Postoperativer Kurs
Der postoperative Verlauf nach einem Hüftersatz umfasst mehrere obligatorische Stadien, die zur raschen Genesung und zur Wiederaufnahme des normalen Alltags dienen.
DIE ERSTEN TAGE
Zu einer Zeit wurden die Patienten mehrere zehn Tage lang in einem Bett in Unbeweglichkeit gezwungen. Heute jedoch können sie dank aktueller Operationstechniken und neuer Prothesen bereits am Tag der Operation wieder in Bewegung treten, offensichtlich mit Hilfe von Krücken.
Der Krankenhausaufenthalt dauert daher nicht lange und dauert zwischen 3 und 5 Tagen.
Zwei Empfehlungen sind sehr wichtig:
- Wenn Sie im Bett liegen, um sich auszuruhen, ist es gut, ein Kissen zwischen Ihren Beinen zu lassen, damit Ihre Hüfte in der richtigen Position bleibt.
- es ist nützlich, gefüllte Kleidung zu tragen, die die Wunde vor körperlichen Beleidigungen schützt.
WIEDERHERSTELLUNGSZEITEN
Der Patient muss mindestens 4-6 Wochen lang mit der entsprechenden Vorsicht Krücken benutzen. Dies ist die Zeit, die die Wunde und der Bänder-Bänder-Apparat brauchen, um zu heilen und zur Normalität zurückzukehren.
Solange das Gehen eingeschränkt ist, sollten gerinnungshemmende Injektionen (z. B. Heparin ) verabreicht werden, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen zu verhindern.
Wenn sich der Patient strikt an die Rehabilitationsübungen hält und die Zeiten nicht einhält, erfolgt die vollständige Erholung und die Wiederaufnahme der normalen Aktivitäten nach 2 oder 3 Monaten. Zu den normalen Aktivitäten gehört auch die Ausübung einiger Sportarten, bei denen keine plötzlichen Bewegungen und Kontaktstöße auftreten. Aus diesem Grund raten wir dringend davon ab, Fußball, Skifahren, Reiten, Rugby usw. zu üben.
In der folgenden Tabelle sind die durchschnittlichen Zeiten für die Rückkehr zu einigen allgemeinen täglichen Aktivitäten zusammengefasst.
| Aktivitäten | Wie lange können Sie fortfahren? | Kurze Beschreibung |
| fahren | 6 Wochen nach der Operation | Der Patient hat möglicherweise Schwierigkeiten beim Ein- und Aussteigen. Eine Lösung kann darin bestehen, sich im Sitz mit parallelen Beinen zu drehen. |
| Jobs | 6-12 Wochen nach der Operation | Die Zeiten hängen von der Art der Arbeit ab. Wenn sitzend, erfordert Erholung offensichtlich weniger Zeit. |
| Sexualleben | 6-8 Wochen nach der Operation | Warten Sie am besten auf die Konsultation des Arztes. |
SCHMERZEN UND REIFEN
Postoperative Schmerzen sind eines der am meisten gefürchteten Probleme für Patienten.
Es ist jedoch normal, dies zu spüren, insbesondere nach einer invasiven Operation wie einer Hüftoperation. Die für die Erschöpfung erforderliche Zeit ist von Patient zu Patient unterschiedlich. In jedem Fall ist es nicht besonders lang.
Gleiches gilt für das anhaltende Gefühl der Müdigkeit . Tatsächlich muss es sich auch keine Sorgen machen, da es eine natürliche Konsequenz nach dem Eingriff ist.
WAS MÜSSEN SIE SORGEN?
Die Zeichen, die die Aufmerksamkeit des Patienten auf sich ziehen müssen, sind drei:
- An der Wunde auftretende Rötung
- Fortschreitende Zunahme der Schmerzen, anstatt ihre Abnahme
- Ödeme an der Wunde
In ihrer Gegenwart wird empfohlen, dringend einen Arzt aufzusuchen.
REGELMÄSSIGE KONTROLLEN
Die erste Nachuntersuchung sollte nach ca. 6-12 Wochen vom behandelnden Arzt durchgeführt werden.
Wenn die Heilung regelmäßig voranschreitet, wird der zweite Test genau ein Jahr nach dem ersten durchgeführt.
