Was
Alopecia areata ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die die Haarfollikel der Kopfhaut und den Rest des Körpers betrifft. Es ist in der Regel durch einen plötzlichen Haarausfall in kleinen runden oder ovalen Flecken gekennzeichnet. Am häufigsten sind die temporalen und okzipitalen Regionen betroffen. In den schwersten Fällen erreicht Alopecia areata die gesamte Kopfhaut (Total Alopecia areata) oder alle Körperhaare (Absolute Alopecia areata).
Unterschiede zur androgenetischen Alopezie
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Alopecia areata betrifft im Laufe des Lebens etwa 2% der Weltbevölkerung (10% derjenigen, die vom Down-Syndrom betroffen sind).
Weitaus weiter verbreitet ist stattdessen eine andere Form der Alopezie, die als androgenetisch oder "häufig" bezeichnet wird und mehr oder weniger 80% der männlichen und 50% der weiblichen Bevölkerung betrifft.
Stattdessen tritt Alopecia areata bei beiden Geschlechtern in allen ethnischen Gruppen und in jedem Alter gleich häufig auf, auch wenn sie junge Erwachsene bevorzugt und nach 60 Jahren selten ist. Dieses letzte Merkmal stellt auch einen Punkt klarer Trennung von androgenetischer Alopezie dar, der stattdessen typisch für das zweite Erwachsenenalter und für das Altern ist.
In den meisten Fällen (etwa 90%) neigen Haare, die aufgrund von Alopecia areata ausgefallen sind, zu SPONTANEM Nachwachsen (etwa 50% innerhalb eines Jahres). Trotzdem kann die Krankheit erneut auftreten. Bei der androgenetischen Alopezie hingegen durchläuft die Haarzwiebel einen langsamen Involutionsprozess bis zur vollständigen und irreversiblen Atrophie (wenn dieser abgeschlossen ist, gibt es keine Behandlung, die das Haar "nachwachsen" kann).
Ursachen
Es gibt auch verschiedene Ursprünge, hauptsächlich hormonelle und genetische Ursachen für Alopezie, die multifaktoriell sind und eine wichtige autoimmune und genetische Komponente in diesem Bereich aufweisen.
Tatsächlich greifen bei Alopecia areata die Zellen des Immunsystems die Haarfollikel an und verhindern so, dass diese ihre Funktion erfüllen und Haare und Haare wachsen.
Es ist noch nicht klar, warum das Immunsystem die Haarfollikel angreift, aber im Allgemeinen werden Menschen mit einer bestimmten genetischen Veranlagung mit anderen Faktoren (schwerer psychischer Stress, Eisenmangel, Mangelernährung) kombiniert.
Wir haben zum Beispiel gesehen, dass Alopecia areata bei Patienten mit anderen Immunerkrankungen, wie atopischer Dermatitis, Thyreoiditis, systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, chronischer atrophischer Gastritis, Zöliakie, Vitiligo, Typ-I-Diabetes mellitus und etwas häufiger ist verschiedene Formen von Allergien. Aufgrund der durch Immunangriffe verursachten schweren Schädigung replizieren sich die Haarfollikel nicht mehr und verursachen so Haarausfall.
Beide Formen der Alopezie sind nicht ansteckend.
Symptome
Weitere Informationen: Symptome Alopecia Areata
Das Hauptsymptom von Alopecia areata ist natürlich der Haarausfall und / oder Haarausfall in mehr oder weniger ausgedehnten Bereichen mit abgerundeter Form.
Darüber hinaus können bei Patienten, die an dieser Störung leiden, Symptome auftreten wie:
- Nagellochung;
- Brüchige Nägel;
- Undurchsichtige und grobe Nägel;
- Leukonychia.
Arten von Alopezie Areata
Die klinischen Manifestationen von Alopecia areata sind sehr unterschiedlich, obwohl das oft plötzliche Auftreten eines oder mehrerer Flecken ohne Haare und / oder Haare typisch bleibt.
Abhängig davon, wie es sich manifestiert, können wir verschiedene Arten von Alopecia areata unterscheiden, wie zum Beispiel:
- Alopezie Areata monolocularis : Es handelt sich um eine Art von Alopezie, die nur an einem Punkt der Kopfhaut auftritt.
