Was ist das
Die Hadrontherapie - auch bekannt als Hadronentherapie - ist eine besonders fortschrittliche Form der Strahlentherapie, die bei der Behandlung von nicht operierbaren und / oder nicht operierbaren Tumoren angewendet wird, die gegenüber anderen Strahlentherapiebehandlungen resistent sind.
Die Hadrontherapie ist eine ziemlich ausgefeilte therapeutische Technik, die die Durchführung spezieller Instrumente erfordert. Auf italienischem Gebiet wird es am Nationalen Zentrum für Hadrontherapie-Onkologie (CNAO) in Pavia durchgeführt, das seit dem 1. Januar 2014 aktiv ist. Es handelt sich um eine vom Gesundheitsministerium speziell gewünschte Struktur, die sich mit der Behandlung der oben genannten Tumorformen befasst und Gleichzeitig befasst es sich mit Forschung und Entwicklung.
Indikationen
Bei welchen Tumoren ist eine Adrotherapie angezeigt?
Wie bereits erwähnt, ist die Hadronentherapie besonders nützlich bei der Behandlung von Tumoren, die gegenüber anderen Strahlentherapien und / oder schwer durchführbaren Behandlungen resistent sind. Diese finden sich in besonders empfindlichen Körperregionen, in denen chirurgische Eingriffe nicht möglich sind (z. B. in der Nähe lebenswichtiger Organe) oder Organe mit wesentlichen Funktionen für den Organismus, deren Entfernung den Patienten übermäßig schwächen würde).
Leider ist die Zahl der mit der Hadronentherapie behandelbaren Tumoren geringer als die Gesamtheit der derzeit bekannten Krebsarten, aber die Tatsache, dass neoplastische Massen behandelt werden können, die in Organen lokalisiert sind, an denen es bis vor einiger Zeit sehr schwierig - wenn nicht unmöglich - war, einzugreifen Dies ist sicherlich eine großartige Innovation und ein großer Fortschritt für die Krebstherapie.
Nachfolgend sind jedoch die Tumoren aufgeführt, die die sogenannten konsolidierten Indikationen der Hadronentherapie darstellen, dh Tumoren, für die der mit der Anwendung dieser Therapie erzielte Vorteil durch verschiedene Studien nachgewiesen und belegt wurde:
- Hirntumoren;
- Kordome und Chondrosarkome der Schädelbasis und des Sakrals;
- Okuläre Melanome;
- Nasennebenhöhlen-Tumoren;
- Tumoren der Speicheldrüse;
- Schleimhautmelanome der hohen Luft-Verdauungswege;
- Lebertumoren;
- Sarkome der Weichteile;
- Wiederauftreten von Rektumkrebs.
Bei anderen Tumorarten befindet sich die Behandlung mit Hadrotherapie hingegen noch in der klinischen Studienphase, obwohl die bisher erzielten Ergebnisse mehr als ermutigend sind. Dazu gehören Bauchspeicheldrüsenkrebs, Glioblastome und Prostatakrebs.
Bitte beachten Sie
Die Hadrontherapie sollte nicht als Alternative zur konventionellen Strahlentherapie betrachtet werden, sondern als nützliche Therapiestrategie zur Behandlung von:
- Radioresistente Tumoren, die auf die klassische Strahlentherapie nicht oder nicht ausreichend ansprechen;
- Tumoren an sehr empfindlichen anatomischen Stellen, bei denen eine Bestrahlung mit konventionellen Strahlentherapeutika nicht in den Dosen erfolgen kann, die zur vollständigen Beseitigung der Tumormasse erforderlich sind, da die Gefahr besteht, dass benachbarte gesunde Gewebe und Organe von lebenswichtiger Bedeutung für den Menschen angegriffen werden Patienten.
Wie es funktioniert
Wie funktioniert die Hadrotherapie?
In der Hadrontherapie werden Protonen und Atomkerne (sogenannte Ionen) verwendet, die der sogenannten starken Kernkraft ausgesetzt sind und aus diesem Grund Hadronen (von den griechischen adrós, deren Bedeutung "stark" ist) genannt werden.
Genauer gesagt nutzt die Hadronentherapie die Wirkung von Protonen und Kohlenstoffionen, die in speziellen Protonen- und / oder Ionenbeschleunigern beschleunigt werden, um Partikelstrahlen mit einer bestimmten Energie zu erzeugen. Die so vom Beschleuniger erzeugten Strahlen müssen dann über ein geeignetes Transportsystem in die Behandlungsräume gebracht und schließlich auf den Patienten des zu behandelnden Tumors gerichtet werden.