Ist die zweite ärztliche Konsultation ebenfalls positiv, müssen die nachfolgenden Kontrollen alle 5 Jahre durchgeführt werden. In diesen Fällen wird auch eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, um den Verschleißzustand der Prothese zu beurteilen.
ZU VERMEIDENDE BEWEGUNGEN UND GESTEN
Die postoperative Phase ist heikel und jedes kleine Detail muss berücksichtigt werden, wenn Sie sich besser erholen möchten. Daher sollten plötzliche Bewegungen und extreme Positionen vermieden werden.
- Vermeiden Sie es, die Hüfte während jeder Aktivität in einem Winkel von mehr als 90 ° zu beugen
- Vermeiden Sie Hüftrotationsbewegungen
- Nicht am operierten Bein drehen
- Dreh dich in kleinen Schritten um
- Vermeiden Sie das Zusammendrücken der Wunde (zum Beispiel beim Schlafen)
- Überquere nicht deine Beine
- Vermeiden Sie zu niedrige Stühle und eine erhöhte Toilette zu Hause
REHABILITATION
Die Rehabilitation ist unerlässlich, um die volle Beweglichkeit der Gelenke in den festgelegten Zeiten wiederherzustellen.
Sie beginnt bereits nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und besteht aus einem Übungsprogramm, das im Fitnessstudio durchgeführt wird. Hier muss sich der Patient auf die Betreuung und den Rat eines Physiotherapeuten verlassen, der die durchzuführenden Übungen vorschlägt und etwaige Ausführungsfehler korrigiert.
Rehabilitation ist ein wichtiger Moment, nicht nur für die körperliche Erholung, sondern auch für die psychische Erholung. Das Schmerzgefühl zu Beginn des Genesungsprozesses kann den Patienten entmutigen, aber die Unterstützung durch die Menschen in seiner Umgebung kann ihm helfen, diese Schwierigkeiten zu überwinden.
DIE DAUER EINER PROTHESE
Eine Prothese hält in der Regel je nach Modell zwischen 15 und 20 Jahre.
Wie wir gesehen haben, ist die postoperative Genesung lang und verdient die richtige Aufmerksamkeit. Daher ist die Verschiebung des zweiten Eingriffs, auch wenn es sich dank der Transplantation einer langlebigen Prothese um ein paar Jahre handelt, kein zu vernachlässigendes Detail (insbesondere für jüngere Patienten).
ERGEBNISSE
Die erste Hüftprothese wurde in den 1960er Jahren angewendet. In diesen Jahren hat sich die Technik sichtbar verbessert und die Vorteile für die Patienten, die sich der Operation unterziehen, sind greifbar. Es überrascht nicht, dass es als eines der effektivsten chirurgischen Verfahren gilt.
Der Patient kann nach der Rehabilitation zu einem normalen Leben von guter Qualität zurückkehren.
Risiken der Intervention
Die Hüftoperation wird fast immer positiv gelöst. Nach einigen statistischen Daten ist jedoch jeder zehnte Fall mit Komplikationen verbunden. In einigen dieser Situationen muss sich der Patient einer Korrekturoperation unterziehen .
Darüber hinaus wurde kürzlich berichtet, dass Prothesen mit Metallkopf und -einsatz ( Metall / Metall-Prothese ) das umgebende Knochengewebe und mehr schädigen.
KOMPLIKATIONEN
Die häufigsten Komplikationen sind:
- Das Lösen der Prothese.
Merkmale: Tritt auf, wenn die Bindung zwischen dem Prothesenschaft und dem verbleibenden Femur schwächer wird. Es ist eine klassische Situation, die um das zehnte bis fünfzehnte Lebensjahr der Prothese auftritt.
Symptome: Schmerzen und Gefühl der Instabilität.
Lösung: Eine korrigierende Operation ist erforderlich.
- Hüftluxation .
Merkmale: Tritt auf, wenn der Kopf aus der Tasse "entweicht". Es ist häufiger in den ersten Monaten nach der Operation.
Lösung: Eine Operation ist erforderlich, um die Prothese zu ersetzen.
- Vorzeitiger Verschleiß.
