Allgemeinheit
Die berühmten " Mumps ", von denen viele Kinder in der Kindheit und im frühen Jugendalter betroffen sind, werden unter dem Begriff Mumps genauer definiert. Es ist eine akute und ansteckende Infektionskrankheit viralen Ursprungs.
Mumps tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf; es ist weniger häufig bei Erwachsenen, bei denen es einen schwereren Verlauf mit einer größeren Häufigkeit von Komplikationen aufweist.
Inzidenz und Ansteckung
Mumps ist auf der ganzen Welt verbreitet und tritt zu Beginn des Frühlings häufiger auf. In regelmäßigen Abständen (alle 2-5 Jahre) kommt es zu Wiederentzündungen, insbesondere in begrenzten Gemeinden (Kindergärten, Schulen, Krankenhäuser). Eine Infektion tritt selten vor dem 2. Lebensjahr auf und betrifft junge Erwachsene häufiger. Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt mit Speichel und Atemtröpfchen (Flügge-Tröpfchen) und seltener durch Objekte, die mit denselben Tröpfchen kontaminiert sind. Das Mumpsvirus wird mit Speichel und Urin eliminiert und tritt 7 Tage vor bis 2 Wochen nach Auftreten der Schwellung der Parotis in Sekreten auf. die maximale ansteckungsgefahr dauert einige tage. Die auch asymptomatische Infektion bietet einen dauerhaften Schutz vor Neuinfektionen, schließt jedoch die seltene Möglichkeit einer erneuten Infektion bei Erwachsenen nicht aus.
Mumps Symptome
Um mehr zu erfahren: Mumps Symptome
Mumps wird durch ein kugelförmiges Virus ( Paramyxovirus ) verursacht, das bei Kranken in Speichel, Urin, Muttermilch und Blut vorkommt. Die Eingangstür des Virus ist die Atemschleimhaut, wo es sich vermehrt und dann in die zervikalen Lymphknoten (des Halses) und die Speicheldrüsen eindringt. Die Inkubationszeit beträgt ca. 2-3 Wochen. Sie ist in der Regel asymptomatisch, kann aber auch mit Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Schauer und leichtem Fieber einhergehen. Stattdessen ist das Auftreten von Mumps akut, mit Fieber, Oalgie (Schmerzen im Innenohr), Myalgie (Muskelschmerzen), Kopfschmerzen und Schwellung der Parotiden, ohne oberflächliche Anzeichen einer Entzündung: Sie erscheinen schmerzhaft, schwer abzugrenzen und von harter Konsistenz und elastisch.
Die Beteiligung ist anfangs einseitig (nur von einer Seite), aber in den meisten Fällen (75%) ist die kontralaterale Parotis auch in etwa 2 Tagen beteiligt. Andere Speicheldrüsen wie submandibulär und sublingual können ebenfalls betroffen sein.
Die Zunahme des Parotidenvolumens dauert 2-3 Tage und gibt dem Patienten aufgrund der Vorwärts- und Auswärtsbewegung der Ohrmuscheln ein bestimmtes Gesicht (Aussehen des Gesichts) (woher der Name Mumps stammt).
In etwa einer Woche kehren die Drüsen zur normalen Größe zurück.
Die akute Phase der epidemischen Mumps ist durch spontane Schmerzen an den Stellen der Parotis gekennzeichnet, die durch Kauen, saure Nahrungsaufnahme und Abtasten verstärkt werden. In der Mundhöhle kommt es häufig zu Rötungen und Schwellungen des Ausscheidungskanals der Drüsen, durch die Speichel in den Mund gelangt, der von kleinen Blutungen umgeben sein kann.
Das Fieber, normalerweise bei 38-40 ° C, hält 4-5 Tage an und verschwindet dann, gleichzeitig mit der Linderung von Schmerzen und allgemeinen Symptomen.
Es kann auch zu einer zusätzlichen Lokalisierung des Virus kommen, und diese kann in jedem Stadium der Erkrankung auftreten, hauptsächlich nach einer Parotisbeteiligung. Die anderen am meisten interessierten Organe sind:
- Die Hoden, in denen wir einen Orchiepididimit (eine Entzündung des Nebenhodens) haben können. Es tritt bei 20-30% der Männer nach der Pubertät auf und ist in einem der sechs Fälle bilateral. Es ist gekennzeichnet durch Schwellung und Schmerzen im Hodensack, Übelkeit, Erbrechen, Fieber. Diese Komplikation der Mumps ist in der Regel gutartig und lässt innerhalb von 5-7 Tagen nach. In einigen Fällen kann es zu Sterilität kommen.
