Bartolinit: Was ist das? Ursachen, Symptome, Abhilfemaßnahmen und Pflege von G.Bertelli

Allgemeinheit

Bartholiness ist die Entzündung der Bartolinidrüsen. Diese Störung ist typisch für das fruchtbare Alter .

Bartolinis Drüsen befinden sich in der Vulva-Region zwischen den Labia majora in der Nähe der Vaginalöffnung und tragen dort zur normalen Schmierung der Vagina bei, insbesondere beim Geschlechtsverkehr.

Bartholiness wird im Allgemeinen durch eine Infektion oder Traumatisierungen des Genitalbereichs verursacht. Zu den Faktoren, die für eine Entzündung der Bartolinidrüsen prädisponieren, gehören schlechte Hygienebedingungen, Geschlechtsverkehr und der übermäßige Gebrauch von synthetischer Unterwäsche oder eng anliegender Kleidung, die Reibung verursachen.

Die Hauptsymptome einer Bartholinitis sind Schmerzen, Anspannung und Schwellung des betroffenen Bereichs, der mit ödematöser und geröteter Haut bedeckt ist . Der Patient klagt über Geh- und Sitzschwierigkeiten. Diese Erscheinungen können auch mit einem Anstieg der Körpertemperatur einhergehen .

In den meisten Fällen ist die einfache Entzündung der Bartolinidrüsen vorübergehend und verschwindet innerhalb von 3-5 Tagen. In anderen Fällen kann der pathologische Prozess jedoch zur Bildung einer Zyste oder eines Abszesses führen .

Die diagnostische Einstellung der Bartholinitis beinhaltet eine gynäkologische Untersuchung .

Der therapeutische Eingriff besteht in der Verwendung von Entzündungshemmern, um dem akuten Entzündungsprozess entgegenzuwirken, der möglicherweise mit heißfeuchten Packungen oder Sitzbädern verbunden ist, um die spontane Drainage der Drüse zu begünstigen. Der Arzt kann Antibiotika verschreiben, die entweder durch den Mund oder durch die Verwendung von Salben vor Ort eingenommen werden.

Die vom Bartolinit herrührenden Abszessbildungen werden eingeschnitten und entwässert. Kommt die Entzündung im Laufe eines Jahres zwei- oder dreimal zurück, kann eine operative Entfernung der betroffenen Bartholindrüsen (Bartolinektomie) angezeigt sein.

Was

Bartolinis Drüsen (kurz)

• Was sie sind - Bartolinis Drüsen (oder Hauptdrüsen) sind zwei kleine ovale oder rundliche Drüsen.
• Wo sie sich befinden - Bartholin-Drüsen befinden sich tief und symmetrisch (eine auf jeder Seite) in der Nähe der lateralen und posterioren Wand der Vaginalöffnung.
• Wofür sie bestimmt sind - Bartolinis Drüsen haben die Funktion, beim Geschlechtsverkehr eine viskose und transparente Flüssigkeit abzuscheiden. Diese Flüssigkeit wird normalerweise produziert, um den Scheidenkanal zu schmieren, wenn eine Frau sexuell erregt ist. Manchmal verstopfen sich die Ausscheidungskanäle, aus denen diese Flüssigkeit normalerweise austritt, und begünstigen die Vermehrung von Keimen.
• Wie sie sich mit dem Alter ändern - Bei jungen Mädchen sind Bartolinis Drüsen klein (da sie in dieser Zeit noch nicht funktionieren), während bei erwachsenen sexuell aktiven Frauen sie ihr maximales Volumen erreichen. Mit zunehmendem Alter bilden sich diese Strukturen zurück und sind nach den Wechseljahren atrophisch.

Bartolinit: was ist das?

Bartholiness ist eine Entzündung, die nur eine oder beide Bartolinidrüsen betrifft. Der entzündliche Prozess entwickelt sich in der unteren Extremität der Hautfalten der Vulva (kleine und große Lippen) an den Seiten des Vestibüls der Vagina.

Bartholiness erscheint als Schwellung, Schmerz, Rötung und Spannung in der Haut über der betroffenen Bartolinidrüse.

Ursachen und Risikofaktoren

Bartolinitis: Wovon hängt die Entzündung ab?

Bartholiness wird normalerweise durch eine Infektion verursacht . Die häufigsten Krankheitserreger sind Bakterien vaginalen oder intestinalen Ursprungs wie Streptococcus oder Escherichia coli, aber auch Chlamydia trachomatis und Mycoplasma hominis können eine Rolle spielen.

