Chronisches Nierenversagen

Allgemeinheit

Chronisches Nierenversagen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch eine allmähliche Abnahme der Nierenfunktion gekennzeichnet ist.

Die Ursachen für chronisches Nierenversagen sind zahlreich. Hierzu zählen Umstände wie beispielsweise Typ 1- oder Typ 2-Diabetes, Glomerulonephritis oder polyzystische Nierenerkrankung.

Die Auswirkungen einer chronischen Niereninsuffizienz sind irreversibel. Eine richtige Behandlung kann jedoch das unerbittliche Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.

Kurze Revision der Nieren

Zwei davon sind die Nieren, die Hauptorgane des Harn- oder Ausscheidungsapparats.

Der Ausscheidungsapparat ist ein Satz anatomischer Organe und Strukturen, die für die Produktion und Ausscheidung von Urin verantwortlich sind .

Zurück zu den Nieren befinden sich diese in der Bauchhöhle, an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel; Sie sind symmetrisch und haben eine Form, die sehr an eine Bohne erinnert.

Die wichtigsten Funktionen der Nieren sind:

• Im Blut vorhandene Abfälle, Schadstoffe und Fremdstoffe filtern und in Urin umwandeln.
• Passen Sie den Hydro-Saline-Haushalt des Blutes an.
• Passen Sie den Säure-Basen-Haushalt des Blutes an
• Produzieren Sie Erythropoetin- Glykoprotein.

Die Anatomie der Nieren ist recht komplex: Das folgende Bild zeigt die wichtigsten anatomischen Elemente einer generischen menschlichen Niere.

Was ist chronisches Nierenversagen?

Chronisches Nierenversagen ist eine schwerwiegende Erkrankung der Nieren und besteht in einer allmählichen Abnahme der Nierenfunktion.

Mit anderen Worten, der Begriff chronisches Nierenversagen bezieht sich auf einen Umstand, in dem die Nieren nach und nach ihre Funktionsfähigkeit verloren haben und auf einen langsamen Evolutionsmechanismus zurückzuführen sind.

Leider hat chronisches Nierenversagen irreversible Auswirkungen . Tatsächlich können die heute verfügbaren Behandlungen für die Betroffenen nur das unaufhaltsame Fortschreiten des funktionellen Rückgangs der Nieren verlangsamen.

NIERENFEHLER: MEDIZINISCHE DEFINITION

Bei Nierenversagen möchten Ärzte eine Unfähigkeit der Nieren anzeigen, ihre Funktionen ordnungsgemäß auszuführen.

EINE ANDERE ART VON VERMIETUNGSFEHLER: DAS AKUTE FORMULAR

Nierenversagen kann auch schnell und abrupt auftreten.

Wenn der Verlust der Nierenfunktion mit den oben genannten Modalitäten auftritt, sprechen die Ärzte von akutem Nierenversagen .

Im Gegensatz zu chronischem Nierenversagen ist akutes Nierenversagen ein Zustand, der bei angemessener Behandlung möglicherweise reversibel ist . Sein Vorhandensein schließt daher eine Wiederherstellung der Nierenfunktion nicht aus.

WAS PASSIERT, WENN KINDER SCHLECHT ARBEITEN?

Bei Funktionsstörungen der Nieren werden verschiedene Mechanismen übersprungen:

• Der Mechanismus der Entsorgung von im Blut vorhandenen Abfallstoffen. Dies beinhaltet die fortschreitende Anreicherung dieser Substanzen und die daraus resultierende Intoxikation des Blutes.

  Zwei wichtige Parameter, die die Menge der im Blut anfallenden Abfallstoffe beschreiben, sind Azotämie und Kreatininämie .

  Azotämie ist die Konzentration von Nicht-Protein-Stickstoff (oder Harnstoff) im Blut; Nicht-Protein-Stickstoff ist ein Abfallprodukt des Proteinstoffwechsels.

  Kreatininämie ist dagegen die Konzentration von Kreatinin im Blut; Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das aus dem Stoffwechsel von Kreatin in den Muskeln stammt.

