Allgemeinheit
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, häufig schwächende Erkrankung, die das Zentralnervensystem (ZNS: bestehend aus Gehirn, Rückenmark und Sehnerven) betrifft.
Multiple Sklerose ist eine Erkrankung des Immunsystems
Zunächst ist es notwendig, die Merkmale dieser Krankheit zu spezifizieren. Bei der Multiplen Sklerose greift das Immunsystem das Zentralnervensystem an .
Es wird vermutet, dass die Krankheit eine genetische Komponente hat, die von der Anfälligkeit jedes Einzelnen abhängt und auch von verschiedenen Umweltphänomenen beeinflusst wird. Von einigen Forschern wird die Krankheit als Autoimmunkrankheit eingestuft, aber andere Spezialisten stimmen dieser Definition nicht zu, da das spezifische Ziel der Multiplen Sklerose noch nicht entdeckt wurde.
Unter den Teilen, die vom Immunsystem angegriffen werden können, befindet sich vor allem Myelin, die fetthaltige Substanz, die die Nervenfasern im Zentralnervensystem umgibt und schützt. Bei Multipler Sklerose werden nämlich das Myelin und damit auch die Nervenfasern geschädigt. Das Myelin bildet dann geschädigtes Narbengewebe (Sklerose), von dem die Krankheit ihren Namen hat. Wenn ein Teil der Myelinscheide oder der Nervenfaser beschädigt oder zerstört wird, werden die Nervenimpulse, die zum und vom Gehirn und Rückenmark gelangen, verändert, langsamer oder unterbrochen. Dies führt zu einer Vielzahl von Symptomen, die mit Sklerose einhergehen können mehrere.
Heute lernen die meisten Menschen mit Multipler Sklerose, mit der Krankheit umzugehen und ein befriedigendes Leben zu führen.
Die vier Phasen der Krankheit
Menschen mit Multipler Sklerose können eines der vier Stadien der Krankheit erleben, von denen jedes leicht, mittelschwer oder schwer sein kann.
- Rezidivierende Multiple Sklerose mit Remission : Menschen mit dieser Art von Multipler Sklerose erleiden Anfälle, bei denen sich die neurologischen Funktionen verschlechtern. Auf diese Anfälle, die als Rückfälle oder Exazerbationen bezeichnet werden, folgt eine teilweise oder vollständige Genesung in den Phasen der Remission, in denen die Krankheit nicht fortschreitet. Etwa 85% der Betroffenen erkranken zunächst an rezidivierender / remittierender Multipler Sklerose.
- Primäre progressive Multiple Sklerose: Der Krankheitsverlauf ist durch eine langsame Verschlechterung der neurologischen Funktionen seit Beginn der Multiplen Sklerose gekennzeichnet. In dieser Phase können keine Rückfälle oder Remissionen festgestellt werden. Die Progressionsrate kann mit der Zeit variieren, mit Plateau-Momenten und vorübergehenden geringfügigen Verschlechterungen. Etwa 10% der Menschen haben eine primäre progressive Multiple Sklerose.
- Sekundär progrediente Multiple Sklerose: Nach einer anfänglichen Periode rezidivierender Multipler Sklerose mit Remission entwickeln viele Menschen die sekundäre, progressive Phase der Krankheit. In diesem Stadium kommt es zu einer ständigen Verschlechterung der Sklerose mit mehr sporadischen Remissionen oder Plateaus. Ungefähr 50% der Menschen mit rezidivierender Multipler Sklerose durchlaufen dann innerhalb von ungefähr 10 Jahren die progressive Sekundärphase der Krankheit. Derzeit gibt es keine Langzeitergebnisse, bei denen festgestellt werden kann, ob die heute verfügbaren Behandlungen diese Phase verzögern können.