Bartholie kann auch durch traumatische Verletzungen verursacht werden, wie z. B. durch wiederholtes Zusammendrücken oder Reiben der privaten Teile bei längerem Geschlechtsverkehr, beim Benutzen eines Fahrrads oder zu enger Unterwäsche (Lendenschurz, Unterhose usw.). Eine Bartholinitis ist seltener auf eine abnormale Entwicklung des Genitaltraktgewebes (angeborene Fehlbildung) oder auf eine sexuell übertragbare Krankheit wie Gonorrhö zurückzuführen.

Bartholie kann bei Fehlen bereits bestehender Läsionen oder im Zusammenhang mit einer Drüsenzyste auftreten . In der entzündeten Bartholin-Drüse kann sich eine Ansammlung von Eiter entwickeln, die aus dem Ausscheidungskanal oder, wenn sie verstopft ist, in Richtung der Innenseite der Labia majora austritt.

Bartolinitis: prädisponierende und / oder erschwerende Faktoren

Faktoren, die für eine Entzündung der Bartolinidrüsen prädisponieren können, sind:

• Schlechte allgemeine Hygienebedingungen;
• Sexuelle Beziehungen (insbesondere wenn sie häufig und intensiv sind);
• Unfähigkeit, die privaten Teile für eine lange Zeit zu waschen;
• Gewohnheit, sich mit synthetischer und farbiger Unterwäsche und / oder eng anliegender Kleidung zu kleiden, die Reibung verursacht (wie Leggings und enge Jeans);
• Übermäßiger Gebrauch des Fahrrads.

Bartolinitis: die am stärksten gefährdeten

Die Pathologien, die Bartolinis Drüsen betreffen , sind hauptsächlich Entzündungen (wie Bartholinitis) und die Bildung von Zysten . Diese Probleme treten häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, insbesondere im Alter zwischen 20 und 30 Jahren.

Mit der Zeit ist es jedoch weniger wahrscheinlich, dass eine Bartholinitis auftritt. Tatsächlich durchlaufen Bartolinis Drüsen bei Frauen in den Wechseljahren eine physiologische Involution . Aus diesem Grund erfordert das mögliche Auftreten eines Klumpens oder einer Vulvamasse eine Exzisionsbiopsie, um das Vorhandensein eines bösartigen Tumors auszuschließen.

Symptome und Komplikationen

Bartholie tritt typischerweise mit Schwellung der betroffenen Stelle, Rötung, starken Schmerzen und Fieber auf . Die entzündeten Bartholin-Drüsen sind eine Quelle von Unbehagen beim Geschlechtsverkehr und machen Aktivitäten wie Sitzen oder Gehen ärgerlich. Bei einer Bartholinitis verändern die äußeren Genitalien ihr normales Aussehen: Wenn die Schwellung sehr voluminös wird, werden die großen Lippen der betroffenen Seite (eine oder beide) gedehnt und mit ödematöser und geröteter Haut bedeckt.

Bartolinit: wie man es erkennt

Bartholie tritt als einseitige Ausbuchtung (wenn die Entzündung nur eine Bartolinidrüse betrifft) oder bilateral im unteren Drittel der Schamlippen neben der Vaginalöffnung auf. Diese Schwellung kann zunehmen: Aus kleinen wie Mandeln können die entzündeten Bartholindrüsen die Größe einer Walnuss oder sogar einer Aprikose erreichen.

Andere typische Bartholinitis Symptome sind:

• Akuter Schmerz ;
• Rötung ;
• Lokaler Juckreiz ;
• Beschwerden während der Intimität .

Wenn die Entzündung der Bartolinidrüsen von einem ansteckenden Vorgang abhängt, können außerdem Fieber, ein Gewichtsgefühl im Unterbauch und die Bildung von Scheidensekreten (normalerweise gelblich) auftreten.

Wenn die Schwellung der äußeren Genitalien sehr ausgeprägt ist, kann die Bartholinitis beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) und beim Gehen zu Hautspannungen führen, die die Bartolinidrüsen reizen und Schmerzen verursachen. Wasserlassen kann auch schwierig werden.

Gleichzeitige Komplikationen und Pathologien

Bartholiness kann die Verstopfung eines Ausscheidungskanals fördern; Dieses Ereignis bestimmt die Vergrößerung der Drüse aufgrund von Stagnation oder Stillstand ihres viskosen Sekrets innerhalb desselben Kanals, woraus sich die Bildung einer Bartolini-Zyste ergibt.