  Eine hohe Azotämie und ebenso eine erhöhte Kreatininämie sind Indizien für eine Fehlfunktion der Nieren.

• Der Mechanismus der Regulierung des Salz-Wasser-Gleichgewichts des Blutes. Dies beinhaltet die Ansammlung von Flüssigkeiten (Ödeme) in verschiedenen Teilen des Körpers, zum Beispiel in den Beinen oder Knöcheln.
• Der Mechanismus der Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes. Daraus ergibt sich eine Veränderung der Blutspiegel von Elektrolyten wie Phosphor und Kalium.
• Der Produktionsmechanismus von Erythropoetin.

Ursachen

Erkrankungen oder Beschwerden wie: gehören zu den Hauptursachen für chronisches Nierenversagen

• Typ 1 Diabetes und Typ 2 Diabetes ;
• Hypertonie ;
• Glomerulonephritis ;
• Interstitielle Nephritis ;
• Die polyzystische Niere ;
• Längerer Verschluss der Harnwege. Die Ursachen der Obstruktion sind: gutartige Prostatahypertrophie, Nierensteine ​​und einige Neubildungen;
• Vesikoureteraler Rückfluss ;
• Niereninfektionen ( Pyelonephritis ).

RISIKOFAKTOREN DES CHRONISCHEN NIERENFEHLERS

Die Patienten, bei denen das Risiko einer chronischen Niereninsuffizienz am größten ist, sind: Diabetiker, Menschen mit Bluthochdruck, Herzpatienten, Raucher, Personen mit hohem Cholesterinspiegel im Blut, übergewichtige Menschen, ältere Menschen und Personen mit Familienanamnese von Nierenerkrankungen, Afroamerikanern, amerikanischen Ureinwohnern und Asio-Amerikanern.

Symptome und Komplikationen

Symptome und Anzeichen einer chronischen Niereninsuffizienz treten allmählich auf.

Die klassischen klinischen Manifestationen dieser Erkrankung sind:

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Das Vorhandensein der oben angegebenen Symptome muss eine Person veranlassen, sich sofort an ihren eigenen Arzt zu wenden und sich mit ihm in Verbindung zu setzen, was zu tun ist.

Chronisches Nierenversagen ist eine Erkrankung, die eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erfordert. Andernfalls ist das Leben des Patienten ernsthaft gefährdet.

KOMPLIKATIONEN

Chronisches Nierenversagen ist selbst eine Komplikation anderer Zustände oder Krankheiten.

Die weitere Verschlechterung kann jedoch mit Folgendem einhergehen: einer Verschlechterung der vorhandenen Ödeme; ein noch größeres Risiko für Knochenbrüche; das Auftreten von Impotenz oder verminderter Libido; Schädigung des Zentralnervensystems mit allen Folgen des Falls; eine Verringerung der Immunabwehr (daher eine größere Anfälligkeit für Infektionen); eine Verschärfung von Herzrhythmusstörungen; für eine Frau die Unmöglichkeit einer Schwangerschaft gegenüberzustehen; eine noch größere Blutungsneigung; die Notwendigkeit einer Dialyse oder einer Nierentransplantation; Schließlich Tod, vor allem in Ermangelung einer angemessenen oder rechtzeitigen Behandlung.

Diagnose

Für eine korrekte Diagnose des chronischen Nierenversagens und seiner auslösenden Ursachen sind folgende Faktoren von entscheidender Bedeutung: körperliche Untersuchung, Anamnese, Blutuntersuchung, Urinanalyse und einige bildgebende Diagnosetests.

In einigen Situationen kann auch die Verwendung einer Nierenbiopsie unabdingbar sein, da sie zur Klärung der Ursachen hilfreich ist.

BLUTANALYSE

Mit Blutuntersuchungen können Sie Azotämie und Kreatininämie messen und anhand dieser Parameter die Funktionsweise der Nieren nachvollziehen.

URINANALYSE

Die Urinanalyse liefert Informationen zu den Ursachen und Merkmalen des Nierenversagens bei einer Person.

