Definition
Der Lupus erythematodes beschreibt eine systemische Autoimmunerkrankung (auch als SLE bekannt), die durch eine Entzündung des Gewebes gekennzeichnet ist, die sich durch Autoantikörper allmählich im ganzen Körper ausbreitet. Lupus erythematodes kann Haut, Nieren, Gelenke, Gehirn, Lunge, Herz und Blutzellen betreffen.
Ursachen
Klinische Beweise zeigen, dass Lupus erythematodes stark von der genetischen Komponente beeinflusst wird; Die Krankheit kann jedoch auch durch Medikamente (z. B. Antikonvulsiva, Hydralazin, Procainamid usw.), Virusinfektionen (z. B. Röteln) und seltener durch UV-Strahlen der Sonne ausgelöst werden. Die wichtige östrogene Komponente von Frauen kann ein Risikofaktor für das Auftreten von Lupus sein.
Symptome
Die Diagnose von Lupus erythematodes ist recht komplex, da sich die auftretenden Symptome häufig mit denen anderer weniger komplexer Pathologien überschneiden: Asthenie, Atemnot, Gelenk- und Nierenschmerzen, Fieber, Appetitverlust, Hautverletzungen, Unwohlsein, trockenes Auge, Raynaud-Syndrom, Mundgeschwüre. Das häufigste Symptom ist eine bestimmte Hautverletzung im Gesicht, die wie ein Schmetterling geformt ist (Nase und Wangen sind betroffen).
Informationen über Arzneimittel zur Heilung von systemischem Lupus erythematodes sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Medikamente zur Behandlung des systemischen Lupus erythematodes einnehmen.
Drogen
Es gibt kein Medikament oder Heilmittel, das Lupus erythematodes dauerhaft heilen kann. Einige Behandlungen können vielmehr dazu beitragen, die allgemeinen Symptome zu lindern - insbesondere die Symptome im Zusammenhang mit neuropsychiatrischen Manifestationen, Arthritis und Nephropathie - und so die Lebensqualität des betroffenen Patienten verbessern.
Es ist wichtig, zwei allgemeine Behandlungen zu unterscheiden: Die erste betrifft die Behandlung von lokalisiertem Lupus erythematodes in einigen anatomischen Bereichen, die zweite betrifft auch die tiefen Organe (Herz, Nieren, Lunge).
NSAR : indiziert für die Behandlung von leichtem bis mittelschwerem Lupus erythematodes, daher auf einige anatomische Stellen beschränkt; Insbesondere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden häufig eingesetzt, wenn Lupus erythematodes Arthritis und Arthralgien (Schmerzen in den Gelenken und im umgebenden Gewebe) hervorruft.
- Acetylsalicylsäure (z. B. Vivin, Acet, Carin, Aspirin): Die Richtdosis für die Behandlung der Symptome von Lupus erythematodes bei arthritischen Schmerzen beträgt 3 g pro Tag des Arzneimittels, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die Verabreichung des Arzneimittels an Kinder unter 12 Jahren kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie das Reye-Syndrom, Leberfunktionsstörungen und Veränderungen des Gehirns verursachen. Daher wird dringend davon abgeraten.
- Naproxen (z. B. Naprosyn, Prexan, Naprius): Zur Behandlung der typischen Symptome, die mit Lupus erythematodes einhergehen, insbesondere Fieber, Schwellung und Schmerzen. Fragen Sie Ihren Arzt.
- Ibuprofen (z. B. Brufen, 400 mg Tabletten; Subitene, 200 mg Beutel; Moment, 200 mg Tabletten): Nützlich zur Verringerung des durch Lupus erythematodes verursachten Fiebers
Antimalariamittel : Diese Arzneimittel werden zur Behandlung von leichtem oder mittelschwerem Lupus erythematodes verwendet, insbesondere wenn die Krankheit hauptsächlich die Haut und die Gelenke betrifft. Missbrauchen Sie diese Medikamente nicht: Durch wahllosen Gebrauch können die Netzhaut und die Bauchschmerzen geschädigt werden.
- Hydroxychloroquin (zB Plaquenil): indiziert zur Behandlung von systemischem und discoidem Lupus erythematodes; Es wird empfohlen, die Therapie mit einer Dosis von 400 mg zu beginnen, die je nach Schwere der Symptome und Ansprechen auf die Behandlung ein bis zwei Mal täglich für einige Wochen oder Monate oral eingenommen wird. Es ist daher ratsam, die Therapie mit einer Erhaltungsdosis von 200 bis 400 mg fortzusetzen, die einmal täglich oral eingenommen wird. Es wird empfohlen, das Medikament immer mit vollem Magen (oder mit einem Glas Milch) einzunehmen.
- Chloroquin (z. B. Chloroquin, Cloroc FOS FN): Dieser Wirkstoff wird auch in der Therapie von systemischem und discoidem Lupus erythematodes eingesetzt. Fragen Sie Ihren Arzt.