Wenn die in einer Bartolini-Zyste enthaltene Flüssigkeit infiziert wird, kann sich ein Abszess bilden (Ansammlung von Eiter aufgrund des Eindringens einiger Keime, häufiger E. coli, Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis ). In diesem Fall können Fieber, Eiter und sehr starke Schmerzen auftreten.

Die Abszesse der Bartolinidrüse sind berührungsempfindlich, werden sehr voluminös und verursachen eine Rötung der Haut über ihnen.

Diagnose

Bartolinit: Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose einer Bartholinitis wird durch eine fachärztliche Untersuchung gestellt. Mit der körperlichen Untersuchung kann der Frauenarzt die korrekte Klassifizierung der Pathologie vornehmen.

Gynäkologische Untersuchung

Die Beurteilung der Bartholinitis umfasst die Untersuchung der äußeren Genitalien, bei der der Frauenarzt die Schwellung beobachten und feststellen kann, ob eine Infektion vorliegt. Darüber hinaus kann der Arzt beim Abtasten des betroffenen Teils bestimmen, ob die Entzündung zu Komplikationen wie Zysten oder Abszessen geführt hat.

Wenn Sekrete vorhanden sind, kann eine Probe entnommen und an das Labor geschickt oder ein Tupfer angefertigt werden, um das Vorhandensein von Infektionen, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten, festzustellen.

Biopsie

In einigen Fällen können Anzeichen von Vulvakrebs Bartholinitis und Bartolinizyste imitieren. Daher kann der Arzt eine Probe der Läsion entnehmen, um sie unter einem Mikroskop zu analysieren und etwaige neoplastische Merkmale zu erkennen.

Die Biopsie ist besonders für Frauen über 40 geeignet. Wenn die Schwellung unregelmäßig ist oder merkwürdige Beulen aufweist, ist Vulvakarzinom auszuschließen.

Bartolinitis: Differentialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird bei anderen Erkrankungen oder Läsionen der Vulva gestellt, die ähnliche Symptome hervorrufen wie die Bartholinitis.

In seltenen Fällen rühren Tumoren der Vulva von der neoplastischen Transformation der epithelialen Bestandteile der Bartholin-Drüse her. Es ist zu beachten, dass diese Pathologie mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) korreliert werden kann.

Der Tumor der Bartolinidrüsen zeigt sich meist als unregelmäßige, knotige und hartnäckig verhärtete palpable Vulvaneubildung. Nachträglich treten klinische Symptome wie Exkoriation, Schmerzen und Juckreiz auf. Die Läsion kann nekrotisch oder geschwürig werden und manchmal Blutungen oder wässrige Vaginalsekrete verursachen.

Wann ist umgehend ein Arzt aufzusuchen?

Um die richtige Therapie festzulegen und eine Verschlechterung der Bartholinitis zu vermeiden, ist es ratsam, beim Einsetzen der ersten Symptome (Schwellung, Rötung und Schmerzen) zum Arzt zu gehen.

Im Allgemeinen sind folgende Alarmglocken zu beachten:

• Bartholinitis besteht seit mehr als einer Woche, beeinträchtigt das Gehen oder erlaubt kein Sitzen;
• Die Schwellung nimmt weiter an Volumen zu, verursacht sehr starke Schmerzen und ist mit dem Auftreten von Fieber und eitrigen Sekreten verbunden (Symptome, die auf die wahrscheinliche Entwicklung einer Entzündung bei einem Abszess hinweisen).

Behandlung und Heilmittel

In den meisten Fällen handelt es sich bei der Bartholinitis um eine vorübergehende Erkrankung, die sich in der Regel innerhalb von 3 bis 5 Tagen bessert. In einigen Fällen kann eine Entzündung jedoch kompliziert werden und zur Bildung einer Zyste oder eines Abszesses führen.

Verschiedene Lösungen können helfen, Beschwerden zu lindern und die Heilung von Bartholinitis zu beschleunigen. Medikamente sind in den frühen Stadien der Entzündung wirksamer.

Bartholinitis Medikamente

Um dem akuten Entzündungsprozess entgegenzuwirken und seine Symptomatik einzuschränken, umfasst die Bartholinitis eine pharmakologische Behandlung auf der Basis von Entzündungshemmern und Analgetika . Gleichzeitig kann der Arzt empfehlen, den entzündeten Bereich morgens und abends mit einer für die Intimpartien spezifischen keimtötenden Flüssigseife zu reinigen, bis sich die Symptome bessern.

