Bauchspeicheldrüsengesundheit

Tumoren der Bauchspeicheldrüse

Allgemeinheit

Tumoren der Bauchspeicheldrüse sind gutartige oder bösartige Neubildungen, die auf der Ebene der Bauchspeicheldrüse entstehen.

Es gibt zwei Haupttypen von Bauchspeicheldrüsenkrebs: Tumoren der endokrinen Bauchspeicheldrüse und Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse .

Der erste Typ umfasst alle Pankreas-Neoplasien, die sich aus einer Zelle der Langerhans-Inseln entwickeln. Ein Beispiel für endokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebs ist das Insulinom.

Der zweite Typ umfasst andererseits alle Pankreas-Neoplasien, die aus einer Pankreaszelle stammen, die für die Produktion von für die Verdauung notwendigen Enzymen verantwortlich ist; Das wichtigste Beispiel für exokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Bauchspeicheldrüsenkrebs .

Laut den Ärzten beeinflussen einige besondere Faktoren das Auftreten von Pankreastumoren, darunter Rauchen, Fettleibigkeit, fortgeschrittenes Alter und chronische Pankreatitis.

Für eine genaue Diagnose sind instrumentelle Untersuchungen (Ultraschall, MRT, CT, Biopsie usw.) unabdingbar.

Die Pankreaskrebstherapie kann Operationen, Chemotherapie und / oder Strahlentherapie umfassen.

Kurze anatomische Revision der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse ist eine voluminöse Drüse mit einem Gewicht von 70 bis 80 Gramm und einer Länge von etwa 15 Zentimetern. Sie befindet sich quer auf Höhe der ersten beiden Wirbel der Lendenwirbelsäule direkt hinter dem Magen .

In der Bauchspeicheldrüse identifizieren die Anatomen drei Teile:

  • Der sogenannte Kopf, der zentral vom "C" des Zwölffingerdarms umschlossen wird, repräsentiert das rechte Ende der Drüse.
  • Der sogenannte Körper, der sich vor der Wirbelsäule befindet, bildet den zentralen Teil des Organs.
  • Der so genannte Schwanz, der sich in der Nähe der Milz befindet, repräsentiert das linke Ende des Organs.

Die Bauchspeicheldrüse hat eine doppelte Funktion:

  • produziert essentielle Enzyme für die Verdauung ( exokrine Funktion )
  • setzt Hormone frei, die es ins Blut abgibt ( endokrine Funktion )

Um die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse zu behandeln, werden Zellen in kleinen rundlichen Beeren gruppiert, die das, was sie produzieren, über die Ausscheidungswege von Wirsung und Santorini (Pankreasgänge) in das "C" des Zwölffingerdarms zurückfließen lassen. Zusammengenommen werden diese Zellen auch als exokrine Bauchspeicheldrüse bezeichnet .

Andererseits wird die endokrine Funktion von speziellen Zellagglomeraten wahrgenommen, die über die Bauchspeicheldrüse verstreut sind und als Langerhans-Inseln bezeichnet werden .

Die Inseln von Langerhans bilden die sogenannte endokrine Bauchspeicheldrüse und produzieren Hormone:

  • Glucagon unter Verwendung von Pankreas- Alpha-Zellen .
  • Insulin mit Betazellen der Bauchspeicheldrüse.
  • Somatostatin über die Pankreas- Delta-Zellen .
  • Gastrin, durch Pankreas- G-Zellen .
  • Pankreas-Peptid unter Verwendung von Pankreas- PP-Zellen .
Funktionen von Hormonen, die von den Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet werden.
Hormon

Funktion

Glucagon

Glucagon ist das Hormon, das den Blutzuckerspiegel erhöht.

Insulin

Insulin ist das Hormon, das den Blutzuckerspiegel senkt und den Eintritt in die Zellen ermöglicht.

Somatostatin

Somatostatin ist das Hormon, das die Magensäuresekretion hemmt.

Gastrin

Gastrin ist das Hormon, das die Produktion essentieller Substanzen für den Verdauungsprozess (zB Verdauungsenzyme) fördert.

Pankreas-Peptid

Das Pankreaspeptid scheint eine hemmende Rolle für die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse zu spielen.

Tumoren der Bauchspeicheldrüse

Pankreastumoren sind gutartige oder bösartige Neubildungen, die aus einer die Pankreasdrüse bildenden Zelle stammen.

Wenn die Ursprungszelle der Tumormasse zur sogenannten endokrinen Bauchspeicheldrüse gehört, spricht man besser von Tumoren der endokrinen Bauchspeicheldrüse oder Tumoren der neuroendokrinen Bauchspeicheldrüse ; wenn stattdessen die Ursprungszelle der Neoplasie zur sogenannten exokrinen Bauchspeicheldrüse gehört, ist es richtiger, von Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse zu sprechen.

