Verdauung von Lebensmitteln

Magen und Verdauung

Der Magen-Darm-Verdauungsprozess besteht aus drei Phasen.

1) CEPHALISCHE PHASE: Der Anstieg der Magensekretion beginnt etwas früher als die Mahlzeit. Wie im Fall von Speichel zielt dieser Mechanismus darauf ab, den Magen auf die Aufnahme des Bolus vorzubereiten.

Der Anblick, der Geruch, das Geräusch von Besteck, Geschirr, Kochen und sogar der Gedanke an Essen erzeugen eine Reihe stimulierender Signale, die auf das zentrale Nervensystem gerichtet sind. Von hier aus verzweigen sich die efferenten Reize, die nach Erreichen des Magens die Magensaftsekretion erhöhen.

Dieses Signal wandert entlang der Fasern des Vagusnervs und leitet die vom parasympathischen Nervensystem verarbeiteten exzitatorischen Reize.

2) GASTRISCHE PHASE: Wenn der Bolus den Magen erreicht, steigt die Magensekretion rapide an. Dieses Phänomen wird durch die mechanische Stimulation des Bolus erzeugt, was die Ausdehnung der Magenwände begünstigt. Der sekretorische Reiz hängt auch mit der Aktivität von Chemorezeptoren zusammen, zellulären Rezeptoren, die gegenüber bestimmten chemischen Substanzen und insbesondere Alkohol, Kaffee und Proteinen (insbesondere solchen, die teilweise durch Pepsin verdaut werden) empfindlich sind. Dies erklärt, warum einige Lebensmittel, wie Aperitifs und Consommé, im Allgemeinen zu Beginn der Mahlzeit mit dem Ziel verzehrt werden, die Verdauungsprozesse zu begünstigen.

Die mechanischen und chemischen Signale stimulieren nicht nur direkt die Chlorpeptidsekretion, sondern erhöhen auch die Gastrinfreisetzung. Wenn dieses Hormon in den Kreislauf freigesetzt wird, erreicht es schnell das Herz und kehrt von dort in den Magen zurück, wo es die Sekretion der Magen-Drüsen erhöht.

Wenn der Bolus den Magen erreicht, gelangt er nicht direkt in den Zwölffingerdarm, sondern verbleibt etwa eine Stunde lang im Boden- und Körperbereich. Auf diese Weise hat der Nährstoff genügend Zeit, um vom Magensaft angegriffen zu werden. Nach diesem Intervall neigt der Speisebrei dazu, sich zum Pylorus zu bewegen und den Zwölffingerdarm zu erreichen.

3) DUODENALE PHASE: Der Eintritt von Nahrung in den Zwölffingerdarm stimuliert die Mechanorezeptoren an den Wänden dieses ersten Teils des Dünndarms. Wie der Name schon sagt, empfangen die Mechanorezeptoren mechanische Signale, die in diesem Fall mit der Ausdehnung der Zwölffingerdarmwände zusammenhängen. Dieser Mechanismus aktiviert eine Reaktion des orthosympathischen Nervensystems, die eine hemmende Wirkung auf die Magensekretion ausübt.

Auch in diesem Fall wird der gesamte Prozess von mehreren Faktoren beeinflusst. Zuallererst sind Zwölffingerdarm-Chemorezeptoren beteiligt, die empfindlich auf die Anwesenheit von Salzsäure reagieren, was ein unverkennbares Signal für den Übergang von Chymus vom Magen zum Zwölffingerdarm darstellt. Wenn die Magenverdauung beendet ist, ist die Drüsensekretion des Magens unbrauchbar und möglicherweise gefährlich (Geschwüre). Aus diesem Grund werden während der Duodedanphase verschiedene Darmhormone freigesetzt (CCK, GIP, Sekretin usw.), um die Magensekretion zu hemmen.

Der Abstieg des Bolus in den Zwölffingerdarm wird durch ringförmige Kontraktionen (Peristaltik) begünstigt, die von der Muskelwand des Magens ausgehen. Die Magenmuskulatur ist nicht gleichmäßig verteilt, sondern wird im Hintergrund und in den Körperregionen dünner und im Endbereich (Antrum und Pylorus) extrem dick und kräftig. All dies hat eine funktionale Bedeutung, da während Körper und Boden als Reservoir für den Bolus dienen, die unteren Regionen des Magens zum Durchgang des Chymus im Zwölffingerdarm deponiert werden.

Unter basalen Bedingungen (Fasten) ist der Pylorus nicht wie die Kardia (obere Magenöffnung) vollständig geschlossen, sondern er bleibt halboffen. Der spontane Aufstieg des Zwölffingerdarminhalts wird nämlich durch die typische Hakenform des Pylorus behindert. Wenn die Welle der peristaltischen Kontraktion heftig eindringt, neigt der Pylorus dazu, ihn zu verschließen, was die Diffusion des Speisebreis im Zwölffingerdarm behindert. Ein Großteil des Mageninhalts, der mit großer Geschwindigkeit gegen den Pylorus gedrückt wird, kehrt somit in den Magenkörper zurück. An diesem Punkt wird der gesamte Vorgang wiederholt, bis die Magenentleerung abgeschlossen ist.

Die Peristaltik des Magens hat einen doppelten Vorteil. Erstens begünstigt es das Mischen des Chymus und erleichtert die zahlreichen Wirkungen des Magensaftes. Es verlangsamt auch die Passage des Chymus in den Zwölffingerdarm, sodass die Darmenzyme ihn vollständig verdauen können. Wäre dies nicht der Fall, würde neben Verdauungsprozessen auch die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt.

Gerade deshalb müssen Patienten ohne Magen (totale Gastrektomie, die vor allem bei Magenkrebs notwendig ist) eng beieinander essen. Darüber hinaus ist die Supplementierung mit Vitamin B12 unerlässlich, da es keinen intrinsischen Faktor erzeugt.

Die Kontraktilität des Magens wird durch dieselben Faktoren, Erreger und Inhibitoren, gesteuert, die die chloridropeptische Sekretion regulieren.

Auf der Ebene des Magens ist die Nährstoffaufnahme sehr gering und hauptsächlich auf Ethanol, Acetylsalicylsäure (Aspirin) und andere NSAIDs beschränkt. Die Absorption von Alkohol im Magen erklärt das frühe Einsetzen der erregenden Wirkung dieser Substanz. Weiterhin ist es interessant festzustellen, dass der Missbrauch von Substanzen, die auf Magenebene absorbiert werden, üblicherweise mit der Entwicklung von Gastritis und Ulzerationen verbunden ist.