Kardiomegalie - Ursachen und Symptome

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Definition

Kardiomegalie ist die Zunahme des Herzmuskelvolumens, die von einer Myokardhypertrophie (Zunahme der Dicke der Herzwände) und / oder einer Erweiterung der Vorhof- und / oder Ventrikelhöhlen abhängen kann. Innerhalb bestimmter Grenzen stellen diese Änderungen Ausgleichsmechanismen dar, die das Herz einrichtet, um sich an anspruchsvollere Arbeitsbedingungen anzupassen.

Kardiomegalie kann angeboren sein (von Geburt an vorhanden) oder sich im Laufe der Zeit aufgrund verschiedener pathologischer Zustände entwickeln, die das Herz betreffen, aber nicht nur. Die Herzprobleme an der Basis des vergrößerten Herzens sind Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen (chronische Tachykardie, unkontrolliertes Vorhofflimmern), Herzklappeninsuffizienz, Herzinfektionen (akut oder chronisch) und Entzündungen des Herzens (Myokarditis). Andere Ursachen sind: arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit und Stoffwechselstörungen (z. B. Glykogenspeicherkrankheit).

Das vergrößerte Herz ist ein Symptom, das auch bei Chagas-Krankheit (die häufigste infektiöse Ursache für Kardiomegalie), Toxoplasmose, Ernährungsstörungen (z. B. Beriberi, Selen- und Carnitinmangel), Anämie, Hämochromatose und Insuffizienz auftritt Nieren-, Down-Syndrom, Fetal-Fetal-Transfusionssyndrom, Kollagenopathien und granulomatöse Erkrankungen (Sarkoidose und Wegener-Granulomatose).

Darüber hinaus kann Kardiomegalie eine Folge von krankhafter Fettleibigkeit, Thyreotoxikose, Hyperthyreose, Hypothyreose, Diabetes mellitus und Sekretion endokriner Tumoren (z. B. Phäochromozytom, Nebennieren- und Schilddrüsentumoren) sein. Es gibt auch Fälle von idiopathischer Kardiomegalie (für die keine wirkliche Ursache gefunden wird) oder reversiblen Erkrankungen, wie beispielsweise Schwangerschaft, Stress, hyperadrenerge Zustände, intensives und längeres Training ("Sportlerherz").

Verschiedene toxische Substanzen, insbesondere Alkohol, organische Lösungsmittel, Medikamente und einige Medikamente (z. B. Doxorubicin und Trastuzumab) schädigen den Herzmuskel.

Die charakteristischsten Symptome des vergrößerten Herzens sind Dyspnoe, Herzklopfen, Asthenie, periphere Ödeme, Arrhythmien und Brustschmerzen. Die Kardiomegalie führt immer zu einer Kreislaufdekompensation; Wenn dies schwerwiegend und progressiv ist, kann eine Herztransplantation erforderlich sein.