Wenn sich eine Infektion bestätigt, kann der Arzt Antibiotika verschreiben, die entweder oral eingenommen oder 7 bis 10 Tage vor Ort angewendet werden.

Operation: Wann ist es notwendig?

Wenn die Bartholinitis trotz Behandlung anhält oder 2-3 Mal im Laufe eines Jahres erneut auftritt, sollte ein chirurgischer Ansatz in Betracht gezogen werden. Insbesondere wenn die wiederkehrende Entzündung eine schwerwiegende Symptomatik hervorruft oder leicht zu Komplikationen führt, ist die oberflächliche Inzision, Marsupialisierung oder Entfernung der Bartholindrüsen ( Bartolinektomie ) angezeigt. Nach diesen Eingriffen folgt eine kurze Therapie mit einem lokalen Antibiotikum und die mögliche Wiederherstellung der normalen Anatomie der betroffenen Lippe. Ideal ist es, diese Eingriffe in der postakuten Phase der Entzündung durchzuführen, dh wenn die Anzeichen einer Entzündung nicht mehr vorhanden sind.

IM FALL VON EMPFÄNGEN:

• Marsupialisation besteht aus einem kleinen Einschnitt in die vom pathologischen Prozess betroffene Drüse und in die Externalisierung ihrer Wände; In der Praxis werden die inneren Ränder an die Oberfläche der Vulva angenäht, um die Drüse zu entleeren und eine kontinuierliche Drainage zu ermöglichen, so dass die Flüssigkeit im Inneren nicht länger stagnieren kann. Dieses Verfahren erfordert möglicherweise eine Vollnarkose.
• Die Bartolinektomie ist eine extreme Lösung, die bei hartnäckigen Bartholiniten mit kontinuierlicher Bildung von Eiter, die nicht anders behandelt werden können, selten angewendet wird. Die Intervention besteht in der vollständigen Enukleation der Bartolinidrüsen. Dieses Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt und birgt ein höheres Risiko für Blutungen oder Komplikationen, wie z. B. Narbenbildung mit Vulvadeformität.

Remedies

Wenn Bartholinitis milde und erträgliche Symptome hervorruft, ist es möglich, heiß-feuchte Kompressen oder lokale Sitzbäder zu machen. Letztere bestehen aus lokalen Waschungen, wobei das Becken in heißes Wasser getaucht wird . Die Sitzbäder wirken beruhigend und können zur Reduzierung von Stauungen im entzündeten Bereich eingesetzt werden. Die Sitzbäder werden in einem Behälter einer bestimmten Form hergestellt; Alternativ ist es möglich, einige Zentimeter in eine mit Wasser gefüllte Badewanne zu tauchen.

Im Falle von Bartolinit müssen die örtlichen Sitzbäder 2-3 Mal am Tag durchgeführt werden, und um nützlich zu sein, müssen sie jeweils 10-15 Minuten dauern. Manchmal verschwindet bei dieser Behandlung die Entzündung nach 3-4 Tagen. Wenn die Sitzbäder unwirksam sind, ist es ratsam, den Arzt zu konsultieren.

Vorbeugung

Bartolinitis: Kann das verhindert werden?

• Die wichtigste Vorbeugungsregel gegen Bartholinitis ist die Aufrechterhaltung einer guten Genitalhygiene . Daher ist es notwendig, auf eine genaue und tägliche Reinigung vor Ort zu achten und insbesondere im Sommer die Unterwäsche häufig zu wechseln.
• Eine weitere gute Angewohnheit, um das Risiko von Genitalinfektionen zu verringern, besteht darin, den Missbrauch von Damenbinden und Slipeinlagen den ganzen Tag über zu vermeiden, falls dies nicht erforderlich ist. Tatsächlich behindern diese die korrekte Hauttranspiration. Aus dem gleichen Grund wird die Verwendung enger Kleidung aus synthetischen Fasern nicht empfohlen: Das kontinuierliche Reiben des Gewebes auf der Haut kann zu lokalen Reizungen führen.
• Eine weitere nützliche vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung von Bartholinitis ist die Verwendung eines Kondoms, wenn eine Kohortenbeziehung mit dem Partner besteht. Tatsächlich kann das Üben von Safer Sex dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Bartolinidrüseninfektion zu verringern.