Anaphylaktischer Schock

Allgemeinheit

Anaphylaktischer Schock ist ein schweres klinisches Syndrom, das auftreten kann, wenn eine Person, die für ein Allergen sensibilisiert ist, erneut mit ihm in Kontakt kommt.

Wenn ein Mensch zum Beispiel nach der ersten Sensibilisierung (erster Stich seines Lebens) allergisch gegen Bienengift ist, besteht jedes Mal, wenn er mit dem Gift des Insekts in Berührung kommt, die Gefahr eines anaphylaktischen Schocks. Dieses Risiko hängt von den individuellen Bedingungen (Grad und Art der Überempfindlichkeit), dem Inokulationsweg (Haut, Magen-Darm-Trakt, Atemwege oder Blut), der Allergenmenge und der Verabreichungsgeschwindigkeit ab.

Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Weitere Informationen: Symptome Anaphylaxie

Anaphylaktischer Schock ist eine besonders schwere allergische Reaktion, die nur unter bestimmten Umständen auftritt. Die frühzeitige Erkennung der Symptome ist daher unerlässlich, um die Auslösung einer Kaskade von hämodynamischen Ereignissen zu unterbinden, die zum Tod des Patienten führen können.

Das Symptombild des komplexen und vielgestaltigen anaphylaktischen Schocks durchläuft im Allgemeinen eine Reihe von Manifestationen mit zunehmender Schwerkraft:

starker Blutdruckabfall und Tachykardie → frühe Symptome eines anaphylaktischen Schocks: intensive Blässe, generalisierte Urtikaria (Juckreiz, der normalerweise mit Händen und Füßen beginnt), starkes Schwitzen mit kalter Haut, Schwindel, generalisiertes Gefühl von schwerem Unwohlsein, Angstzuständen, Angstzuständen, Heiserkeit, Erniedrigung von Stimme, Dysphonie, gereizter Husten;

→ Angioödem der oberen Atemwege → Bronchospasmus und schwere Atembeschwerden, Tachypnoe mit flacher Atmung (Hypokapnie); enterische Symptome können auftreten (Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen) und eine generalisierte Hautreaktion (Rötung und weit verbreitetes Jucken) wird geschätzt;

→ Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut) und ausgeprägtes Erstickungsgefühl;

→ Kreislaufkollaps, Bewusstlosigkeit und Krämpfe → Koma und Tod nach Erstickung, schwerer Hypoxie oder Herzstillstand aufgrund schwerer Hypotonie.

Das Auftreten der typischen Symptome eines anaphylaktischen Schocks folgt der Exposition gegenüber dem Allergen über einen Zeitraum von einigen Sekunden bis zu mehr als einer Stunde (durchschnittliches Intervall von weniger als 10 Minuten), wobei in diesem Sinne verschiedene Faktoren wie die Struktur eine Rolle spielen und den Weg der Antigeneinführung (oral, inhalativ, intravenös ...). Beispielsweise tritt bei Formen mit schnellem Beginn abrupt ein anaphylaktischer Schock auf, der von den neu aufgelisteten Prodromen getrennt ist.

Da nur eine rechtzeitige und adäquate Therapie die Vitalparameter und das Krankheitsbild wieder normalisieren kann, ist die Prognose umso schwerwiegender, je kürzer die Zeit zwischen der Allergenexposition und dem Auftreten des typischen Krankheitsbildes ist des anaphylaktischen Schocks. Darüber hinaus ist bekannt, dass der Schweregrad der allergischen Reaktion umgekehrt proportional zum Zeitpunkt des Auftretens ist, obwohl in einigen Fällen schwerwiegende Symptome einige Stunden später auftreten können.

INZIDENZ ANAPHYLAKTISCHEN SCHOCKS: Schätzungsweise 30-50 Fälle pro 100.000 Einwohner und Jahr mit einer Sterblichkeitsrate von 0, 0006% (in den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass ein Todesfall pro 1600 auf einen anaphylaktischen Schock zurückzuführen ist, während die als gefährdete Bevölkerung gilt zwischen 1 und 15 Prozent).