Schmerzhafter Eisprung - Mittelschmerz

Allgemeinheit

Bei einigen Frauen treten beim Eisprung leichte Bauch- oder Beckenschmerzen auf, die als " mittelschmerz " bezeichnet werden. Diese medizinische Bezeichnung bedeutet "Schmerzen in der Mitte des Zyklus".

Der Eisprung ist die Phase des Menstruationszyklus, die mit der Freisetzung der Eizelle durch den Eierstock zusammenfällt. Bei den meisten Frauen im gebärfähigen Alter, mit Ausnahme von Schwangerschafts- und Stillzeiten, tritt der Eisprung einmal im Monat auf, ohne dass besondere körperliche Störungen verursacht werden, jedoch nur allgemeine Symptome wie ein erhöhtes sexuelles Verlangen oder Veränderungen des Gebärmutterhalsschleims . Bei etwa 20% der Frauen tritt hingegen ein schmerzhafter Eisprung mit episodischem oder gewohnheitsmäßigem Wiederauftreten auf, der jedem Zyklus entspricht.

In einem normalen 28-tägigen Menstruationszyklus treten etwa 2 Wochen nach Beginn der Menstruation Ovulationsschmerzen auf, die mit dem Zerreißen des reifen Ovarialfollikels und der anschließenden Freisetzung der Eizelle zusammenfallen. Die Störung ist typischerweise einseitig und befindet sich im Unterbauch auf der rechten oder linken Seite, je nachdem, welcher Eierstock eine Eizelle freisetzt. Die mit dem Eisprung verbundenen Schmerzen können von leichten Schmerzen in der Seite bis zu ernsthaften Beschwerden variieren. Die Dauer reicht von einigen Minuten bis zu einigen Stunden, aber manchmal kann sie ein oder zwei Tage andauern. In einigen Fällen kann es zu leichten Blutungen und Symptomen kommen.

Das mit dem Mittelschmerz verbundene Unbehagen ist eine übliche und harmlose Erscheinung; In den meisten Fällen erfordert der schmerzhafte Eisprung keine ärztliche Behandlung. Sehr starke Schmerzen können jedoch symptomatisch für andere Erkrankungen sein, einschließlich Endometriose. Bei geringfügigen Beschwerden, die auftreten können, sind Schmerzmittel und einige Hausmittel häufig wirksam. Wenn die Schmerzen während des Eisprungs besonders ärgerlich sind, kann der Arzt ein orales Verhütungsmittel verschreiben.

Symptome

Der Eisprung erfolgt ca. 14 Tage vor der nächsten Menstruation, daher der Begriff mittelschmerz, der sich aus den deutschen Wörtern "mittel" und "schmerzhaft" ableitet. Wir erinnern uns in diesem Zusammenhang daran, dass die Phase variabler Dauer vor allem die erste Phase des Menstruationszyklus ist, während die zweite Phase (vom Eisprung bis zum Beginn der Menstruation) ziemlich konstant ist.

Einige Frauen haben einen ständigen schmerzhaften Eisprung (jeden Monat), andere nur gelegentlich. Schmerzhafte Manifestationen unterscheiden sich von Menstruationsbeschwerden, und es ist leicht, sie durch eine Reihe charakteristischer Symptome zu unterscheiden.

Mittelschmerz manifestiert sich mit dem Auftreten von Schmerzen im Unterbauch oder Becken in einer zentralen oder lateralen Position. Der Schmerz kann sich auf einer Seite des Abdomens befinden, um im nächsten Zyklus auf den gegenüberliegenden Teil überzugehen, oder er kann mehrere Monate nacheinander von derselben Seite empfunden werden. Tatsächlich hängt die Position davon ab, welcher Eierstock die Eizelle freisetzt. In diesem Sinne wäre es nützlich, die Menstruationszyklen über mehrere Monate aufzuzeichnen und dabei die Periode, in der Schmerzen im Unterbauch auftreten, und ihre Merkmale zu notieren. Der Schmerz kann plötzlich auftreten und innerhalb weniger Stunden verschwinden, obwohl er manchmal ein oder zwei Tage anhält. In einigen seltenen Fällen können die Symptome bis zum nächsten Zyklus anhalten.

