Sport und Gesundheit

Studie mit Echokardiocolordoppler bei Ausdauersportlern

Von Dr. Luigi Ferritto

Einführung

Die intensiven Workouts, denen Athleten ausgesetzt sind, die Leistungssport betreiben, führen zu strukturellen Veränderungen des Herzens, die zwar an die Grenzen der Pathologie stoßen, aber Ausdruck der physiologischen Anpassung des Herz-Kreislauf-Apparats an die Anstrengung sind und diese daher erheblich belassen das "normale" Herz (1).

Das Engagement in dynamischer oder isotonischer Bewegung verursacht eine Überlastung des Volumens und führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, einem erhöhten venösen Rückfluss und einem Rückgang des peripheren Gefäßwiderstands, insbesondere im Muskelbereich (2, 3).

Das Modell der zentralen morphologischen Anpassung beinhaltet eine Erhöhung des enddiastolischen Volumens des linken Ventrikels mit leichter parietaler Hypertrophie (exzentrische Hypertrophie). Tatsächlich wird die Zunahme der Muskelwandspannung, die aufgrund der Ausdehnung der linken Kammerhöhle auftreten würde, durch eine moderate Zunahme der Wandstärke gemäß dem Laplace-Gesetz normalisiert (4, 5).

Material und Methoden

In der Sportkardiologie-Klinik der Athena-Klinik "Villa dei Pini" untersuchten wir mit Hilfe des Echokardiocolordopplers "GE Vivid 3" die Morphologie und die Herzfunktion einer Gruppe von 16 Leistungssportlern und einer Gruppe von Leistungssportlern 16 sitzende Fächer oder hauptsächlich für Freizeit- und Erholungssportarten.

Die Gruppe der Athleten war zwischen 24 und 37 Jahre alt, hatte eine Ruheherzfrequenz zwischen 37 und 48 b / min, einen systolischen Blutdruck in Ruhe von 110 ± 10 mmHg und einen diastolischen Wert von 75 ± 5 mmHg, ein SpO2 von 99%, praktizierte wöchentlich 12 bis 20 Stunden intensive sportliche Aktivität und alle waren für Wettkampftätigkeiten geeignet.

Die Gruppe der sitzenden Probanden war zwischen 26 und 37 Jahre alt, hatte eine Ruheherzfrequenz zwischen 60 und 80 b / min, einen systolischen Blutdruck in Ruhe von 120 ± 10 mmHg und einen diastolischen Wert von 80 ± 5 mmHg, ein SpO2 von 98% und gelegentlich (2-3 Stunden pro Woche) körperliche Aktivität.

Wir haben für beide Gruppen den Durchmesser des linken Ventrikels in der Diastole, die Dicke des interventrikulären Septums und der hinteren Wand des linken Ventrikels in der Diastole, die Auswurffraktion des linken Ventrikels, den Durchmesser des linken Vorhofs unter Verwendung der M-Mode-Methode und die Funktionalität der ausgewertet Ventile, von Color-Doppler.

Ergebnisse

Der linke Ventrikel in der Diastole lag in der Athletengruppe zwischen 54 mm und 62 mm, während er in der sitzenden Gruppe zwischen 47 mm und 52 mm lag.

Die Dicke des interventrikulären Septums in der Diastole betrug bei Sportlern zwischen 11 mm und 13 mm, während sie in der sitzenden Gruppe zwischen 8 mm und 10 mm betrug.

Die Diastolendicke der hinteren Wand des linken Ventrikels betrug in der Athletengruppe zwischen 11 mm und 13 mm, in der sitzenden Gruppe zwischen 9 mm und 10 mm.

Die Auswurffraktion lag in der Athletengruppe zwischen 60% und 70%, in der sitzenden Gruppe zwischen 70% und 80%.

Der Durchmesser des linken antero-posterioren Vorhofs entlang der linken parasternalen Längsachse betrug in der Gruppe der Athleten zwischen 37 mm und 41 mm, während er in der Gruppe der sitzenden Athleten zwischen 24 mm und 35 mm betrug.

Wir haben dann die Funktionalität der Klappen unter besonderer Berücksichtigung der Kontinenz bewertet, wobei wir davon ausgegangen sind, dass die Klappenstrukturen bei allen Probanden anatomisch normal waren.

Mitralklappeninsuffizienz wurde in der Gruppe der Athleten bei 11 Probanden (69%) gefunden, während in der Gruppe der sitzenden Patienten nur bei 5 Probanden (31%).

Dieser systolische Strahl zeichnete sich durch eine homogene blaue Farbe mit einer geringen Varianzkomponente aus. Bei Sportlern erstreckte er sich über eine Länge von weniger als 2 cm vom Mitralring in den linken Vorhof und mit einer maximal aufnehmbaren Geschwindigkeit von etwa 4, 5 m / s. in der sitzenden körperhaltung betrug die länge nicht mehr als 1 cm mit einer höchstgeschwindigkeit von etwa 2 m / s.

Eine Regurgitation der Trikuspidalklappe wurde in der Gruppe der Athleten bei 12 Probanden (75%) und in der sitzenden Gruppe bei 8 Probanden (50%) festgestellt.

Dieser systolische Strahl wurde auch durch den Farbdoppler in Blau mit einem kleinen sichtbar gemacht

Varianzkomponente mit Verlängerung im rechten Vorhof, ziemlich breit, bis zu 4 cm vom Anulus Valvular bei Sportlern und bis zu 2 cm bei sitzenden Patienten, maximal bei Protosistolen.

Pulmonalklappeninsuffizienz wurde in der Gruppe der Athleten bei 11 Probanden (69%) und in der sitzenden Gruppe bei 7 Probanden (44%) festgestellt. Bei der Farbdoppler-Regurgitation zeigte sich eine homogene rote Farbe, die sich nicht mehr als 2 cm in den rechten Ventrikel hinein erstreckte und fast die gesamte Diastole ausfüllte.

Kein Proband in einer der Gruppen hatte Aorteninsuffizienz.

Diskussion und Bibliographie »