- Alopecia Areata multilocularis : Sie kommt in mehreren Bereichen der Kopfhaut vor.
- Total Alopecia : ist eine Form, die auf der gesamten Kopfhaut auftritt.
- Universelle Alopezie : Es handelt sich um eine Art von Alopezie, die am ganzen Körper auftritt (einschließlich Wimpern, Augenbrauen, Achselhöhlen und Schambein). Diese Form ist besonders hartnäckig und spricht selten auf Therapien an.
- Alopecia Barbae : ist eine Alopecia areata, die nur in Höhe des Bartes auftritt.
- Alopecia Areata Ophiasis : Diese besondere Form der Alopecia areata tritt in den peripheren Regionen der Kopfhaut auf, z. B. am Hinterkopf, der von Ohr zu Ohr verläuft, und / oder im Hinterhaupt- und Schläfenbereich. Der Begriff "Ophiasis" stammt aus dem Lateinischen und bedeutet "Schlange". Diese Art von Alopecia areata hat sich aufgrund der typischen gewundenen Form, die sie annimmt, wenn sie auftritt, diese spezielle Nomenklatur verdient.
Obwohl der Haarausfall oft asymptomatisch ist, kann ein leichtes Gefühl von Juckreiz, Kribbeln oder Brennen der Entwicklung des Pflasters vorausgehen.
Pflege und Therapie
Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Alopezie Areata
Wie bereits erwähnt, neigt Alopecia areata in vielen Fällen zur Selbstreinigung und das Haar wächst spontan nach. Dies bedeutet jedoch leider nicht, dass sich die Störung auf diese Weise gelöst hat, da sich die Alopezie nach einiger Zeit wieder manifestieren kann.
Wenn die Alopecia areata wieder auftritt, wird sie aus psychologischer Sicht zu einer besonders behindernden Krankheit, insbesondere wenn die Nachwuchsphänomene besonders langsam und / oder durch vorübergehende Vergrauung gekennzeichnet sind (das Haar kann weiß sein und dann allmählich zu seiner ursprünglichen Farbe zurückkehren). Die Prognose wird von verschiedenen Faktoren bestimmt, wie z. B. dem Erkrankungsalter, dem Vorhandensein von Vertrautheit, der Dauer der Erkrankung, der Ausdehnung der Pflaster, dem Ansprechen auf frühere Behandlungen und dem Zusammenhang mit Atopie- oder Autoimmunerkrankungen.
Erwachsene mit nur einem oder zwei Alopezieflecken haben die beste Prognose. Im Gegenteil, Alopecia areata ist schwieriger und widerstandsfähiger, wenn sie bei Kindern auftritt, seit mehr als einem Jahr vorhanden ist, die Occipitalregion betrifft und sich rasch zu einer vollständigen oder universellen Form entwickelt hat.
Die Therapie von Alopecia areata beinhaltet die Verwendung verschiedener pharmakologischer Hilfsmittel, wie beispielsweise Corticosteroide, die dem Angriff des Immunsystems auf die Haare entgegenwirken. Angesichts der Nebenwirkungen einer längeren Anwendung dieser Arzneimittel wird die lokale Verabreichung (Cremes oder Lotionen) der systemischen Verabreichung (Pillen oder Injektionen) vorgezogen.
Diese Medikamente umfassen Betamethason, Fluocinonid und Clobetasol.
Ein weiterer Wirkstoff zur topischen Anwendung, der sich sowohl bei der Behandlung von Alopecia areata als auch bei der Behandlung von androgenetischer Alopezie als nützlich erwiesen hat, ist Minoxidil in 5% iger Lotion. Die Verwendung dieses Wirkstoffs, basierend auf einer doppelten Anwendung für mindestens vier Monate, kann das Nachwachsen der Haare stimulieren.
Auch die Phototherapie mit UVA-Strahlen, die mit der Einnahme von Photosensibilisatoren wie Psoralens (P-UVA-Therapie) verbunden ist, wird üblicherweise bei der Behandlung von Alopecia areata sowie des Excimerlasers verwendet.
Kein therapeutischer Eingriff garantiert jedoch mit Sicherheit die rasche Lösung der schwersten Fälle von Alopezie.