2. Die Bauchspeicheldrüse mit Pankreatitis, wenn auch in wenigen Fällen. Manchmal kann das Bild mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden oder sich auf das Auftreten von Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall beschränken. Das übliche Ergebnis ist eine Heilung innerhalb weniger Tage, schwerwiegende Komplikationen sind selten, während die Möglichkeit, dass die Infektion das Auftreten von Diabetes begünstigt, nicht ausgeschlossen ist.
- Die Beteiligung des Zentralnervensystems ist in etwa 10% der Fälle klinisch erkennbar. Es kann asymptomatisch sein oder sich in einer Hirnhautentzündung manifestieren, die durch Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und Steifheit des Nackens gekennzeichnet ist. Die Symptome bilden sich innerhalb von 1-2 Wochen ohne Konsequenzen zurück. In den schwerwiegendsten Fällen kann es auch zu einer Enzephalitis (Gehirnentzündung) mit schwerwiegenden Bewusstseinsveränderungen, Krämpfen, Paresen und unwillkürlichen Bewegungen kommen.
Unter den anderen seltenen Manifestationen von Mumps finden wir Prostatitis (Entzündung der Prostata) beim männlichen Geschlecht, Oophoritis (Entzündung der Eierstöcke), die in einem geringen Prozentsatz weiblicher Fälle beschrieben wird, Thyreoiditis, Myokarditis und Perikarditis .
Es wurden auch Augenmanifestationen ( Keratitis, Iritis, Konjunktivitis ) der Lungen- und Lebergelenke beschrieben. In einigen Fällen hat die Infektion, die sich in einem frühen Stadium der Schwangerschaft eingeschlichen hat, zu einem Schwangerschaftsabbruch geführt: Das Virus scheint keine fetalen Missbildungen auszulösen, während die Möglichkeit einer Herzschädigung beim ungeborenen Kind angenommen, aber nicht bestätigt wurde.
Diagnose
Bei unkomplizierten Mumps zeigen Laboruntersuchungen im Allgemeinen nichts Spezifisches, außer einer Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, einem Anzeichen von Entzündung und Infektion.
Die klinische Diagnose ist in der Regel aufgrund der Bilateralität der Parotisbeteiligung, des Fieberverlaufs und der Konsistenz der Drüsenschwellung einfach.
Virale Mumps müssen von bakteriellen Mumps, die einseitig sind, von Speicheldrüsentumoren, vom Sjögren-Syndrom (einer Autoimmunkrankheit) und von einer Bromid- und Schwermetallvergiftung unterschieden werden.
Für die bestimmte Diagnose gibt es Tests, die es erlauben, die Antikörper (IgG und IgM) des Patienten hervorzuheben, die gegen das für die Krankheit verantwortliche Virus trainiert wurden.
Pflege und Impfung
Es gibt keine spezifische Behandlung für Mumps.
Die Cortison-Therapie wird bei Patienten mit Orchitis und bei Meningitis angewendet, obwohl ihre Wirksamkeit nicht belegt ist. In anderen Fällen werden die Symptome mit entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) behandelt.
Es gibt einen Impfstoff, der sich in 90% der Fälle als wirksam erwiesen hat und der mindestens 10 Jahre vor Mumps schützt. Es wird in Verbindung mit Masern und Röteln im Kindesalter empfohlen (siehe MM-RVAXPRO ®).
Was ändert sich seit 2017
Mit dem am 28.07.2017 verabschiedeten Gesetzesdekret zur Verhinderung von Impfungen gegen Minderjährige im Alter von null bis 16 Jahren ist die Impfung gegen Mumps obligatorisch geworden .
Diese spezifische Impfung kann mit einer einzigen Injektion zusammen mit 3 anderen Impfungen durchgeführt werden (die sogenannte vierwertige MPRV-Impfung, die Impfstoffe umfasst: Masern, Röteln, Mumps und Varizellen).
- Die Impfpflicht gegen Mumps gilt im Rahmen der 10 obligatorischen Impfungen für Personen, die ab 2017 geboren sind . Auch für Personen, die nach 2001 geboren sind, gilt die Impfpflicht gegen Mumps .
- Aufgrund einer natürlichen Krankheit immunisierte Personen sind von der Impfpflicht ausgenommen, so dass Kinder, die bereits an Mumps erkrankt sind, nicht gegen diese Krankheit geimpft werden müssen
Bitte beachten Sie, dass obligatorische Impfungen eine Voraussetzung für die Zulassung zu Kindergärten und Kindergärten sind (für Kinder von 0 bis 6 Jahren) und dass die Verletzung der Impfpflicht die Verhängung erheblicher Geldstrafen zur Folge hat .
Weitere Informationen zu obligatorischen Impfstoffen bei Kindern finden Sie in diesem Artikel.
Mumps - Arzneimittel zur Behandlung von Mumps »
