Metrorrhagie - Ursachen und Symptome

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Definition

Metrorrhagie ist eine abnormale Uterusblutung, die zwischen zwei aufeinander folgenden Menstruationsblutungen oder zu einem Zeitpunkt auftritt, an dem keine Menstruationsblutungen auftreten sollten (vor der Menarche, während der Schwangerschaft und nach den Wechseljahren).

Im Gegensatz zur Fleckentfernung ist das Ausmaß des intermenstruellen Blutverlustes in der Metrorrhagie reichlich vorhanden. Darüber hinaus tritt die Metrorrhagie wiederholt und langwierig auf.

Metrorrhagie kann durch hormonelle Ungleichgewichte in der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (dysfunktionelle Uterusblutung), durch gynäkologische Erkrankungen (Tumoren und entzündliche Pathologien) oder seltener durch Gerinnungsstörungen und systemische Erkrankungen (chronische Lebererkrankungen, Niereninsuffizienz u. Ä.) Verursacht werden Schilddrüsenfunktionsstörung).

Die häufigste Ursache bei Frauen unter 20 und über 45 Jahren ist eine Funktionsstörung, die mit dem Mangel an Eisprung (anovulatorischer Zyklus) und dem daraus resultierenden hormonellen Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron zusammenfällt.

In der ersten postmenarkalen Phase kann Metrorrhagie andererseits mit unregelmäßigem Eisprung oder Blutdyskrasien (z. B. Hämophilie, Leukämie und Thrombozytopenie verschiedener Art) in Verbindung gebracht werden.

Bei erwachsenen Frauen kann Metrorrhagie auch auf das Vorhandensein von Endometriumhyperplasie und Genitaltumoren, gutartigen (Myome, Gebärmutterhals- und Endometriumpolypen) oder bösartigen Tumoren (Tuben-Neoplasie, Gebärmutter, Gebärmutterhals, Vagina) hinweisen. Endometrium und Eierstöcke).

Pathologische Zustände im Zusammenhang mit Metrorrhagie umfassen: Endometriose, Endometritis, Adenomyose, Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, entzündliche Erkrankungen des Beckens und sexuell übertragbare Infektionen.

Akute Metrorrhagie kann auch durch Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter, spontane Abtreibung und vorzeitige Ablösung der Plazenta verursacht werden. Andere Ursachen sind Traumata (z. B. Einbringen von Fremdkörpern in die Vagina oder Verletzungen des Gebärmutterhalses, der Vagina oder der Vulva) und atrophische Vaginitis. Manchmal ist Metrorrhagie eine Folge des Einsatzes von Intrauterinpessaren und von Antikoagulanzien oder Verhütungsmitteln.