Bei einem schmerzhaften Eisprung können die Symptome von Person zu Person unterschiedlich sein: Es kann ein allgemeines Schweregefühl, ein Druck oder leichte, einige Stunden andauernde Krämpfe oder ein scharfer Schmerz mit Krämpfen gleicher oder größerer Intensität auftreten die Sie während des Menstruationsflusses erleben. Schmerzen können von leichten Blutungen (Flecken) oder Ausfluss aus der Scheide begleitet sein. Bei manchen Frauen kann es auch zu Übelkeit kommen. In den meisten Fällen benötigt der Mittelschmerz keine medizinische Intervention. Es ist jedoch ratsam, sich an einen Spezialisten zu wenden, wenn die Beckenschmerzen schwerwiegend werden oder wenn die Symptome besonders intensiv und anhaltend sind, da einige dieser Anzeichen auch auf schwerwiegendere Zustände hinweisen können, wie z. B. eine entzündliche Beckenerkrankung oder eine Eileiterschwangerschaft.

Frauen können während oder in der Nähe des Eisprungs andere körperliche Symptome bemerken. Das häufigste Anzeichen ist das Auftreten von Zervixschleim in den Tagen vor dem Eisprung, was für natürliche Methoden zur Erkennung der Fruchtbarkeit unerlässlich ist.

Andere sekundäre Symptome sind:

Blutverlust in der Mitte des Zyklus (Spotting) aufgrund des plötzlichen Östrogenabfalls, der unmittelbar vor dem Eisprung auftritt.
Unmittelbar vor dem Eisprung kann die Vulva anschwellen, insbesondere an der Seite, an der der Eisprung auftreten wird.
Einer der inguinalen Lymphknoten (an der Seite, an der der Eisprung auftritt) kann anschwellen und ungefähr die Größe einer Erbse annehmen.

Ursachen

Schmerzen können vor, während oder nach dem Eisprung auftreten. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es gibt mehrere plausible Erklärungen für den Beginn der Störung:

Schwellung der Follikel in den Eierstöcken : Kurz vor dem eigentlichen Eisprung erweitert sich das Wachstum des reifen Follikels, der die Eizelle enthält, und dehnt die Oberfläche des Eierstocks aus, was Schmerzen verursacht.
Bruch der Eierstockwand : Beim Eisprung wird die Eizelle durch den Bruch der Eierstockwand aus dem Follikel freigesetzt. Für einige Frauen kann dieser Prozess den Eisprung schmerzhaft machen.
Bauchreizung : Wenn sich eine Eizelle in den Eierstöcken entwickelt, ist sie von Follikelflüssigkeit umgeben. Zum Zeitpunkt des Eisprungs, beim Aufbrechen des reifen Follikels, der die Eizelle enthält, wird die Flüssigkeit zusammen mit einer geringen Menge Blut aus den Eierstöcken freigesetzt und kann die Auskleidung der Bauchhöhle (Peritoneum) reizen. Dies kann den Schmerz auslösen, der verschwindet, sobald die Flüssigkeit absorbiert ist.
Kontraktion der glatten Muskelzellen : Während des Eisprungs können Schmerzen mit der Kontraktion der glatten Muskelzellen im Eierstock und seinen Bändern zusammenhängen. Diese Kontraktionen treten als Reaktion auf einen Anstieg des Prostaglandin F2-alpha-Spiegels und der Welle des Luteinisierungshormons (LH) auf.
Eileiterkontraktion : Nach dem Eisprung können sich die Eileiter zusammenziehen (ähnlich der Peristaltik der Speiseröhre), was bei einigen Frauen Schmerzen verursacht.