Steroide : Nur nach einer NSAR-basierten Therapie ohne zufriedenstellende Ergebnisse einnehmen. Die wahllose oder längere Anwendung von Steroiden kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen (Akne, Gewichtszunahme, Katarakt, Krämpfe, Glaukom, Osteoporose, Psychose, Magengeschwür usw.). Bei leichten oder mittelschweren Formen von Lupus erythematodes ist es möglich, ein therapeutisches Verfahren auf der Basis von Steroiden von eher kurzer Dauer durchzuführen (im Allgemeinen wird empfohlen, an wechselnden Tagen einige Monate lang eine kleine Dosis von Medikamenten einzunehmen). Bei schwerem Lupus erythematodes beginnt die Therapie im Allgemeinen mit einer Dosis von Steroidmedikamenten und setzt die Therapie mit einer progressiven Dosisreduktion fort.
- Prednison (z. B. Solprene, Deltamidrina): Die empfohlene Dosis zur Linderung der Symptome von Lupus erythematodes beträgt ungefähr 5 mg. Dieses Medikament ist zweifellos das in der Therapie am häufigsten verwendete Kortikosteroid, um eine langfristig unterdrückende therapeutische Wirkung zu erzielen, die zur Behandlung von systemischem Lupus erythematodes sehr nützlich ist.
- Betamethason (z. B. Bentelan, Celestone, Diproson): Ungefähr wird empfohlen, eine Medikamentendosis von 750 µg einzunehmen (diese Dosis entspricht 5 mg Prednison).
- Methylprednisolon (z. B. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): mit dem Ziel, die durch Lupus erythematodes verursachte Entzündung zu verringern; Die Tagesdosis von Methylprednisolon kann bei etwa einem Gramm liegen und an drei aufeinanderfolgenden Tagen intravenös eingenommen werden. Die Dosis sollte in den folgenden Tagen schrittweise verringert werden, wobei Arzneimittel mit unterschiedlicher therapeutischer Wirkung (z. B. Cyclophosphamid: Arzneimittel gegen Krebs - z. B. Endoxan Baxter - alle 21 bis 28 Tage in Boli von 0, 5 bis 1, 0 g / m² einzunehmen sind. für 6 Monate).
- Triamcinolon (z. B. Kenacort): Zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit systemischem Lupus erythematodes wird empfohlen, die Therapie mit 20-32 mg Arzneimittel zu beginnen, die über einen vom Arzt festgelegten Zeitraum oral einzunehmen sind. Setzen Sie die Erhaltungstherapie fort und nehmen Sie 48 mg oral pro Tag ein.
Immunsuppressiva : angezeigt bei schweren Formen von Lupus erythematodes. Immunsuppressiva werden häufig in Kombination mit Steroiden eingesetzt, um deren Dosis zu verringern und damit die Nebenwirkungen zu verringern.
- Azathioprin (z. B. Azathioprin, Immunoprin, Azafor): Das Medikament ist bei Nephritis aufgrund von Lupus erythematodes angezeigt. Nehmen Sie das Medikament in einer Dosis von 1-3 mg / kg pro Tag oral oder intravenös ein, wie von Ihrem Arzt verordnet.
- Cyclophosphamid (z. B. Endoxan Baxter, Flasche oder Tabletten): Zur Behandlung der Symptome von Lupus erythematodes in fortgeschrittener Form mit offensichtlicher Nierenbeteiligung. Eine längere Einnahme dieses Arzneimittels kann zu Unfruchtbarkeit bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter führen (ein von der Krankheit bevorzugtes Ziel) und die Veranlagung zu Leukämie, Lymphomen und Blasentumoren erhöhen.
- Mycophenolat (z. B. Mycophenolat mofetil teva, Cellcept, Myclausen): Das Arzneimittel ist zur Behandlung von Symptomen von Lupus erythematodes mit offensichtlicher Nierenbeteiligung indiziert.
- Belimumab (z. B. Benlysta): ein Immunsuppressivum der letzten Generation, das insbesondere bei schweren Formen des systemischen Lupus erythematodes angezeigt ist. Es wird empfohlen, für die ersten drei Dosen alle 2 Wochen eine Dosis von 10 mg / kg einer einstündigen intravenösen Infusion einzunehmen. Fahren Sie anschließend mit der gleichen Dosierung in Abständen von 4 Wochen fort.
Alternative Therapie zur Behandlung von Lupus erythematodes
Die Plasmatransfusion ist ein alternativer therapeutischer Weg zur Behandlung von Lupus erythematodes. Obwohl auch diese Behandlung nicht vollständig abschließend ist, scheint sie eine gültige therapeutische Option zur Linderung der Symptome zu sein. Die Plasmatransfusion hat das Ziel, die dort zirkulierenden Antikörper-Antigen-Komplexe zu eliminieren. Es ist daher angezeigt, Lupus erythematodes bei Patienten zu behandeln, die nicht auf die oben beschriebenen Behandlungen ansprechen.