Natürlich ist auch das Vorhandensein eines äußerst präzisen Patientenpositionierungssystems und eines Systems erforderlich, das die kontrollierte Freisetzung der richtigen Energiemenge ermöglicht, die zur Behandlung des Tumors benötigt wird.
Darüber hinaus ist ein dreidimensionaler Plan für die personalisierte Behandlung jedes einzelnen Patienten erforderlich, der durch die Integration verschiedener Bilder aus diagnostischen Tests wie CT, Magnetresonanz- und Positronenemissionstomographie (PET) erstellt wird.
Hadronen-Aktionsmechanismus
Der Tod bösartiger Zellen wird dank der Energie erzielt, die Hadronen auf der Ebene kranker Zellen abgeben. Diese Energie ist in der Tat in der Lage, die DNA maligner Zellen an mehreren Stellen zu brechen, wodurch die Mechanismen der zellulären Selbstreparatur völlig unbrauchbar werden und die Zelle zum sicheren Tod verurteilt wird.
Vorteile
Was sind die Vorteile der Adrotherapie?
Wie bereits erwähnt, liegt der Hauptvorteil der Hadron-Therapie im Vergleich zur konventionellen Strahlentherapie oder anderen Krebstherapien in der Fähigkeit, Tumore an empfindlichen Stellen zu behandeln, die mit konventionellen Krebstherapien nur schwer zu erreichen sind. Dies ist möglich, weil:
- Die Energie, die von den Partikeln (Protonen und Kohlenstoffionen) freigesetzt wird, die in der Hadronentherapie verwendet werden, kann bösartige Zellen selektiv beeinflussen. Dies bedeutet, dass - wenn die Teilchenbündel den Körper des Patienten passieren - die von ihnen verursachten Schäden minimal sind, während sie auf der Ebene der Tumormasse maximal sind, wo eine beträchtliche Energiefreisetzung stattfindet, die die Zerstörung der erkrankten Zellen verursacht.
- Aufgrund der besonderen physikalischen Eigenschaften der in der Hadrontherapie verwendeten Protonen und Kohlenstoffionen bleibt der Teilchenstrahl beim Durchgang durch den Körper des Patienten kollimiert (dh er wird nicht dispergiert), und dies ermöglicht es, das Einsetzen von Belastungsschäden weiter zu begrenzen gesundes Gewebe.
Aufgrund der besonderen Eigenschaften und der hohen Energie der in der Hadronentherapie verwendeten Partikel ist die durch diese Behandlung verursachte Schädigung der zellulären DNA deutlich größer als die durch die konventionelle Strahlentherapie verursachte Schädigung. Aus diesem Grund muss bei dieser Art der Therapie die Positionierung des Patienten durch ein geeignetes System sichergestellt werden, das die Millimetergenauigkeit gewährleistet.
Nebenwirkungen
Verursacht die Adrotherapie Nebenwirkungen?
Die Hadrontherapie ist eine schmerzfreie Behandlung, die in der Regel keine sichtbaren Nebenwirkungen hervorruft. Unabhängig davon, wie selektiv die verwendeten Teilchenbündel sind, ist es nicht möglich, das Auftreten einiger unerwünschter Effekte, die genau durch Bestrahlung verursacht werden, vollständig auszuschließen.
Begrenztheit
Was sind die Grenzen und Nachteile der Hadrotherapie?
Leider kann die Hadronentherapie nicht als Allheilmittel für alle Krebsarten angesehen werden, da - wie wir gesehen haben - nicht alle neoplastischen Erkrankungen mit dieser Therapie behandelt werden können.
Während für einige Tumoren der Vorteil, der sich aus der Anwendung der Hadron-Therapie ergibt, sicher und weitgehend bestätigt ist, sind diese Bestätigungen für andere Neoplasien noch nicht vollständig.
Hinzu kommen die hohen Kosten dieser speziellen Strahlentherapie-Technik, bei der hochentwickelte Präzisionsinstrumente zum Einsatz kommen, und ihre schlechte Diffusion (denken Sie in der Tat, dass es in Italien nur ein Zentrum gibt, das eine ähnliche Behandlung durchführt). .
In jedem Fall ist die Forschung auf dem Gebiet der Hadronentherapie sehr aktiv, und derzeit laufen zahlreiche klinische Studien, um die tatsächliche Wirksamkeit bei verschiedenen Krebsarten (insbesondere langfristig) zu belegen und ihr volles Potenzial zu entfalten.
