Leberzirrhose

Allgemeinheit

Leberzirrhose ist eine chronische und degenerative Erkrankung der Leber.

Es tritt auf, wenn das Organ auf eine Läsion oder einen krankhaften Prozess reagiert, indem es seine Zellen zerstört und sie durch zikatrische Verbindungen ersetzt, unter denen sich Knoten regenerierender Zellen entwickeln. Infolgedessen verliert die Leber nach und nach an Struktur und Funktion, was sich negativ auf den gesamten Organismus auswirkt.

Eine Leberzirrhose ist nach heutigem Kenntnisstand nicht heilbar. Aus diesem Grund beschränkt sich die medizinische Therapie darauf, ihre Entwicklung zu verlangsamen, die Ursache zu identifizieren und dann zu versuchen, sie durch bestimmte Medikamente, chirurgische Eingriffe und Verhaltensmaßnahmen zu beseitigen oder zu kontrollieren.

Ursachen

Alles, was chronische Leberschäden verursacht, kann eine Leberzirrhose verursachen. Zu den Hauptursachen dieser Krankheit zählen Virushepatitis (B, C und D) und Autoimmunerkrankungen, Alkoholmissbrauch (der in Industrieländern die häufigste Ursache für Leberzirrhose darstellt) oder bestimmte Medikamente, einige Stoffwechselerkrankungen (Steatose) alkoholfreie Lebererkrankung, Glykogenspeicherkrankheit, Hämochromatose, Morbus Wilson, Verschluss der Gallenwege (bei Steinen, entzündlichen Prozessen oder Tumoren) und Kreislaufstauung in der Leber (die chronische Herzinsuffizienz charakterisiert).

Man spricht statt kryptogener Zirrhose, wenn die Herkunftsursache nicht bestimmbar ist.

Mögliche Ursachen für Fibrose und Leberzirrhose

Chronische Virushepatitis (HBV und HCV)
Giftig (zB Alkohol oder Drogen)
Hepatopathien mit Autoimmunentzündung (Autoimmunhepatitis)
Stoffwechselerkrankungen (Hämochromatose, Morbus Wilson)
Parasitäre Erkrankungen (zB Bilharziose)
Alkoholfreie Steatohepatitis
Gefäßveränderungen (angeboren oder erworben)
Erkrankungen der Gallenwege (primäre sklerosierende Cholangitis)

Aufgrund der oben genannten pathologischen Situationen befindet sich die Leber in einem chronischen Entzündungszustand, der zur Freisetzung bestimmter Substanzen (sogenannte Zytokine) führt; Diese Substanzen begünstigen wiederum die Vermehrung von fibrösem Gewebe ( Leberfibrose ) und führen im fortgeschrittensten Stadium zur Entwicklung von für Zirrhose typischen Regenerationsknoten.

Symptome und Komplikationen

Um mehr zu erfahren: Leberzirrhose Symptome

Aufgrund der zentralen Rolle, die die Leber bei der Regulierung des Stoffwechsels des Körpers spielt, und der anatomisch bedingten Veränderungen, die mit der Krankheit verbunden sind, hat die Leberzirrhose dramatische Folgen für den Patienten. Dazu gehören:

portale Hypertonie (die Knötchen wirken der normalen Leberzirkulation entgegen, wodurch das Blut in die Pfortader zurückkehren kann * und den Druck erhöhen kann; so bilden sich intra- und extrahepatische Kollateralkreise, durch die das Blut direkt in die Ausflusskanäle gegossen wird, ohne einzutreten In Kontakt mit dem Leberparenchym verringert die portale Hypertonie daher die Durchblutung der noch funktionierenden Leberzellen, wodurch im Blutkreislauf Toxine auftreten, die normalerweise vom Organ inaktiviert werden, und die Anzahl der von ihm synthetisierten Substanzen sinkt.
Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut durch Ansammlung von Gallenfarbstoffen im Blut);
Splenomegalie (vergrößerte Milz);
Varizen (Ösophagus und Hämorrhoiden);
Ödeme, Aszites (Ansammlung von extrazellulärer Flüssigkeit in der Bauchhöhle, insbesondere bei Patienten mit dekompensierter Zirrhose) und Wassereinlagerungen, Muskel - und Hodenatrophie, Gynäkomastie, hepatische Enzephalopathie, Haarausfall und Blutergüsse und Blutungen (alle Zustände, die durch die Abnahme von verursacht werden) Leberfunktion - mit reduzierter Synthese von Albumin, Gerinnungsfaktoren und Proteinen - verbunden mit der Abnahme der Entgiftungs- und Stoffwechselkapazität im Allgemeinen).

Leberzirrhose - Video: Ursachen, Symptome, Heilmittel

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Leberzirrhose und Leberkrebs

Leberzirrhose ist auch einer der Hauptrisikofaktoren für Hepatozelluläres Karzinom (siehe Leberkrebs).

Glücklicherweise wird der Leberschaden im Prinzip mit einem langsamen Fortschreiten festgestellt, durch Stadien, die jedoch in bestimmten Situationen schneller aufeinander folgen können (zum Beispiel für die mögliche Überlappung von erschwerenderen Faktoren).

Heilung

Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Behandlung von Leberzirrhose

Das absolute Verbot des Alkoholkonsums (in der Regel und insbesondere bei Vorliegen einer alkoholischen Zirrhose), die Beschränkung des Konsums bestimmter Arzneimittel, die Therapie mit bestimmten Entzündungshemmern (bei Vorliegen einer chronischen Hepatitis), die chirurgische Beseitigung der Obstruktion ( Im Falle einer sekundären biliären Zirrhose und der pharmakologischen Behandlung von Herzinsuffizienz können sie das Fortschreiten der Krankheit stoppen, die sich ansonsten unaufhaltsam bis zum Tod des Patienten entwickelt.

Diät

Um mehr zu erfahren: Diät und Zirrhose

Die Anwendung bestimmter Ernährungsmaßnahmen, die je nach Stadium der Leberzirrhose unterschiedlich sind, ist äußerst wichtig. B. die Einnahme von Natrium (insbesondere bei Vorhandensein von Aszites), schlecht verträglichen Nahrungsmitteln (Pommes Frites und anderen schwer verdaulichen Lebensmitteln) und groben Nahrungsmitteln (die Ösophagusvarizen traumatisieren können), häufig unter Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln ( B. Lactulose, Ballaststoffe, Probiotika und Präbiotika - um Verstopfung zu kontrollieren und die Darmbakterienflora zu verbessern - und bei fortgeschrittener Zirrhose verzweigte Aminosäuren in Verbindung mit einer hypoproteischen Diät).

Vorbeugung

Trotz der Unmöglichkeit der Behandlung ist die Krankheit anfällig für eine wirksame Vorbeugung; Viele Fälle von Leberzirrhose sind in der Tat mit Alkoholmissbrauch (insbesondere in Industrienationen) und Virushepatitis (am häufigsten in unterentwickelten Ländern) verbunden.

Zur Vorbeugung von Leberzirrhose ist es daher sehr wichtig:

Mäßigung oder Enthaltung vom Alkoholkonsum;
Impfung gegen Virushepatitis (für Hepatitis A, B, D und E sind Impfstoffe erhältlich), Verwendung von Kondomen bei gelegentlichem Verkehr und Verzicht auf den Verzehr von kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln in Ländern entwickeln.

Leberzirrhose - Arzneimittel zur Behandlung von Leberzirrhose