
• Die Verwendung eines Luftentfeuchters kann in einigen Räumen mit sehr hoher Luftfeuchtigkeit nützlich sein (Keller, Räume im Erdgeschoss oder nach Norden ausgerichtet usw.).
• Verwenden Sie keine Luftbefeuchter, da diese durch Erhöhen der relativen Luftfeuchtigkeit die Verbreitung von Milben fördern.
• Sorgen Sie für eine angemessene Temperatur zwischen 18 und 20 ° C, insbesondere in den Schlafzimmern, dem bevorzugten Zuhause der Milben.
• Reduzieren Sie die Anzahl der Schnickschnack, da sich Staub ansammelt. Bevorzugen Sie einfache und leicht zu reinigende Möbel. Vermeiden Sie offene Bücherregale, Sessel und gepolsterte Sofas. Beseitigen Sie komplizierte Teppiche und Vorhänge.
• Verwenden Sie antiallergische Kunststofffutter, wechseln Sie diese wöchentlich und waschen Sie sie bei 60 ° C. Sogar die Blätter müssen mit der gleichen Häufigkeit gewechselt und auf die gleiche Weise gewaschen werden.
• Bevorzugen Sie Latexmatratzen und -kissen, ein Material, das eine gute Transpiration ermöglicht, ohne staubdurchlässig zu sein. Matratzen, Kissen, Wolldecken und Bettdecken sollten täglich (einige Stunden) direktem Sonnenlicht ausgesetzt und an einem offenen Ort (mindestens einmal pro Woche) kräftig geschlagen werden. Vorhänge, Decken, Kissen etc. waschen bei 60 ° C mindestens alle zwei Monate.
• Vermeiden Sie es, Kleidung im Schlafzimmer zu lassen, da sich dort Staub ansammelt. Stellen Sie sie besser in einen Schrank, nachdem Sie sie vorsichtig an der frischen Luft gebürstet haben. Vermeiden Sie es, die Schuhe im Raum zu wechseln.
• Reinigen Sie es jeden Tag mit einem feuchten Tuch, das einen Großteil der Parasiten aufnimmt. Beginnen Sie dabei auf der höchsten Oberfläche und vernachlässigen Sie dabei nicht die Ecken.
• Reinigen Sie die Böden mit einem elektrostatischen Tuch, das Staub auffangen kann, ohne ihn anzuheben. Sammeln Sie anschließend größere Reste mit dem Besen und waschen Sie den Boden sorgfältig. Wenn Sie den Staubsauger verwenden möchten, ist es besser, Modelle zu wählen, die mit einem Wasser- oder Hepa-Filtersystem ausgestattet sind.
• Das Haar der ausgestopften Tiere kann eine hohe Menge an Milben zurückhalten. Im Falle einer Allergie sollten Sie sie besser nicht zu Hause aufbewahren. Wöchentlich in der Waschmaschine bei Temperaturen über 60 ° C waschen.
• Tabakrauch ist eine Quelle der Verschmutzung. Vermeiden Sie auch die Verwendung von Insektiziden und Farben, die für das allergische Subjekt reizend sind.
• Reduzieren Sie die Anzahl der Zierpflanzen im Haushalt, da sie die Schimmelbildung begünstigen.
• Stellen Sie das Bett nicht in der Nähe von Heizkörpern auf, da die abgegebene Wärme Luft- und Staubbewegungen verursacht. Reinigen Sie die Heizkörper regelmäßig sorgfältig und setzen Sie in klimatisierten Häusern Filter ein, die häufig gewechselt werden müssen.

Diese Reihe von Indikationen kann auch für Patienten nützlich sein:

• Bei einer Allergie gegen Haustiere: Schuppen und Haare bleiben in der Luft verteilt und sammeln sich in der Regel in den Bereichen an, in denen sich Milben verstecken.
• Bei Neurodermitis (Ekzem): Die Exposition gegenüber Milben und ihren Metaboliten kann die dermatologische Pathologie mit allergieabhängigen Modalitäten verschlimmern.

Hinweis. Staubsauger mit HEPA-Filtern.

Beutel- oder Luftstaubsauger geben einen Teil der Allergene wieder an die Umwelt ab und machen sie atmungsaktiv. Der "Trockendampf" (150 ° C) dringt tief in die Haut ein und kann einen Teil der Allergene entfernen. Die Verwendung auf Teppichen und Matratzen wird jedoch nicht empfohlen, da die Fasern Feuchtigkeit speichern und die unkontrollierte Entwicklung der Milben begünstigen. Die mit HEPA-Filtern (High Efficiency Particulate Arrestance) ausgestatteten Staubsauger scheinen die Konzentration allergener Partikel in der Umwelt wirksam zu verringern und zu verhindern, dass sich die Milben während der Reinigung in der Luft verteilen. Diese Staubsauger sind in der Lage, ungefähr 99, 5% der 0, 3-Mikrometer-Partikel zurückzuhalten. Die Kosten für diese Staubsauger sind jedoch oft hoch und die Ergebnisse immer noch umstritten.