- Progressive Multiple Sklerose mit Rückfällen: Diese Phase betrifft nur 5% der Personen, die sich der primären, progressiven Krankheitsphase unterziehen. In dieser Phase verschlechtern sich die Betroffenen im Vergleich zu Beginn ständig, mit deutlichen Verschlechterungsattacken auf der Ebene der neurologischen Funktionen. Diese Menschen können nach Rückfällen eine gewisse Genesung verspüren oder nicht, aber die Krankheit schreitet dennoch ohne Remissionen fort.
Mögliche Ursachen
Bis heute sind die Ursachen für den Ausbruch der Krankheit noch ungewiss. Die Forscher argumentieren jedoch, dass eine Kombination von Faktoren am Ausbruch der Multiplen Sklerose beteiligt sein könnte. Es werden Studien auf dem Gebiet der Immunologie (der Wissenschaft, die sich mit dem Immunsystem des Körpers befasst), aber auch epidemiologische und genetische Studien durchgeführt, um eine Antwort zu geben. Das Verständnis der zugrunde liegenden Ursachen von Multipler Sklerose ist entscheidend für das Verständnis, wie diese Krankheit behandelt oder wie sie verhindert werden kann.
Mögliche Ursachen für Multiple Sklerose sind derzeit:
- Immunologische Ursachen : Es ist mittlerweile anerkannt, dass Multiple Sklerose einen neurodegenerativen Prozess beinhaltet, der durch das Immunsystem (eine abnormale Reaktion des körpereigenen Immunsystems gegen Myelin) auf der Ebene des Zentralnervensystems vermittelt wird. Das genaue Antigen oder Ziel, auf das Immunzellen mit einem Angriff reagieren, ist bis heute nicht bekannt. In den letzten Jahren konnten die Forscher jedoch feststellen, welche Immunzellen den Angriff vorbereiten, welche Faktoren Zellen angreifen und welche Stellen Rezeptoren von Myelin "angezogen" zu werden scheinen, um den Angriff zu starten Zerstörung desselben. Offensichtlich sind die Studien noch nicht abgeschlossen.
- Umweltursachen : Es ist bekannt, dass Multiple Sklerose in Gebieten weit vom Äquator häufiger auftritt. Wissenschaftler untersuchen viele Faktoren, darunter geografische, demografische (Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit), Infektionen und mehr, um den Grund für diese Beweise zu verstehen. Es wurde zum Beispiel festgestellt, dass Menschen, die in geografischen Gebieten geboren wurden, die als Hochrisiko für Multiple Sklerose eingestuft wurden, aber dann vor dem Alter von 15 Jahren in ein geografisches Gebiet mit geringerem Risiko zogen, die Risiko im Zusammenhang mit dem neuen Bereich. Dies legt nahe, dass die Exposition gegenüber einigen Umweltfaktoren vor der Pubertät die Person dazu veranlassen würde, später Multiple Sklerose zu entwickeln. Einige Wissenschaftler argumentieren, dass dies möglicherweise mit Vitamin D zu tun hat, das der Körper normalerweise produziert, wenn die Haut der Sonne ausgesetzt ist. Menschen, die viel näher am Äquator leben, sind das ganze Jahr über viel Sonnenlicht ausgesetzt. Infolgedessen haben sie tendenziell einen höheren Gehalt an natürlich produziertem Vitamin D. Es wird vermutet, dass Vitamin D einen positiven Einfluss auf die Immunfunktionen hat und dies zum Schutz vor Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose beitragen könnte.
- Infektionsursachen: Da im Jugendalter zahlreiche Viren, Bakterien und andere Mikroben auftreten und Viren als Ursachen für die Demyelinisierung bekannt sind, ist es möglich, dass ein Virus oder ein infektiöser Erreger die Ursache für Sklerose ist mehrere.