Tumoren der endokrinen Bauchspeicheldrüse

Mindestens 4 Tumortypen können aus den Zellen stammen, aus denen die Langerhans-Inseln bestehen:

  • Insulinom . Es ist der Tumor der endokrinen Bauchspeicheldrüse, der aus Betazellen der Bauchspeicheldrüse oder aus insulinsekretierenden Zellen stammt. Im Allgemeinen handelt es sich um ein Adenom, bei dem es sich um einen gutartigen Tumor handelt.
  • Glukagonom . Es ist der Tumor der endokrinen Bauchspeicheldrüse, der aus den Alpha-Zellen der Bauchspeicheldrüse oder aus Glukagon-sekretierenden Zellen stammt. Im Allgemeinen handelt es sich um einen bösartigen Tumor.
  • Gastrinom . Es ist der Tumor der endokrinen Bauchspeicheldrüse, der aus Pankreas-G-Zellen stammt, also aus gastrinsekretierenden Zellen. In der Regel handelt es sich um einen bösartigen Tumor.
  • Das Somatostatinom . Es ist der Tumor der endokrinen Bauchspeicheldrüse, der aus den Pankreas-Delta-Zellen oder Somatostatin-sekretierenden Zellen stammt. Es kann sowohl bösartig als auch gutartig sein und charakterisiert in der Regel den als multiple endokrine Adenomatose vom Typ I oder MEN1 oder Wermer-Syndrom (das Somatostatinom mit anderen Tumoren der Parotis und Hypophyse assoziiert) bekannten Zustand.

Zu diesen 4 Arten von endokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebs muss eine weitere hinzugefügt werden - das sogenannte VIPoma - auch wenn die Zellen, aus denen es stammt, nicht ordnungsgemäß zu den Langerhans-Inseln gehören.

Das VIPoma stammt aus den Zellen der endokrinen Bauchspeicheldrüse, die das sogenannte VIP oder intestinale vasoaktive Peptid ausscheiden.

Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse

Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse können gutartig oder bösartig sein; Gutartige sind jedoch äußerst selten.

Unter den Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse ist die bekannteste und verbreitetste eine bösartige Form, die allgemein als Pankreaskarzinom oder Pankreasgangadenokarzinom bekannt ist . Dieser Tumor ist eine der tödlichsten Erkrankungen des Menschen. Der Hauptgrund für die hohe Sterblichkeit ist die Tatsache, dass sie in ihren Anfangsphasen oft asymptomatisch und daher schwer zu erkennen ist.

Neben dem Bauchspeicheldrüsenkrebs sind weitere bösartige Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse zu nennen:

  • Pankreas-Azinus-Zellkarzinom,
  • Pseudopapillärer Tumor der Bauchspeicheldrüse e
  • Pankreatoblastom .

Die größere Verbreitung von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Vergleich zu den neu erwähnten und gutartigen Tumoren erklärt die häufige (und ungenaue) Tendenz, im ersten Fall (dh beim duktalen Pankreas-Adenokarzinom) die gesamte Kategorie von Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse zu erkennen.

Vertiefung: Was ist ein Karzinom und ein Adenokarzinom?

Karzinome sind bösartige Tumoren, die aus einer Epithelzelle stammen .

Adenokarzinome sind bestimmte Karzinome, die sich aus einer Epithelzelle einer exokrinen Drüse oder aus einer Epithelzelle eines Gewebes mit sekretorischen Eigenschaften entwickeln.

LAGE DER TUMOREN VON PANCREAS ESOCRINO

Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse können sich in jedem Teil der Bauchspeicheldrüse bilden. Aus den diagnostischen Befunden geht jedoch hervor, dass ihr bevorzugter Standort der Pankreas-Kopf ist (65% der klinischen Fälle); das zweithäufigste ist der Pankreas-Körper (30% der klinischen Fälle); Am seltensten ist der Pankreasschwanz (nur 5% der klinischen Fälle).

Epidemiology

Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse sind deutlich häufiger als Tumoren der endokrinen Bauchspeicheldrüse . Dies erklärt, warum sie mehr Aufmerksamkeit von Ärzten, wissenschaftlichen Artikeln, gewöhnlichen Menschen usw. fordern.

Um eine Vorstellung von der Ausbreitung der Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse im Vergleich zu denen der endokrinen Bauchspeicheldrüse zu geben, wird ein interessantes statistisches Datum angegeben: 95 maligne Tumoren der Bauchspeicheldrüse pro 100 sind maligne Tumoren der exokrinen Bauchspeicheldrüse .

