Allgemeinheit
Die Schilddrüsenentzündung ist ein chronisch entzündlicher Prozess, der die Schilddrüse betrifft. Es gibt verschiedene Formen, von denen die häufigste, mit der wir uns in diesem Artikel befassen werden, die Hashimoto-Thyreoiditis ist . Bei dieser Krankheit wird die schmetterlingsförmige Drüse im vorderen Bereich des Halses - genau die Schilddrüse - durch abnormale Antikörper geschädigt. Aus diesem Grund gehört die Pathologie zur Gruppe der autoimmunen Thyreoiditis.
Als Reaktion auf die Aggression des Immunsystems entwickeln Schilddrüsenzellen einen chronischen Entzündungsprozess, der in vielen Fällen zu einer funktionellen Reduktion der Drüse führt. Es überrascht daher nicht, dass die Hashimoto-Thyreoiditis die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion ist.
Ursachen
Die Gründe, warum das körpereigene Immunsystem (das es normalerweise schützt und bei der Bekämpfung von Infektionen hilft) Antikörper produziert, die die Schilddrüse angreifen, damit sie nicht genügend Hormone produzieren kann, sind noch nicht vollständig geklärt. Diese Aggression scheint einen multifaktoriellen Ursprung zu haben und wurde zum Beispiel mit erblichen und diätetischen Faktoren in Verbindung gebracht (der plötzliche Anstieg der Jodaufnahme kann den Autoimmunprozess verschlimmern), mit Geschlecht (es kommt häufiger bei Frauen als bei Männern vor), mit einem Verhältnis von 5-10: 1) und dem Alter (es ist typisch für das zweite Erwachsenenalter). Darüber hinaus ist die Hashimoto-Thyreoiditis häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen assoziiert (Zöliakie, Typ-I-Diabetes, Morbus Addison, Vitiligo, rheumatoide Arthritis usw.). In der zweiten Lebensdekade sind etwa ein bis zwei Prozent der Bevölkerung betroffen, während zwischen fünfzig und sechzig Jahren bis zu 3-4% der Probanden gefunden werden.
Der Begriff "von Hashimoto" leitet sich vom ersten japanischen Arzt, Dr. Hakaru Hashimoto, ab, der 1912 den ersten Fall von Thyreoiditis mit Leukozyteninfiltration beschrieb, der heute auch als chronische Autoimmunthyreoiditis bezeichnet wird.
Symptome und Komplikationen
Weitere Informationen: Symptome Hashimoto-Krankheit
Chronische lymphatische Thyreoiditis (oder Hashimoto) kann lange Zeit asymptomatisch bleiben und hat im Allgemeinen einen subtilen Beginn. Das Fortschreiten ist langsam, dauert normalerweise mehrere Jahre und verursacht im fortgeschrittenen Stadium irreversible Schäden an der Drüse. So kommt es zu einer Abnahme der Schilddrüsenhormone im Blutkreislauf, begleitet vom Einsetzen der klassischen Symptome der Hypothyreose.
Die klinischen Manifestationen der Hashimoto-Thyreoiditis variieren je nach Stadium der Erkrankung und dem anschließenden Schweregrad der Hypothyreose erheblich. Zunächst kann der Patient Symptome wie Schwäche und leichte Müdigkeit bemerken, die fälschlicherweise als Zeichen der vergangenen Jahre verwechselt werden können. Später werden die Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis schwächer; zum Beispiel blasse und kalte Haut, verminderte Verträglichkeit gegenüber niedrigen Temperaturen, Verstopfung, Depression, Hypercholesterinämie, Gewichtszunahme hauptsächlich aufgrund von Wassereinlagerungen (das Gesicht nimmt insbesondere ein geschwollenes Aussehen an), heisere Stimme, Menorrhagie (in Frau), Muskelgelenkschmerzen und Steifheit.
Die symptomatische Variabilität der Hashimoto-Thyreoiditis erschwert die klinische Diagnose, die durch einfache Labortests an einer Blutprobe festgelegt wird.
In Reaktion auf die Abnahme des Blutspiegels von Schilddrüsenhormonen versucht die Hypophyse (die kleine Einheit, die die Funktionalität des endokrinen Systems reguliert), dieses Defizit auszugleichen, indem sie die Schilddrüse stimuliert, um ihre Aktivität zu beschleunigen. Dazu erhöht die Hypophyse die Ausschüttung von TSH (Thyroid Stimulating Hormone), was langfristig zu einer kompensatorischen Vergrößerung der Drüse führt. Aus diesem Grund kann die Hashimoto-Thyreoiditis von einem Kropf begleitet werden, der durch ein erhöhtes Schilddrüsenvolumen im vorderen Halsbereich hervorgerufen wird. Zusätzlich zu den ästhetischen und psychologischen Auswirkungen kann ein großer Kropf Atem- und Schluckprobleme verursachen. Vor seinem Auftreten, wenn sich die Krankheit noch in einem frühen Stadium befindet, kann der Patient mit Thyreoiditis daher ein Spannungsgefühl im vorderen Bereich des Halses verspüren.
Kropf ist eine der Spätkomplikationen der Hashimoto-Krankheit und kann wie die anderen Anzeichen, die wir später sehen werden, durch eine angemessene Ersatztherapie wirksam verhindert werden. Aufgrund des erhöhten LDL-Cholesterinspiegels stellt eine von dieser Krankheit betroffene Person, die nicht ausreichend behandelt wurde, ein hohes kardiovaskuläres Risiko dar, das durch eine mögliche Kardiomegalie (Erhöhung des pathologischen Herzvolumens) weiter erhöht wird. Bei der fortgeschrittenen Hashimoto-Krankheit kommt es auch häufig zu einer schweren Depression mit einem deutlichen Rückgang der Libido und der geistigen Fähigkeiten.
Schließlich kann eine schwere Schilddrüsenunterfunktion, die nicht ausreichend behandelt wurde, zu einem Myxödem führen, bei dem das Gesicht des Patienten (halboffener Mund, dicke und faltige Haut, schlechte Haare und Augenbrauen), seine Haut (gelblich, dick, blass, kalt und trocken) und Nägel (trocken und spröde) bekommen ein charakteristisches Aussehen.
Während der Entwicklung der Thyreoiditis kann es auch zu vorübergehenden Perioden kommen, die durch eine Hyperthyreose, dh durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen im Blut, gekennzeichnet sind, die auf einen Bruch der durch den Autoimmunprozess geschädigten Follikel zurückzuführen sind.
Schilddrüsenentzündung - Ursachen, Symptome, Pflege
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