Ohrengesundheit

Otoskop - Otoskopie

Allgemeinheit

Die Otoskopie ist eine objektive Untersuchung des Ohres, die eine Inspektion des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells ermöglicht. Auf diese Weise kann der Arzt das Vorhandensein von Fremdkörpern und / oder pathologischen Zuständen identifizieren, die verschiedene Störungen verursachen können, wie zum Beispiel Ohrenschmerzen, Hörverlust oder Taubheit.

Die Untersuchung wird mit Hilfe eines speziellen Instruments, dem Otoskop, durchgeführt und kann von einem Allgemeinarzt, einem Kinderarzt oder einem Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde durchgeführt werden.

Otoskop

Wie bereits erwähnt, wird die Otoskopie mit einem Instrument durchgeführt, das als Otoskop bezeichnet wird.

Es gibt verschiedene Arten von Otoskopen, mit denen die vorgenannte objektive Untersuchung des Ohrs durchgeführt werden kann. Am weitesten verbreitet ist jedoch höchstwahrscheinlich das batteriebetriebene Otoskop .

Das batteriebetriebene Otoskop ist ein optisches Instrument, dessen Form Sie an einen Hammer erinnern kann. Es besteht aus einer Basis oder einem Griff, der aus Kunststoff oder Metall hergestellt sein kann, und einem Kopf, mit dem die eigentliche Untersuchung durchgeführt wird.

Der Otoskopkopf hat eine Kegelform; Darin befindet sich ein leuchtender Vorsprung, der den Lichtstrahl in das Ohr lenkt, und eine Lupe aus optischem Glas, die eine vergrößerte Sicht (normalerweise 3x) auf den Gehörgang und das Trommelfell ermöglicht.

Am Ende des Kegels, der den Kopf des Otoskops bildet, wird - bevor die Untersuchung durchgeführt wird - ein Ohrspekulum aus Kunststoff und konischer Form eingesetzt. In der Regel ist das fragliche Spekulum ein Einwegartikel und muss eine Größe haben, die der Größe des Gehörgangs des Patienten entspricht, an dem die Untersuchung durchgeführt werden muss (die bei Kindern verwendeten Ohrspekula sind daher kleiner als die bei Erwachsenen verwendeten).

Darüber hinaus ermöglichen einige Otoskopmodelle das Einführen kleiner Werkzeuge in den Kopf, mit denen bestimmte Manöver ausgeführt werden können, beispielsweise das Entfernen kleiner Fremdkörper oder Wachsstöpsel aus dem Gehörgang.

Wie man eine Otoskopie durchführt

Bevor mit der Otoskopie begonnen werden kann, muss der Arzt zunächst eine Aufwärts- und Rückwärtsbewegung auf die Ohrmuschel ausüben, um den Gehörgang so weit wie möglich zu "begradigen", der an sich in der Regel gekrümmt ist und Erlauben Sie keine ausreichende Sicht auf das Außenohr und das Trommelfell.

Nach diesem einfachen Manöver kann der Arzt das Otoskop in das Ohr des Patienten einführen und mit der Untersuchung fortfahren.

Während der Otoskopie stützt der Arzt in der Regel den Zeigefinger oder sogar die gesamte Hand, die das Otoskop am Kopf des Patienten hält, um stabiler zu sein und mögliche versehentliche Verletzungen des Gehörgangs zu vermeiden. auf mögliche Instabilität in der Buchse des Instruments.

Was wird mit dem Otoskop beobachtet

Mit dem Otoskop kann der Arzt (Allgemeinarzt oder Facharzt) das Außenohr - also den Gehörgang - und das Trommelfell des Patienten untersuchen. Dank der Verwendung dieses speziellen optischen Instruments kann der Arzt genauer feststellen, ob:

  • Abnormalitäten und / oder Missbildungen des Gehörgangs oder des Trommelfells;
  • Entzündungen und / oder Pathologien des Außenohrs und / oder des Mittelohrs (Otitis, Mykose usw.);
  • Ohrstöpsel und Fremdkörper verschiedener Art.

Mit dem Otoskop kann auch das Trommelfell untersucht werden, wodurch Parameter ausgewertet werden können, die es charakterisieren, wie z.