- Genetische Ursachen: Multiple Sklerose ist keine Erbkrankheit im eigentlichen Sinne des Wortes, aber wenn ein Verwandter ersten Grades wie ein Elternteil oder ein Geschwister von der Krankheit betroffen ist, steigt das individuelle Risiko, sie zu entwickeln, um ein Vielfaches gegenüber der Bevölkerung General. Studien haben gezeigt, dass einige Gene in Populationen mit einer höheren Rate an Multipler Sklerose häufiger vorkommen. Gemeinsame genetische Faktoren wurden auch in einigen Familien gefunden, in denen mehr als eine betroffene Person lebt. Einige Forscher gehen davon aus, dass sich Multiple Sklerose aufgrund einer genetischen Veranlagung entwickelt, die das Immunsystem dazu veranlasst, auf ein Umweltmittel zu reagieren, das bei Exposition des Organismus eine Autoimmunreaktion auslöst. 2016 konnte gezeigt werden, dass 70% der Träger einer bestimmten Mutation im NR1H3-Gen eine seltene und schwere Form der schnell fortschreitenden Multiplen Sklerose aufweisen.
Symptome
Weitere Informationen: Multiple Sklerose-Symptome
Bei der Multiplen Sklerose stört die Schädigung des Myelins im Zentralnervensystem die Übertragung von Nervensignalen zwischen Gehirn, Rückenmark und anderen Teilen des menschlichen Körpers. Diese Veränderung der Nervenübertragung führt zu den Hauptsymptomen der Multiplen Sklerose, die je nach Schadensort variieren.
Die häufigsten Symptome sind Müdigkeit, von der rund 80% der Menschen betroffen sind. Müdigkeit kann die Aktivitäten der betroffenen Person bei der Arbeit und zu Hause ernsthaft beeinträchtigen. Es kann auch zu Taubheitsgefühlen im Gesicht, am Körper oder an den Extremitäten kommen.
Ein weiteres Symptom für Multiple Sklerose ist die Schwierigkeit beim Gehen und Gehen.
Eine weitere Reihe von Symptomen sind Funktionsstörungen der Blase und des Darms, die von Sehstörungen, Schwindel, Schmerzen, kognitiven Anomalien, Stimmungsschwankungen, Depressionen und Spastik herrühren. Diese eher häufigen Symptome gehen manchmal mit anderen milderen und weniger häufigen Symptomen einher, z. B. Sprachstörungen, Hörprobleme, Zittern und mehr.
Diagnose von Multipler Sklerose
Derzeit gibt es keine Symptome oder Labortests, die selbst bestimmen können, ob eine Person an Multipler Sklerose leidet. In der Regel prüft der Arzt anhand verschiedener Strategien, ob eine Person die Kriterien der Leitlinien für die Diagnose der Multiplen Sklerose vorlegt, die auch wichtig sind, um andere mögliche Ursachen für die untersuchten Symptome auszuschließen. Zu den behandelten Strategien gehören eine sorgfältige Untersuchung der Anamnese, eine neurologische Untersuchung und verschiedene Tests, einschließlich Magnetresonanztomographie, evozierte Potentiale und Analyse der Wirbelsäulenflüssigkeit.
Behandlung von Multipler Sklerose
Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose
Derzeit gibt es keine Heilung für Multiple Sklerose, aber es gibt Medikamente, die von der Food and Drug Administration (US-amerikanische Regierungsbehörde zur Regulierung von Lebensmitteln und pharmazeutischen Produkten) zugelassen wurden und erwiesenermaßen den Krankheitsverlauf verlangsamen können . Darüber hinaus können viele technologische und therapeutische Fortschritte den von Multipler Sklerose Betroffenen helfen, die Krankheitssymptome in den Griff zu bekommen. Jedes Jahr werden große Fortschritte beim Versuch erzielt, die Ursachen der Multiplen Sklerose zu verstehen, um eine wirklich ermutigende Heilung zu finden.
Gegenwärtige Medikamente tragen dazu bei, die Häufigkeit und Intensität von Anfällen, die bei der Krankheit auftreten, zu verringern, die Anhäufung von Verletzungen (beschädigten Bereichen) im Gehirn zu verringern und die Behinderung zu verlangsamen
Zu den derzeit zugelassenen Arzneimitteln zählen Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantron, Rebif, Tecfidera und Tysabri.
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