Gesundheit der Atemwege

Pneumothorax - Ursachen und Symptome

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Definition

Der Pneumothorax ist eine Ansammlung von Luft im Pleuraraum (dh zwischen den beiden Membranen, die die Lunge bzw. die Brustwand bedecken). Dieses Phänomen führt zu einem teilweisen oder vollständigen Zusammenbruch der Lunge, die sich nicht mehr ausdehnen und eine korrekte Atmungsfunktion gewährleisten kann.

Der Pneumothorax kann spontan (primitiv oder sekundär zu zugrunde liegenden Pathologien) oder posttraumatisch sein. Es ist nicht immer möglich, eine offensichtliche Ursache zu identifizieren.

Die Luft kann nach durchdringenden Thoraxläsionen und geschlossenen Traumata (z. B. Rippenbruch oder Einatmen eines Fremdkörpers) in den Pleuraraum eindringen oder sich nach einem Bronchienriss oder einer Perforation der Speiseröhre im Mediastinum ansammeln. Darüber hinaus kann Pneumothorax nach medizinischen Eingriffen auftreten, einschließlich transthorakaler Nadelaspiration, Thorakozentese, Platzierung des zentralen Venenkatheters, mechanischer Beatmung und kardiopulmonaler Wiederbelebung.

Der primitive spontane Pneumothorax beruht auf dem Platzen angeborener Blasen (sog. Blebs), die sich im Allgemeinen an den Lungenspitzen befinden. Es ist vorwiegend bei gesunden männlichen Probanden im Alter zwischen 16 und 40 Jahren zu finden, die mager und langbeinig sind, häufig rauchen und keine Erkrankungen der Atemwege aufweisen.

Spontaner Pneumothorax tritt häufiger als Folge von Atemwegserkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Asthma, Mukoviszidose, nekrotisierender Pneumonie, Tuberkulose und anderen Erkrankungen auf, die das Lungenparenchym betreffen. Weniger häufige Ursachen sind idiopathische Lungenfibrose, Histiozytose mit Langerhans-Zellen, Sarkoidose, primärer Lungenkrebs und metastasiertes Sarkom.

Eine typische Erkrankung des weiblichen Geschlechts, die mit Pneumothorax einhergehen kann, ist die Lymphangioleiomyomatose, die zur Entwicklung emphysematöser Läsionen in der Lunge führen kann. Darüber hinaus kann bei Frauen der sogenannte Menstruationspneumothorax auftreten, der auf eine intrathorakale Endometriose zurückzuführen ist, bei der das Endometriumgewebe auf Pleurahöhe in Verbindung mit dem Menstruationszyklus Spaltungsphänomene erfährt.

Bei Erwachsenen kann Pneumothorax auch durch Bindegewebserkrankungen wie Spondylitis ankylosans, Ehlers-Danlos- und Marfan-Syndrom, Polymyositis oder Dermatomyositis, systemische Sklerose und rheumatoide Arthritis verursacht werden.

Pneumothorax verursacht akute Brustschmerzen, ähnlich einem Stich und Atembeschwerden. In einigen Fällen ist es völlig asymptomatisch. Schmerzen können Perikarditis, Lungenentzündung, Pleuritis, Lungenembolie, Herzischämie oder Schädigung des Bewegungsapparates (wenn auf die Schulter bezogen) oder des Abdomens simulieren.

Die meisten Fälle von Pneumothorax erfordern ein Absaugen von Luft aus dem Pleuraraum durch Katheter- oder Thorakostomiedrainage. Wenn es erneut auftritt, kann die chirurgische Lösung des Problems in Betracht gezogen werden

Mögliche Ursachen * für Pneumothorax

  • AIDS
  • Milzbrand
  • Rheumatoide Arthritis
  • Asthma
  • COPD
  • Bronchiektasen
  • Bronchitis
  • Echinokokkose
  • Endometriose
  • Lungenaufblähung
  • Mukoviszidose
  • Lungenfibrose
  • Pleuramesotheliom
  • Lungenentzündung
  • Sklerodermie
  • Tuberöse Sklerose
  • Silikose
  • Mekonium-Aspirationssyndrom
  • Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Marfan-Syndrom
  • Spondylitis ankylosans
  • Tuberkulose
  • Lungenkrebs