Der Schmerz, der zu irgendeinem anderen Zeitpunkt im Menstruationszyklus auftritt, entspricht nicht dem Mittelschmerz. Sie kann stattdessen auf Störungen im Zusammenhang mit Dysmenorrhoe (z. B. Menstruationsbeschwerden) zurückgeführt werden, wenn sie in der Nähe der Menstruation auftreten oder von anderen Bauchproblemen oder im Beckenbereich abhängen. Wenn die Schmerzen während des Eisprungs oder zu einem anderen Zeitpunkt im Zyklus sehr stark sind, konsultieren Sie einen Arzt.

Grundlegende gesundheitliche Probleme

Der Eisprung erfolgt etwa zwei Wochen nach dem ersten Tag eines jeden Menstruationszyklus, so dass der Mittelschmerz aufgrund der charakteristischen Zeitspanne, in der Schmerzen auftreten, leicht zu erkennen ist. Um festzustellen, ob der Schmerz mit dem Eisprung zusammenhängt, kann der Arzt den Patienten auffordern, die Menstruationszyklen zu verfolgen und dabei schmerzhafte Episoden und deren Lokalisation zu notieren (Eisprungschmerzen treten normalerweise auf einer Seite des Unterbauchs auf). Möglicherweise führt Ihr Arzt auch eine Beckenuntersuchung durch, um andere mögliche Schmerzursachen wie Endometriose oder Ovarialzysten auszuschließen. Bei starken Schmerzen und Unregelmäßigkeiten bei der körperlichen Untersuchung können weitere Untersuchungen angezeigt sein, um die Ursache für Becken- oder Bauchschmerzen zu ermitteln.

In den meisten Fällen sind die mit dem Eisprung verbundenen Manifestationen harmlos und weisen nicht auf das Vorliegen einer Krankheit hin. Starke und anhaltende Schmerzen im Unterbauch oder im Beckenbereich können jedoch ein Symptom für verschiedene Erkrankungen sein, darunter:

Salpingitis - Entzündungsprozess der Eileiter nach einer Infektion.
Entzündliche Erkrankungen des Beckens - sind das Ergebnis einer Infektion, für die häufig sexuell übertragbare Krankheitserreger (z. B. Gonorrhö, Chlamydien) oder Bakterien verantwortlich sind, die normalerweise in der Vagina vorhanden sind. Die Symptome einer entzündlichen Beckenerkrankung sind Fieber, Schmerzen im Unterleib und eine hohe Konzentration weißer Blutkörperchen.
Endometriose - besteht aus der Entwicklung von Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter an einer anormalen Stelle. Bauchschmerzen, Blutungen, Kompression benachbarter Strukturen und Unfruchtbarkeit sind die häufigsten Symptome.
Eierstockzyste - besteht aus einer abnormalen Flüssigkeitsansammlung, die von einer sehr dünnen Wand umgeben ist, die sich in einem Eierstock entwickelt. Symptome können Blutungen und Schmerzen sein.
Eileiterschwangerschaft - wird definiert, wenn sich eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter entwickelt, am häufigsten in einem der Eileiter. Symptome sind Krämpfe, Bauchschmerzen und Vaginalblutungen.
Blinddarmentzündung - Entzündung des Blinddarms; manchmal kann es mit den mit dem Eisprung verbundenen Schmerzen verwechselt werden. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn die Schmerzen im unteren rechten Teil des Abdomens stark und örtlich begrenzt sind (dies kann mit Appetitverlust, Übelkeit oder Erbrechen einhergehen).
Andere gastrointestinale Probleme - Schmerzen im Unterbauch können symptomatisch für eine Reihe von gastrointestinalen Problemen sein, einschließlich perforiertem Ulkus, Gastroenteritis und entzündlichen Darmerkrankungen.

Diagnose

In den meisten Fällen ist es nicht erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, wenn der Eisprung schmerzhaft ist. Wenn der Schmerz jedoch besonders ärgerlich ist, länger als drei Tage andauert oder mit anderen ungewöhnlichen Symptomen verbunden ist, kann durch einige medizinische Tests sichergestellt werden, dass die Störung nicht durch andere Probleme verursacht wird, und wenn dies der Fall ist, können die Behandlungsoptionen bewertet werden .

