Die Colitis ulcerosa

Was

Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die den Dickdarm befällt, zuerst das Rektum einbezieht und sich schließlich auf den gesamten Dickdarm ausbreitet. Die typischen Symptome sind Bauchschmerzen und Durchfall, oft verbunden mit Blut- und Schleimverlust.

Anders als bei Morbus Crohn (eine weitere chronisch entzündliche Darmerkrankung) betrifft die Colitis ulcerosa nur die oberflächlichsten Schichten des Darmlumens, ohne sich auf die darunter liegenden zu erstrecken. Darüber hinaus bleiben die Manifestationen auf der Ebene des Dickdarms lokalisiert, während bei Morbus Crohn auch andere Bereiche des Verdauungstrakts betroffen sein können.

Gegenwärtig kennt die Colitis ulcerosa weder einen bestimmten Ursprung noch eine endgültige Heilung, aber die verfügbaren pharmakologischen Therapien können die Symptome lindern und deren Komplikationen vorbeugen; in einigen Fällen ist die Wirksamkeit so, dass sie über einen langen Zeitraum sogar eine spontane Remission begünstigt.

Ursachen

Die genaue Herkunftsursache ist den Ärzten noch nicht bekannt, obwohl inzwischen viele Hypothesen der Vergangenheit hinfällig geworden sind. Heute wissen wir zum Beispiel, dass Stress nicht mehr als Hauptverursacher der Krankheit angesehen werden kann, obwohl er immer noch die Verschlimmerung fördern kann, wie es bei Psoriasis der Fall ist.

Die verlässlichsten Hypothesen berücksichtigen derzeit die Kombination von Immuntheorie und Vererbung. Einige Forscher glauben, dass Colitis ulcerosa durch ein Virus oder ein Bakterium verursacht wird, das eine übermäßige Entzündungsreaktion im Körper auslösen kann, die wiederum den normalen Stoffwechsel der Zellen verändern kann, aus denen die Darmschleimhaut besteht. Andere glauben, dass diese Veränderung der Immunantwort durch Nahrungsmittel-, bakterielle oder autogene Allergene ausgelöst wird. Die letztgenannte Theorie, die auf der Autoimmun-Ätiologie basiert, wird derzeit als die am besten durchführbare Hypothese angesehen.

Eine wichtige Rolle scheint auch die individuelle Genetik zu spielen, da einige epidemiologische Studien gezeigt haben, dass die Krankheit bei den Angehörigen einer betroffenen Person häufiger auftritt.

Es gibt daher zahlreiche Hypothesen zur Entstehung der Colitis ulcerosa, die jedoch derzeit noch nicht konkret beantwortet werden können.

Risikofaktoren

Während der zahlreichen Studien, die zur Untersuchung der Krankheitsursachen folgten, traten auch eine Reihe von Risikofaktoren auf, die den Patienten in gewisser Weise für die Entwicklung der Krankheit zu prädisponieren scheinen. Diese Faktoren umfassen das Alter, mit einem höheren Risiko unter 30 und einem sekundären Höhepunkt um das sechste Lebensjahrzehnt, je anfälliger die weiße Rasse ist, eine fettreiche, aber ballaststoffarme und ähnliche Ernährung erwähnt, die Vertrautheit mit der Pathologie; Es gibt auch eine leichte Dominanz bei Frauen. Ein wichtiger Risikofaktor könnte schließlich auch eine sogenannte sklerosierende Cholangitis sein, bei der es zu einer Entzündung der Gallengänge kommt, die von der Leber, dem Organ, das die Galle produziert, in den Anfang des Dünndarms fließen. Die beiden Krankheiten sind in der Tat oft miteinander verbunden.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome einer Colitis ulcerosa

Die Symptome einer Colitis ulcerosa variieren je nach Schweregrad und Ort des Entzündungsprozesses.

Wenn dies auf die rektale Stelle beschränkt bleibt, kann es bei dem Patienten zu leichten Blutungen und Tenesmus kommen, dh zu einem schmerzhaften Anuskrampf mit dem Gefühl, dringend defäkiert werden zu müssen. Da sich die Entzündung nach oben auf die anderen Bereiche des Dickdarms ausdehnt, treten zunehmend schwerwiegende Symptome auf. Die klassische Manifestation umfasst mit Blut vermischte Durchfallerscheinungen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Nachtschweiß. Alle diese Symptome haben einen wiederkehrenden Verlauf; akute Episoden dienen somit als Auftakt zu Phasen der totalen Remission, gefolgt von vorübergehenden Auswirkungen; Im Allgemeinen nimmt die Erkrankung jedoch nicht mit der Zeit zu, auch wenn bei mittlerem Schweregrad noch eine Verschlimmerung der Erkrankungen möglich ist.

Bei endoskopischer Untersuchung weist die Rektumschleimhaut und mehr oder weniger ausgedehnte Teile des Dickdarms zahlreiche punktuelle Ulzerationen auf, daher der Begriff "Colitis ulcerosa". In einem fortgeschrittenen Stadium fließen die kleinen Geschwüre zusammen und erzeugen mehr oder weniger ausgedehnte Schleimhautläsionen. Diese kleinen Ulzerationen, die zu Blutungen und Schleimablagerungen im Darmlumen führen, sind für die klassischen Symptome der Colitis ulcerosa verantwortlich.