  • Farbe;
  • Position;
  • Mobilität;
  • Helligkeit;
  • Transluzenz.

Darüber hinaus ist es dank der otoskopischen Untersuchung auch möglich, das Vorhandensein von endotympanalen Ergüssen festzustellen.

Micro-Otoskopie

Die Mikrootoskopie ist genau wie die Otoskopie eine objektive Untersuchung des Ohrs, unterscheidet sich jedoch von letzterer dadurch, dass sie - anstatt mit einem normalen batteriebetriebenen Otoskop - unter Verwendung eines Binokularmikroskops durchgeführt wird .

Dieses Instrument - gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer koaxialen Beleuchtung - ermöglicht die Durchführung einer mikrootoskopischen Untersuchung, bei der eine deutlich größere Sicht auf das Außenohr und das Mittelohr (10x oder 20x) möglich ist als mit der Verwendung des klassischsten batteriebetriebenen Otoskops. Darüber hinaus ist es dank des Binokularmikroskops auch möglich, kleine chirurgische Eingriffe sowohl ambulant als auch im Operationssaal durchzuführen.

Operationen und chirurgische Eingriffe

Durch Otoskopie - sowie eine Analyse des Außen- und Mittelohrs - ist es auch möglich, einige einfache Operationen oder kleinere chirurgische Eingriffe durchzuführen. Die einfachsten Operationen können ambulant vom HNO-Arzt unter Verwendung des batteriebetriebenen Otoskops und anderer Instrumente durchgeführt werden. Die komplexesten chirurgischen Eingriffe werden hingegen im Operationssaal und in der Regel mit Hilfe des Binokularmikroskops durchgeführt.

Die Hauptoperationen und kleinen chirurgischen Eingriffe, die mittels Otoskopie durchgeführt werden können, sind jedoch:

  • Entfernen von Ohrenschmalzstopfen und Fremdkörpern verschiedener Art (dieser Vorgang kann unter Verwendung des batteriebetriebenen Otoskops durchgeführt werden, wobei ein spezielles Instrument am Kopf eingesetzt wird, um den Körper zu entfernen, der den Gehörgang verstopft);
  • Entfernung kleiner Polypen aus dem Gehörgang;
  • Tympanozentese, dh die Durchführung eines kleinen Einschnitts auf dem Trommelfell, um den Eiter zu evakuieren oder abzuziehen (vor allem bei eitriger Otitis);
  • Transtympanale Drainage (besonders bei seröser Otitis).

Pneumatische Otoskopie

Die pneumatische Otoskopie ist ein Ohrtest, der in einer pädiatrischen Umgebung durchgeführt wird, hauptsächlich zur Diagnose einer akuten Mittelohrentzündung, zur Beurteilung des Fortschreitens und der Heilung sowie zur Beurteilung des Vorhandenseins und der möglichen Persistenz von endotympanischem Exsudat.

Diese Untersuchung wird mit einem bestimmten Instrument - dem pneumatischen Otoskop - durchgeführt und ermöglicht eine eingehendere Analyse des Trommelfells als dies mit einer einfachen Otoskopie möglich ist.

Das pneumatische Otoskop ist in der Tat mit einem Anschluss ausgestattet, an dem ein Kugel-Insufflator angebracht ist, mit dem über das Spekulum Luft in das Ohr injiziert werden kann, um die Beweglichkeit des Trommelfells zu beurteilen.

Unter normalen Bedingungen bewegt sich das Trommelfell frei unter dem Einfluss des Luftstrahls, der in das Ohr gedrückt wird, während sich unter pathologischen Bedingungen die Bewegung desselben Trommelfells ändert. Diese Änderung kann sich zum Beispiel in einer Verringerung der Beweglichkeit der Membran gegenüber dem Zusammendrücken und dem Freisetzen des Insufflators oder in einer stärker ausgeprägten Beweglichkeit gegenüber dem Freisetzen des Insufflators und nicht gegenüber dessen Zusammendrücken äußern.

Die pneumatische Otoskopie kann daher detailliertere Informationen liefern als die klassische Otoskopie, wodurch es möglich ist, die Pathologien des Mittelohrs im pädiatrischen Alter genauer zu definieren.