EPIDEMIOLOGY CARCINOMA DEL PANCREAS

Bauchspeicheldrüsenkrebs macht etwa 2% aller bösartigen Tumoren und etwa 10% aller bösartigen Tumoren im Magen-Darm-Trakt aus, gefolgt von Darmkrebs.

In Bezug auf Bauchspeicheldrüsenkrebs haben neuere statistische Studien Folgendes festgestellt:

  • Die Inzidenz ist in den letzten Jahrzehnten erheblich gestiegen und erreichte eine Häufigkeit von 12, 5 Fällen pro 100.000 Einwohner in Ländern wie beispielsweise den Vereinigten Staaten (wo das fragliche Neoplasma die vierte Todesursache durch Krebs darstellt).
  • Die Überlebensraten ein Jahr nach der Diagnose und fünf Jahre nach der Diagnose betragen ca. 27% bzw. ca. 6%. Dies bedeutet im ersten Fall, dass 73% der Patienten nicht länger als ein Jahr nach dem Erkennen der Krankheit überleben. im zweiten Fall überleben 94% der Patienten nicht länger als 5 Jahre, seit die Ärzte die Krankheit diagnostiziert haben;
  • Weltweit werden jedes Jahr rund 280.000 neue Diagnosen gestellt. Von diesen 280.000 neuen Diagnosen betreffen etwa 10.000 Personen mit Wohnsitz in Italien.
  • Aufgrund des Anstiegs der Anzahl weiblicher Raucher (Anmerkung: Zigarettenrauchen ist ein nachweislicher Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs) entspricht die Anzahl weiblicher Patienten heute der Anzahl männlicher Patienten (die es bis vor einigen Jahren waren) war schon immer definitiv mehr).

Die Menschen im Alter zwischen 60 und 80 Jahren sind am meisten gefährdet, an einem duktalen Pankreas-Adenokarzinom zu erkranken. Bei Personen unter 40 Jahren ist das fragliche maligne Neoplasma sehr selten.

Bauchspeicheldrüsenkrebs betrifft schwarze Individuen häufiger als weiße Individuen.

Ursachen

Wie die meisten Krebsarten sind Pankreastumoren Massen besonders aktiver Zellen, die aufgrund einer Reihe von Mutationen in ihrer DNA die anormale Fähigkeit erworben haben, sich unkontrolliert zu teilen und zu wachsen.

Derzeit haben die Ärzte trotz zahlreicher Forschungen zu diesem Thema noch nicht herausgefunden, was genau die Mutationen auslöst, die zur Entstehung von Tumoren der Bauchspeicheldrüse führen. Ihrer Meinung nach haben jedoch Faktoren und Umstände, wie: einen mehr oder weniger wichtigen Einfluss auf das Auftreten des fraglichen Neoplasmas:

  • Zigarettenrauch . Es ist bekanntlich ein Risikofaktor für viele bösartige Neubildungen.
  • Eine ungesunde Ernährung, reich an Fett und Fleisch . Es scheint, dass eine gesunde Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, vor Tumoren der Bauchspeicheldrüse schützt.
  • Fettleibigkeit . Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass viele Patienten mit duktalem Pankreas-Adenokarzinom in der Vergangenheit übergewichtig oder, schlimmer noch, fettleibig waren.
  • Chronische Pankreatitis . Es ist eine Art Langzeitentzündung der Bauchspeicheldrüse. Es scheint, dass es von seiner Verschlimmerung abhängen könnte, ob einige bösartige Tumoren der Bauchspeicheldrüse auftreten.
  • Eine Familiengeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs . Nach einigen genetischen Studien haben (oder hatten) Patienten mit Pankreaskarzinom im Blut mit größerer Wahrscheinlichkeit die gleiche Malignität.
  • Fortgeschrittenes Alter . Die Bestätigung, wie stark das Altern das Auftreten von Pankreastumoren beeinflussen kann, ergibt sich aus der besonderen Ausbreitung dieser Neoplasien bei Menschen im Alter von 60 bis 80 Jahren.

Zweifelhafte Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs (insbesondere bösartige) zählten in der Vergangenheit Diabetes mellitus, Alkoholmissbrauch und übermäßiger Kaffeekonsum .

Dies ist heute nicht mehr der Fall, da die jüngsten eingehenden Untersuchungen im Vergleich zu früheren Studien widersprüchliche Ergebnisse erbracht haben. Auch in Bezug auf den übermäßigen Kaffeekonsum scheint letzterer in keinerlei Zusammenhang mit dem Auftreten von Neubildungen der Bauchspeicheldrüse zu stehen.

Insights

Pankreastumor Symptome Bauchspeicheldrüsenkrebs Diagnose Rücken-und Lebenserwartung Therapie Palliative Care