Definition
Schleimbeutelentzündung ist eine entzündliche Erkrankung, die die in unserem Körper vorhandenen Schleimbeutel befällt. Seröse Schleimbeutel sind Beutel, die an den Gelenken Synovialflüssigkeit enthalten.
Die anatomischen Stellen, die am stärksten von dieser Entzündung betroffen sind, sind Schultern, Ellbogen, Hüften und Knie.
Ursachen
Im Allgemeinen wird Bursitis durch häufig wiederholte Bewegungen und übermäßigen Stress verursacht, aber nicht nur. Tatsächlich kann eine Schleimbeutelentzündung auch durch ein Trauma (traumatische oder hämorrhagische Schleimbeutelentzündung) und durch bakterielle Injektionen (septische Schleimbeutelentzündung) verursacht werden. Weiterhin kann die Entwicklung von Entzündungen durch das Vorhandensein anderer entzündlicher und / oder rheumatischer Erkrankungen wie beispielsweise rheumatoider Arthritis oder Gicht begünstigt werden.
Symptome
Das Hauptsymptom der Schleimbeutelentzündung sind Schmerzen in der Schleimbeutel und im entsprechenden Gelenk. Darüber hinaus können Gelenkschwellungen und -steifigkeiten, Muskelschwund und -lähmungen sowie Hammerzehen auftreten.
Bei einer traumatischen Schleimbeutelentzündung tritt auch Blut im Beutel auf. Phänomen, das gleichzeitig den Ausbruch von Ekchymosen verursacht.
Die septische Schleimbeutelentzündung hingegen geht häufig mit Rötungen und Schwellungen im Bereich oberhalb des Beutels einher.
Informationen zu Bursitis - Drogen und Bursitis Care sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Bursitis - Drugs and Bursitis Care einnehmen.
Drogen
Die Medikamente, die zur Behandlung von Bursitis verwendet werden, sind meist nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (oder NSAIDs), da sie sowohl entzündungshemmende als auch analgetische Eigenschaften haben.
Vor dem Rückgriff auf Medikamente wird jedoch versucht, die Schleimbeutelentzündung nicht pharmakologisch zu behandeln. Die Patienten müssen sich zunächst ausruhen und die Aktivität aussetzen, die die Schleimbeutelentzündung verursacht hat (egal ob bei der Arbeit oder beim Sport). Sie müssen vermeiden, dass die von der Entzündung betroffene Stelle überlastet wird Kompressionsverband.
Wenn sich die Symptome nach einigen Tagen nicht bessern, kann der Arzt entscheiden, eine medikamentöse Therapie einzuleiten. Wie bereits erwähnt, sind NSAIDs die am häufigsten verwendeten Medikamente.
In schwereren Fällen kann es jedoch erforderlich sein, auf eine Corticosteroid-Infiltration, eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme oder eine Operation zur Entfernung zurückzugreifen.
Schließlich ist es im Falle einer septischen Bursitis erforderlich, Antibiotika zu verabreichen, um der Infektion entgegenzuwirken. In diesem Fall werden Corticosteroid-Infiltrationen jedoch nicht empfohlen.
NSAIDs
Nichtsteroidale Antiphlogistika sind in der Regel die erste Wahl bei Schleimbeutelentzündungen. Dank ihrer entzündungshemmenden und analgetischen Eigenschaften lindern sie Entzündungen und durch die Krankheit verursachte Schmerzen.
Sie werden hauptsächlich oral oder topisch (in Form von Gel, Creme oder medizinischen Pflastern) verabreicht, aber viele dieser Arzneimittel sind auch in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die zur rektalen oder parenteralen Verabreichung geeignet sind.
Im Folgenden sind einige der Wirkstoffe aufgeführt, die am häufigsten bei der Behandlung von Schleimbeutelentzündungen verwendet werden, sowie einige Angaben zu den in der Therapie verwendeten Medikamentendosen. Die Dosierung des beabsichtigten Arzneimittels muss jedoch immer vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Entzündung und dem Zustand jedes Patienten festgelegt werden.
- Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): Die üblicherweise oral eingenommene Dosis von Diclofenac beträgt 75-150 mg pro Tag und wird in aufgeteilten Dosen verabreicht.
Das Gel auf Diclofenac-Basis muss dagegen 3-4 Mal täglich direkt auf die von der Entzündung betroffene Stelle aufgetragen werden.
Bei der Verwendung des Medikamentenpflasters auf Diclofenac-Basis wird empfohlen, zwei Pflaster pro Tag - eines morgens und eines abends - im betroffenen Bereich anzubringen. Die Behandlungsdauer sollte zehn Tage nicht überschreiten.
- Aceclofenac (Airtal ®, Gladio ®): Die Dosis von Aceclofenac, die normalerweise oral verabreicht wird, beträgt 200 mg und ist in zwei aufgeteilten Dosen mit einem Intervall von zwölf Stunden zwischen einer Verabreichung und einer anderen einzunehmen.
