Tumoren

Symptome Thymom

Definition

Das Thymom ist ein seltener potenziell bösartiger Thymustumor (ein kleines Organ, das sich hinter dem Brustbein im vorderen Mediastinum des Lymphsystems befindet).

Das Thymom leitet sich insbesondere von der Transformation des die Drüse bedeckenden Epithels im neoplastischen Sinne ab.

Die Ursachen des Thymoms sind noch nicht bekannt. Normalerweise beginnt die Pathologie im Alter zwischen 30 und 70 Jahren, kann aber gelegentlich in der Kindheit auftreten.

Häufigste Symptome und Anzeichen *

  • Asthenie
  • Dysphagie
  • Kurzatmigkeit
  • Schmerzen in der Brust
  • Muskelschmerzen
  • Ödem
  • Fieber
  • Muskelhypotrophie
  • Panzytopenie
  • Gewichtsverlust
  • Erkältungen
  • Erstickungsgefühl
  • Husten

Weitere Hinweise

Das Thymom kann mit einer gewissen Häufigkeit bei Menschen mit Myasthenia gravis oder anderen Autoimmunerkrankungen (wie rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes) gefunden werden. Dieser Tumor kann sich auch in Verbindung mit hämatologischen Störungen, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Nierenversagen, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und anderen neoplastischen Erkrankungen manifestieren.

In etwa der Hälfte der Fälle ist das Thymom asymptomatisch und der Befund rein zufällig (die mediastinale Masse kann beispielsweise bei radiologischen Untersuchungen zu anderen Zwecken festgestellt werden). Der verbleibende Teil der Patienten weist stattdessen thorakale Symptome auf, wie Atembeschwerden, anhaltender Husten, Brustschmerzen, Müdigkeit und Lungenentzündung. Darüber hinaus sind Infektionen der oberen Atemwege, Muskelschwäche, Dysphagie (aufgrund von Ösophagus-Kompression) und Gewichtsverlust möglich.

Die Prognose hängt vom Stadium des Thymoms zum Zeitpunkt der Diagnose und der Art der Behandlung ab. Im Allgemeinen wächst der Tumor langsam und breitet sich in seltenen Fällen außerhalb des Thymus aus. Einige Thymome sind jedoch aggressiver und können sich auf die umliegenden Gewebe und Organe (Lunge und Pleura) ausdehnen oder Metastasen im Peritoneum, in den Knochen, im Zentralnervensystem oder in der Leber hervorrufen.

Die Diagnose eines Thymoms basiert auf dem klinischen Bild, der Röntgenaufnahme des Brustkorbs und der pathologischen Untersuchung chirurgisch entnommener Gewebe. Darüber hinaus können andere Untersuchungen wie die computergestützte Axialtomographie, Angiographie und Magnetresonanztomographie nützlich sein, um das Ausmaß der Läsionen zu beurteilen.

In den Anfangsstadien des Thymoms besteht die Behandlung in der vollständigen Entfernung der neoplastischen Masse (Thymektomie), üblicherweise mittels einer mittleren Sternotomie. In fortgeschrittenen Stadien ist die Operation jedoch mit einer adjuvanten Therapie wie einer Strahlentherapie oder einer Chemotherapie verbunden.