Allgemeinheit
Midodrin ist ein Wirkstoff zur Behandlung von Hypotonie .
Midodrin ist in Arzneimitteln erhältlich, die zur oralen Verabreichung (Tabletten und Tropfen zum Einnehmen ) und zur parenteralen Verabreichung (Injektionslösung) geeignet sind.
In Wahrheit ist Midodrin ein Pro-Medikament, das heißt, das Molekül wird aktiv und übt seine therapeutische Wirkung erst nach dem Stoffwechsel aus.
Genauer gesagt ist der aktive Metabolit von Midodrin 1- (2, 5-Dimethissophenyl) -2-aminoethanol, auch als Desglimidodrina bekannt .
Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Midodrine enthalten
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
Neugier
Im August 2010 beantragte die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) die Rücknahme von Arzneimitteln, die Midodrin enthalten, vom Markt, da die zur Überprüfung des Nutzens des Arzneimittels erforderlichen Nachzulassungsstudien von den Herstellern nicht durchgeführt wurden . Im September desselben Jahres wurde dieser Antrag jedoch von der FDA selbst storniert und die oben genannten Studien begannen.
Therapeutische Indikationen
Wann ist die Anwendung von Midodrina angezeigt?
Die Anwendung von Midodrin zur Behandlung von Hypotonie (niedrigem Blutdruck) ist in allen folgenden Fällen angezeigt:
- Essentielle Hypotonie;
- Orthostatische Hypotonie, ein Zustand, bei dem ein übermäßiger Blutdruckabfall beim Aufstehen ein Schwindelgefühl hervorruft;
- Hypotensiv-asthenisches Syndrom (eine Störung, die bei besonders geschwächten Menschen auftritt);
- Hypotensive Zustände, die nach einer Operation (postoperative Hypotonie), nach einer Infektion (postinfektiöse Hypotonie) oder nach einer Schwangerschaft (postpartale Hypotonie) auftreten können;
- Hypotonie aufgrund des Klimawandels (basierend auf dem Klima);
- Hypotonie durch den Einsatz von Psychopharmaka.
Warnungen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Midodrina
Bevor Sie Midodrine einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie an Diabetes leiden, da Sie Ihren Blutzuckerspiegel häufig überprüfen müssen.
Wenn die Behandlung mit Midodrin über einen längeren Zeitraum fortgesetzt wird, ist es außerdem erforderlich, die Nierenfunktion des Patienten regelmäßig zu überprüfen .
Bitte beachten Sie
Die Verwendung von Arzneimitteln auf Midodrin-Basis ohne therapeutische Notwendigkeit stellt Doping dar ; Darüber hinaus kann die Annahme des Wirkstoffs die Positivität von Dopingtests bestimmen , selbst wenn sie zur Behandlung von Hypotonie verwendet werden. Daher müssen diejenigen, die Sport treiben, aufpassen.
Pharmakologische Wechselwirkungen
Wechselwirkungen von Midodrin mit anderen Arzneimitteln
Während der Behandlung mit Midodrin ist es ratsam, die gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidasehemmern (MAO) zur Behandlung von depressiven Störungen zu vermeiden. Dies liegt daran, dass diese Medikamente die Wirkung von Midodrin verstärken und einen übermäßigen Blutdruckanstieg verursachen können.
Vor der Einnahme von Midodrin ist es jedoch ratsam, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Sie Produkte jeglicher Art einnehmen oder in letzter Zeit eingenommen haben, einschließlich rezeptfreier Medikamente, rezeptfreier Medikamente (SOP-Medikamente). Phytotherapie und Kräuterprodukte.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die durch die Annahme von Midodrine verursacht werden
Wie jedes andere Medikament kann auch Midodrin Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten oder in gleicher Weise auftreten. Tatsächlich reagiert jedes Individuum subjektiv auf die Verabreichung des fraglichen Wirkstoffs.
Unter den Nebenwirkungen, die nach der Verabreichung von Midodrin auftreten können, finden wir jedoch:
- Schwindel;
- Schwindel;
- Das Kribbeln ist insbesondere auf Kopf und Rumpf beschränkt.
Die oben genannten Nebenwirkungen können ein oder zwei Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels auftreten und 3 bis 5 Stunden anhalten.