- Ketoprofen (Arthosylen ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum Gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): Wenn Ketoprofen oral verabreicht wird, wird empfohlen, 150-200 mg Arzneimittel pro Tag in zwei Portionen einzunehmen oder drei aufgeteilte Dosen, vorzugsweise nach den Mahlzeiten. Die maximale Dosis von 200 mg Wirkstoff pro Tag sollte nicht überschritten werden.
Wenn Ketoprofen in Form von pharmazeutischen Formulierungen zur Anwendung auf der Haut verwendet wird, wird empfohlen, das Produkt 1-3 mal täglich oder nach Meinung des Arztes auf die betroffene Stelle aufzutragen. Um das Einsetzen von Lichtempfindlichkeitsreaktionen zu vermeiden, darf der behandelte Teil weder während der Behandlung noch für einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen ab dem Ende der Behandlung Sonnenlicht und UV-Strahlen ausgesetzt werden.
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-Fieber und Schmerz®, Vicks-Fieber und Schmerz®): Die Dosis von Ibuprofen, die oral verabreicht werden kann, sollte 1.200 bis 1.800 mg Arzneimittel nicht überschreiten pro Tag. Die genaue Menge des einzunehmenden Wirkstoffs muss vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Wenn Naproxen oral verabreicht wird, beträgt die üblicherweise verwendete Tagesdosis 500–1.000 mg Arzneimittel pro Tag, die alle 12 Stunden in aufgeteilten Dosen einzunehmen ist. Wenn Sie im Allgemeinen ein Gel oder eine Creme auf Naproxen-Basis verwenden, wird empfohlen, das Produkt zweimal täglich direkt auf die betroffene Stelle aufzutragen.
Kortikosteroide
In einigen Fällen kann eine Corticosteroid-Infiltration erforderlich sein, um Bursitis zu behandeln. Diese Art der Behandlung ist jedoch sehr heikel und sollte nur von Fachpersonal durchgeführt werden. Tatsächlich kann die Verabreichung von Steroiden schwere Sehnenschäden verursachen und die Schwächung und den Bruch der Sehne in der Nähe des von Entzündungen betroffenen Beutels fördern.
- Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): Die zu verabreichende Dosis von Methylprednisolon wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere und dem anatomischen Ort der Entzündung festgelegt.
- Dexamethason (Soldesam ®): Die zur Behandlung von Bursitis üblicherweise verwendete Dosis von Dexamethason beträgt 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Die übliche Anfangsdosis von Triamcinolon beträgt 2, 5-15 mg. Auch in diesem Fall muss der Arzt die genaue Dosis des zu verabreichenden Arzneimittels in Abhängigkeit von der Position des von der Pathologie betroffenen Beutels und dem Schweregrad der Entzündung festlegen.
Antibiotika
Antibiotika werden zur Behandlung der septischen Bursitis eingesetzt. Die Art des zu verwendenden Antibiotikums sollte entsprechend dem Schlag der Entzündung gewählt werden.
Es wurde beobachtet, dass Staphylokokken - und insbesondere Staphylococcus aureus - zu den Hauptursachen für Bursitis gehören. Um der durch diesen Mikroorganismus verursachten Infektion entgegenzuwirken, können daher Arzneimittel wie Penicilline verwendet werden, von denen wir erwähnen:
- Oxacillin (Penstapho ®): Die Medikamentendosis, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg angewendet wird, beträgt 250 bis 1000 mg und wird alle 4 bis 6 Stunden durch langsame intravenöse Injektion oder intravenöse Infusion verabreicht.
Wenn die Infektion durch Staphylokokkenstämme verursacht wird, die gegen Penicilline resistent sind, kann auf die Verwendung von Arzneimitteln zurückgegriffen werden, wie zum Beispiel:
- Linezolid ( Zyvoxid ®): Linezolid kann sowohl oral als auch parenteral verabreicht werden. Die Medikamentendosis, die normalerweise bei erwachsenen Patienten angewendet wird, beträgt 600 mg und muss zweimal täglich in einem Abstand von 12 Stunden verabreicht werden.
- Clindamycin (Dalacin ®): Die üblicherweise oral oder parenteral eingenommene Dosis von Clindamycin beträgt 600-1200 mg und wird in zwei, drei oder vier Dosen eingenommen.
- Vancomycin (Levovanox ®): Vancomycin ist ein cyclisches Peptid mit antibiotischer Aktivität. Die Dosierung des Arzneimittels muss vom Arzt individuell festgelegt werden.
Ausführlichere Informationen zur Behandlung von Infektionen durch penicillinresistente Staphylokokkenstämme finden Sie in dem entsprechenden Artikel ("MRSA - Methicillin Resistant Staphylococcus").