- Gelenkversteifung.
Eigenschaften: Das die Prothese umgebende Weichgewebe kann aushärten und so die Beweglichkeit der Gelenke beeinträchtigen. Es tritt vor allem bei älteren Patienten auf.
Lösung: Es liegt eine nicht-chirurgische Therapie vor.
Die schwerwiegendsten Komplikationen betreffen dagegen die Möglichkeit der Entstehung von Thrombosen oder Infektionen . Dies sind Ereignisse, die sehr selten auftreten: ein Fall pro 100.
Eine Thrombose ist auf die teilweise Unbeweglichkeit zurückzuführen, zu der der Patient gezwungen ist. Bekanntermaßen kann die Unbeweglichkeit der Gliedmaßen zur Bildung von Blutgerinnseln in den Venen führen, die den normalen Blutfluss behindern.
Infektionen hingegen entstehen durch bakterielle Proliferation, die das die Prothese umgebende Gewebe betrifft. Der Patient bemerkt dies, da es Schwellungen, Rötungen und Schmerzen an der Hüfte gibt.
METALL-METALL-SCHÄDEN
Es ist eine relativ neue Entdeckung (2010), dass Metallkopf- und -einsatzprothesen den Träger schädigen können. Seitdem hat die Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte (MHRA) spezifische Richtlinien für diejenigen, die sich einer solchen Anlage unterzogen haben, aufgestellt, die jährliche Kontrollen vorsehen.
Aber wie wirken sich diese Prothesen aus? Die Metalle der Prothese reagieren miteinander, korrodieren die umgebenden Knochen und breiten sich in der Blutbahn aus. Tatsächlich zeigen Blutuntersuchungen an Patienten mit Metall / Metall-Prothesen Spuren von Chrom im Serum .
Die Untersuchungen bezüglich dieser Unannehmlichkeiten verstehen weiterhin die Umstände, unter denen die fraglichen Prothesen schädlich werden.
Alternatives Hüftersatzimplantat
Es gibt zwei alternative Eingriffe zur vollständigen Prothese:
- Die abdeckende Prothese
- Die Kurzschaftprothese
Abbildung: Alternative zur klassischen Hüftprothese. Von der Website: hcitalia.it
Die abdeckende Prothese beinhaltet die Erhaltung des Femurkopfes und das Aufbringen einer einfachen metallischen Beschichtung in der Kavität des Acetabulums. Die Knochenentfernung ist minimal.
Die Kurzschaftprothese ist der klassischen Prothese ähnlich, der Schaft ist jedoch erheblich kleiner. Ein Teil des Femurs wird entfernt, aber der entfernte Teil des Körpers ist erheblich kleiner als bei einer vollständigen Prothese.
VORTEILE UND NACHTEILE
Diese beiden alternativen Prothesen haben einen großen Vorteil: Sie sind weniger invasiv . Andererseits sind sie jedoch auch weniger effizient, da sie die Transplantatknochen (insbesondere den Oberschenkelknochen) weniger "greifen".
Dies bedeutet, dass sie stärker von der Applikationsstelle getrennt sind. Ablösung, die, falls sie auftritt, eine chirurgische Korrektur erfordert.
WANN GILT DIE ALTERNATIVE PROTHESE?
Abbildung: das klassische Modell der Hüftprothese. Es ersetzt das gesamte Gelenk und den größten Teil des Femurs. Von der Website: hcitalia.it
Beschichtungs- und Kurzschaftimplantate gelten normalerweise für jüngere Patienten. Die jungen Knochen sind in der Tat stärker und ermöglichen es den Prothesen, leichter zu schweißen. Darüber hinaus kann der Jugendliche eine mögliche chirurgische Korrekturoperation besser unterstützen.
Zukünftige Entwicklungen
Die Medizintechnik versucht, die Hüftprothese weiter zu perfektionieren.
Die Suche basiert auf:
- Materialverbesserung: Stärker, widerstandsfähiger, ungiftig und in der Lage, maximale Beweglichkeit der Gelenke zu gewährleisten
- Dauerhafte zementfreie Implantate
- Verbesserung der computergestützten Chirurgie, um die Hüftprothese mit äußerster Präzision zu applizieren