Ergänzende Maßnahmen

Anti-Milben-Barrieregewebe

Die Anti-Milben-Bezüge sind Spezialbezüge (Matratzenbezug, Kissenbezug, Bettbezug), die eine direkte Exposition gegenüber Milbenallergenen vermeiden. Um wirksam zu sein, müssen diese Abdeckungen:

• Mit wasserdichten und atmungsaktiven Stoffen hergestellt werden;
• Wickeln Sie die Matratze, das Kissen, die Bettdecken oder die Bettdecke vollständig ein.
• Wenn es andere Betten im Raum gibt, ist es ratsam, alle Matratzen und Kissen mit dem gleichen Barrieregewebe abzudecken.

Spezifische Maßnahmen

Chemikalien: Akarizide und Proteindenaturierungsmittel

Wenn die allergischen Manifestationen sehr intensiv werden, ist es möglich, Chemikalien zu verwenden, um die Milben zu zerstören. Im Allgemeinen sind Präparate in Form von Sprays erhältlich und haben unterschiedliche Wirkmechanismen: Einige wirken direkt auf die Milben, während andere Allergene unschädlich machen. Diese Produkte können auf Matratzen, Kissen, Decken, Teppichen, Teppichen, Autoinnenräumen usw. verwendet werden. Nach der Anwendung müssen die toten Milben (die immer noch allergische Reaktionen auslösen können) und der Staub entfernt werden. Ihre Wirksamkeit wird durch die richtige Anwendung (Menge, Einwirkzeit und Tiefenwirkung) beeinflusst.

Bei den auf dem Markt erhältlichen chemischen Produkten handelt es sich hauptsächlich um zwei Arten:

1. Akarizide : Sie sind chemische Substanzen, die Milben beseitigen können. Nur wenige besitzen eine zugelassene akarizide Wirkung und sind mit geeigneten Sicherheitstests ausgestattet, von denen Benzylbenzoat das am häufigsten verwendete ist. Akarizide sind nützlich, wenn sie regelmäßig angewendet werden und wenn sie mit anderen vorbeugenden Maßnahmen kombiniert werden: Tote Milben und ihre Zersetzungsprodukte können dennoch Reaktionen auslösen. Die Dauer ihrer Wirksamkeit bleibt auf 3-6 Monate begrenzt.
2. Proteindenaturierungsmittel : Sie sind nicht in der Lage, Milben abzutöten, üben jedoch ihre Aktivität aus, um die Allergene von Milben zu denaturieren. Ihre Wirksamkeit ist nach wie vor zweifelhaft. Ein Beispiel für ein denaturierendes Produkt ist Gerbsäure, die Stauballergene neutralisiert.

Andere verwendete Substanzen sind:

• Mischung aus Polyphenolen und Benzylderivaten: baut die im Pulver enthaltenen Allergene ab;
• Phirimiphos-methyl: Es ist eine Verbindung, die durch Kontakt wirkt. Kann Schleimhäute und Haut reizen.
• Mischung aus Benzoesäure, Terpinol, Thymol und natürlichen Essenzen : bakterizide und fungizide Wirkung. Es wirkt indirekt auf die Konzentration von Milben.

Überwachen Sie die Umweltkonzentration von Allergenen

Um die Ergebnisse der Umweltsanierung zu überprüfen, stehen verschiedene Kits zur Messung der Allergikerkonzentration im Haushalt zur Verfügung, die auf den folgenden Methoden basieren:

• Indirekte Dosierung der Milbenmenge: Die Menge an Guanin, einem typischen Stoffwechselprodukt der Milbe in einer Staubprobe, wird bestimmt. Dieser Test gibt einen ungefähren Hinweis auf die Umweltkonzentration des Allergens.
• Direkte Dosierung der Hauptallergenmenge durch ELISA (Immunoenzymatic Test), bei dem spezifische Antikörper gegen Milbenallergene verwendet werden.

Konzentrationsschwelle von Allergenen, um ein geringes Allergierisiko zu erreichen
Konzentration:	Entspricht:	Nützliches Level für:
<10 mg Hauptallergen	500 Milben pro Gramm Pulver	Reduzieren Sie das Risiko von Exazerbationen bei Patienten mit Milbenallergie.
<2 mg Hauptallergen	100 Milben pro Gramm Pulver	Verhindern Sie eine Sensibilisierung gegen Milben.

Letzte Überlegungen

Die Staubmilbenallergie stellt zweifellos eine signifikante Pathologie dar, insbesondere für die Reaktionen, die sie auf der Ebene der Atemwege hervorruft. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Exposition gegenüber Allergenen zu verhindern und zu verringern. Der Patient kann seine Bedürfnisse unter Wahrung einer sauberen und einladenden häuslichen Umgebung in Einklang bringen und von einer besseren Lebensqualität profitieren.