Die Diagnose Mittelschmerz basiert auf dem Ausschluss (dh der Arzt muss sicherstellen, dass keine anderen pathologischen Zustände vorliegen) und wird in der Regel bestätigt, wenn die Analyseergebnisse normal sind, die Beckenuntersuchung keine Auffälligkeiten aufweist und der Patient sich in der Mitte des Zyklus befindet . Bei anhaltenden und / oder starken Schmerzen können andere diagnostische Verfahren wie beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchgeführt werden, um andere Ursachen für Beckenschmerzen auszuschließen. Mittelschmerz 'Schmerz wird manchmal mit einer Blinddarmentzündung verwechselt, und eine der Differenzialdiagnosen umfasst die Beurteilung dieses Zustands (bei Frauen im gebärfähigen Alter).

Die Tests, mit denen festgestellt werden kann, ob die mit dem Eisprung verbundenen Schmerzen harmlos sind oder durch eine Infektion oder Krankheit verursacht werden, können Folgendes umfassen:

Anamnese (Sammlung von Informationen zu vom Patienten gemeldeten Symptomen, etwaigen Gesundheitsproblemen, Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie einnehmen usw.);
Körperliche Untersuchung, einschließlich einer Beckenuntersuchung;
Blutuntersuchungen;
Gebärmutterhalskulturen;
Ultraschall des Abdomens;
Ultraschall des transvaginalen Beckens;
Erkundende laparoskopische Bauchoperation.

Wenn Sie während des Eisprungs eines der folgenden Symptome bemerken, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen:

Fieber;
Schmerzen beim Wasserlassen;
Rötung oder Brennen der Haut an der Schmerzstelle;
erbrechen;
Becken- oder Bauchschmerzen, die länger als 3 Tage anhalten;
Andere Symptome wie starke Blutungen oder Ausfluss aus der Scheide.

Behandlung und Heilmittel

Ovulatorische Schmerzen klingen normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden von selbst ab, sodass keine spezielle Behandlung erforderlich ist. Wenn die mit dem Eisprung verbundenen Schmerzen konstant sind, monatlich auftreten und besonders ärgerlich sind, kann auf Anweisung Ihres Arztes durch Einnahme der Antibabypille oder anderer Formen der hormonellen Verhütung Abhilfe geschaffen werden. Orale Kontrazeptiva verändern den weiblichen Hormonkreislauf und verhindern so den Eisprung. Sie können eingesetzt werden, um Schmerzen im Eisprung vorzubeugen. Bei anhaltenden oder starken Schmerzen können Schmerzmittel wie Naproxen, Paracetamol oder Ibuprofen eingesetzt werden, die im Allgemeinen die mit dem schmerzhaften Eisprung verbundenen Beschwerden lindern.

Darüber hinaus können Sie mit einigen einfachen Mitteln die Symptome lindern. Dazu gehört die Anwendung einer Wärmflasche an der Seite des Bauches, an der Schmerzen auftreten, oder ein Bad, um Beschwerden zu lindern: Wärme fördert die Durchblutung, entspannt verspannte Muskeln und lindert die Krämpfe. Während des Eisprungs kann es sinnvoll sein, Lebensmittel aus Hefe und Milchprodukten zu meiden.

Sich zu erinnern

Ungefähr eine von fünf Frauen verspürt während des Eisprungs Schmerzen, die einige Minuten bis 48 Stunden dauern können.
Becken- oder Bauchschmerzen, die in der Mitte des Zyklus auftreten, sind normalerweise harmlos, können jedoch manchmal auf eine zugrunde liegende Pathologie wie Endometriose hinweisen.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn der Eisprung länger als drei Tage andauert oder mit anderen ungewöhnlichen Menstruationsbeschwerden wie starken Blutungen in Verbindung gebracht wird.
Mittelschmerz kann schmerzhaft sein, ist aber kein Zeichen von Krankheit. Tatsächlich empfinden manche Frauen einen schmerzhaften Eisprung als einen Vorteil, um eine Schwangerschaft zu planen oder zu vermeiden.