Überdosis
Die Einnahme übermäßiger Dosen von Midodrin kann zu Folgendem führen:
- Reflex Bradykardie;
- Übermäßiger Anstieg des Blutdrucks;
- Pilomotorische Reaktionen (Gänsehaut);
- Kopfschmerzen;
- Erhöhter Harndrang;
- Palpitationen;
- Kaltes Gefühl.
Im Falle einer - vermuteten oder festgestellten - Überdosierung von Midodrin ist es erforderlich, unverzüglich den Arzt zu kontaktieren oder das nächste Krankenhaus aufzusuchen. Die Behandlung ist im Allgemeinen symptomatisch und unterstützend und variiert je nach Art und Schwere der Symptome.
Aktionsmechanismus
Wie arbeitet Midodrina?
Wie bereits erwähnt, ist Midodrin ein Pro-Medikament, was bedeutet, dass es nur nach Metabolisierung eine blutdrucksenkende Wirkung ausüben kann.
Tatsächlich besteht Midodrin aus der Vereinigung von zwei genau definierten Molekülen: einem Catecholamin, dh 1 (2, 5-Dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol, und einer Aminosäure, Glycin. Nach Stoffwechselreaktionen wird der aktive Metabolit 1- (2, 5-Dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol (Desglimidodrina) freigesetzt und kann therapeutische Wirkung entfalten. Im Detail ist diese Verbindung ein direkter und selektiver Agonist von peripheren alpha-adrenergen Rezeptoren, die sich an Blutgefäßen befinden. Dank dieser Eigenschaft induziert der aktive Metabolit von Midodrin einen Anstieg des venösen und arteriolaren Tons, der seinerseits den venösen Rückfluss zum Herzen progressiv steigert und dadurch einen Anstieg des Blutdrucks fördert.
Darüber hinaus interagiert es dank seiner Selektivität für alpha-adrenerge Rezeptoren nicht mit beta-adrenergen Rezeptoren und vermeidet so das Auftreten von Nebenwirkungen auf Bronchien, Herz und Stoffwechsel.
Anwendungsmethode und Dosierung
Midodrina mieten
Midodrin ist sowohl in zur oralen Verabreichung geeigneten pharmazeutischen Formulierungen (Tabletten und Tropfen zum Einnehmen) als auch in zur parenteralen Verabreichung geeigneten pharmazeutischen Formulierungen (Injektionslösung) erhältlich.
Dosis und Häufigkeit der Verabreichung von Midodrin sollten vom Arzt für jeden Patienten streng individuell festgelegt werden. Die übliche Dosierung ist jedoch wie folgt:
- Hypothetische Zustände der lebenden und mittleren Entität : 1, 75 bis 2, 5 mg Wirkstoff bis zu dreimal täglich.
- Schwere blutdrucksenkende Zustände und durch den Gebrauch von Psychopharmaka verursachte blutdrucksenkende Zustände : 2, 5-5 mg bis zu dreimal täglich.
Orale Tropfen können als solche genommen oder in Wasser oder auf einem Zuckerwürfel verdünnt werden.
Die Tabletten müssen unzerkaut geschluckt werden. Die Injektionslösung sollte von medizinischem Fachpersonal verabreicht werden.
Schwangerschaft und Stillzeit
Darf Midodrin während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?
Die Anwendung von Midodrin während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte nur auf ärztliche Verschreibung und nur dann erfolgen, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
In jedem Fall sollten zukünftige Mütter und stillende Frauen ihren Arzt über ihren Zustand informieren, bevor sie Medikamente einnehmen.
Gegenanzeigen
Wann sollte Midodrine nicht verwendet werden
Die Anwendung von Arzneimitteln, die Midodrin enthalten, ist kontraindiziert:
- Bei bekannter Allergie gegen das gleiche Midodrin oder einen der in dem zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen sonstigen Bestandteile;
- Bei Patienten mit arterieller Hypertonie, Herz-Kreislauf- und / oder Herzerkrankungen;
- Bei Patienten mit Engwinkelglaukom;
- Bei Patienten mit Phäochromozytom;
- Bei Patienten mit gutartiger Prostatahyperplasie;
- Bei Patienten mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- Bei Patienten mit Thyreotoxikose.