RENAL-BIOPSIE

Die Nierenbiopsie ist ein minimalinvasiver diagnostischer Test, bei dem eine Probe von Nierenzellen entnommen und anschließend im Labor analysiert wird.

Es ist nützlich, um die Ursachen für chronisches Nierenversagen zu klären.

Behandlung

Die Behandlung des chronischen Nierenversagens umfasst eine Therapie zur Behandlung der Ursachen ( Kausaltherapie ), eine Therapie zur Verbesserung der Symptome und Komplikationen ( symptomatische Therapie ), Dialyse und Nierentransplantation (sobald ein Organ verfügbar ist) kompatibel) und die Annahme eines Lebensstils, der an die gegebenen Umstände angepasst ist .

Kurz gesagt, der Zweck der Behandlung von chronischem Nierenversagen besteht darin, die auslösende (n) Ursache (n) zu beseitigen und das unaufhaltsame Fortschreiten der Krankheit so weit wie möglich zu verlangsamen .

CHRONISCHER NIERENFEHLER: SYMPTOMATISCHE THERAPIE

Im Allgemeinen umfasst die symptomatische Therapie bei chronischer Niereninsuffizienz:

• Die Verabreichung von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck ( ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten und Diuretika )
• Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels ( Statine ).
• Die Verabreichung von Medikamenten und anderen Substanzen gegen Anämie ( Erythropoetin und Eisenpräparate ).
• Die Verabreichung von Arzneimitteln gegen Wassereinlagerungen (Diuretika).
• Arzneimittelverabreichung zum Schutz der Knochen vor Knochenbrüchen ( Kalzium- und Vitamin-D-Präparate sowie Arzneimittel zur Verringerung des Phosphorüberschusses im Blut).
• Die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Anreicherung von Kalium im Blut verhindern ( Natriumpolystyrolsulfonat und dergleichen).

DIALYSE

Kurz gesagt, Dialyse ist eine Behandlung, die bestimmte Funktionen der Niere künstlich reproduziert und das Blut von überschüssigen Abfallprodukten und Wasser befreit.

Abbildung: Dialyse

NIERENTRANSPLANTATION

Die Nierentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine oder beide Nieren durch eine gesunde Niere eines kompatiblen Spenders ersetzt werden.

Im Allgemeinen gehört die "neue" Niere einem kürzlich verstorbenen Spender; Es besteht jedoch auch die Möglichkeit, einer lebenden und einwilligenden Person eine Niere zu entnehmen.

Bei erfolgreicher Nierentransplantation kommt es zu einer vollständigen Wiederherstellung der Nierenfunktion.

LEBENSSTIL UND HAUSGEMACHTE ABHILFEN

Im Allgemeinen erhält jeder Patient mit akutem Nierenversagen von seinem behandelnden Arzt genaue Anweisungen, welche Art von Diät er zu sich nehmen soll.

Die Einhaltung der vom Arzt geplanten Diät ist ein grundlegender Eckpfeiler des Therapieprozesses.

Die häufigsten Ernährungsempfehlungen sind:

• Vermeiden Sie zu salzige Lebensmittel.
• Bevorzugen Sie kaliumarme Lebensmittel.
• Begrenzen Sie die Einnahme von proteinreichen Lebensmitteln.
• Beschränken Sie Lebensmittel, die reich an Phosphor sind.

Prognose

Außer wenn eine gesunde transplantierbare Niere zur Verfügung steht, ist die Prognose bei chronischem Nierenversagen immer schlecht.

Vorbeugung

Vermeiden Sie oder begrenzen Sie den Konsum von Alkohol, überschreiten Sie nicht den Gebrauch bestimmter Drogen (Aspirin, Ibuprofen, etc.), kontrollieren Sie das Körpergewicht, folgen Sie einer gesunden und salzarmen Diät, rauchen Sie nicht, trainieren Sie regelmäßig, behandeln Sie sofort Selbst die am wenigsten besorgniserregenden Nierenprobleme sind die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen Nierenversagen.