Impfung

Impfstoff Meningococcus B

Allgemeinheit

Der " Meningokokken-B-Impfstoff " ist eine nicht verpflichtende Impfung, die die Immunität gegen Meningitis durch das gleichnamige Bakterium (Meningokokken B) garantiert.

Der Meningokokken-B-Impfstoff wird in mindestens zwei Dosierungen und durch intramuskuläre Verabreichung hergestellt und ist eine wirksame und gut verträgliche Praxis. In der Tat ist es selten, dass es versagt oder für Nebenwirkungen verantwortlich ist.

Was ist der Meningokokken-B-Impfstoff?

Der Meningokokken-B-Impfstoff, auch als Impfung gegen Meningokokken B bekannt, ist das Impfstoffpräparat, das eine Meningitis aufgrund des Meningokokken-B- Bakteriums verhindert . Letzteres repräsentiert einen Subtyp (oder Serotyp) der berühmten Bakterienart Neisseria meningitidis .

In Italien ist der übliche Meningokokken-B-Impfstoff das als Bexsero bekannte Arzneimittel . Infolgedessen beziehen sich die in den nachfolgenden Abschnitten dieses Artikels enthaltenen Informationen speziell auf letztere.

Was sind Meningokokken-B-Meningitis und Meningitis?

Der Begriff Meningitis bezeichnet einen entzündlichen Vorgang, der die Meningen betrifft; In Nummer 3 sind die Hirnhäute die Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken und schützen. Dies sind die beiden Hauptkomponenten des Zentralnervensystems des Menschen.

Die möglichen Ursachen für Meningitis sind zahlreich; Tatsächlich können Infektionserreger wie Viren, Bakterien oder Pilze, Körperverletzungen des Zentralnervensystems, einige Arten von Arzneimitteln, einige Hirntumoren und bestimmte systemische Erkrankungen die Ursache für eine Entzündung der Hirnhäute sein.

Neugier: Wann ist eine Meningitis als ansteckend definiert?

In der Medizin wird Meningitis aufgrund eines infektiösen Erregers - sei es ein Virus, ein Bakterium oder ein Pilz - als infektiöse Meningitis bezeichnet .

Infektiöse Meningitis ist bei weitem die häufigste und klinisch interessanteste Folge von Entzündungen der Meninge.

MENINGOCOCCUS MENINGITIS B

Meningokokken-B-Meningitis ist eines der wichtigsten Beispiele für bakterielle Meningitis ; Bakterielle Meningitis sind sehr gefürchtete Zustände und stellen eine ernsthafte Gefahr für den Menschen dar, da sie schwerwiegende und manchmal tödliche Folgen haben können (z. B. Septikämie, Enzephalitis und / oder Myelitis).

Aggressive und potenziell tödliche Meningokokken-B-Meningitis kann jeden betreffen, ist jedoch - wie Statistiken zeigen - von besonderem Interesse für Neugeborene, Kleinkinder (ab 5 Jahren), Jugendliche und immunsupprimierte Personen (dh Personen mit einer ineffizientes Immunsystem) und schließlich Personen mit Krankheiten wie Diabetes, Thalassämie, schwerer Lebererkrankung usw.

Die Symptomatik der Meningokokken-B-Meningitis ist sehr umfangreich und umfasst: hohes Fieber, Erbrechen, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Nackensteifheit, Photophobie, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Blässe, Krämpfe und Epilepsie.

Nach den zuverlässigsten epidemiologischen Daten weltweit würde die jährliche Zahl der Fälle von Meningokokken-B-Meningitis zwischen 20.000 und 80.000 schwanken und die Sterblichkeitsrate bei 10% liegen.

Neugier: Welche Subtypen der Neisseria meningitidis sind für den Menschen am wichtigsten?

Jüngsten Studien zufolge gibt es 13 Subtypen (oder Serotypen) von Neisseria meningitidis ; Von diesen Subtypen sind die wichtigsten für den Menschen, da sie schwere Krankheiten wie Meningitis verursachen können, Meningokokken A, die oben genannten Meningokokken B, Meningokokken C (siehe Meningokokken-Impfstoff C), Meningokokken W135 und die Meningokokke Y.

Indikationen

Der Meningokokken-B-Impfstoff ist eine sehr zu empfehlende Methode für alle, die einem Meningokokken-B-Meningitis-Risiko ausgesetzt sind. Zu den letzteren gehören:

  • neugeborene
  • Kinder unter 5 Jahren,
  • immunsupprimiert wie AIDS-Patienten,
  • Träger chronischer Krankheiten, die den Ausbruch von Infektionen begünstigen (z. B. Diabetiker, Leberpatienten usw.)
  • Alle, die aus den verschiedensten Gründen in Länder reisen müssen, in denen Meningokokken-B-Meningitis eine weit verbreitete Infektion ist.

Aus Gründen, die leicht zu verstehen sind, sind Säuglinge und Kinder unter den gefährdeten Personen diejenigen, die das größte Interesse wecken und die den größten Anteil ausmachen.

Vielleicht weiß nicht jeder, dass in Italien Meningokokken B für mindestens 80% der Fälle von pädiatrischer Meningitis verantwortlich sind.

Art der Anwendung

Die Art der Verabreichung des Meningokokken-B-Impfstoffs ist nur eine und besteht aus einer sogenannten tiefen intramuskulären Injektion .

Die Stelle der Injektion hängt vom Alter des Patienten ab, der geimpft wurde. Besteht es bei Säuglingen unter 12 Monaten aus dem anterolateralen Anteil des Oberschenkels, bei Kindern ab 12 Monaten, bei Jugendlichen und Erwachsenen aus dem Deltamuskelbereich der Schulter .

Dosierung in jungen und sehr jungen Jahren

Bei Patienten im jungen Alter (Säuglinge und Kinder) umfasst die Verabreichung des Meningokokken-B-Impfstoffs eine Reihe von Dosierungen und Auffrischungsmitteln, daher besteht sie nicht aus einer einzelnen Injektion, sondern aus mehreren Injektionen .

Die genaue Anzahl der Dosierungen und Rückrufe variiert je nach Alter des Patienten.

  • Wenn die Person, die den Meningokokken-B-Impfstoff erhält, weniger als 6 Monate alt ist, werden 3 Dosierungen innerhalb des Lebensjahres erwartet, die mindestens einen Monat voneinander entfernt durchgeführt werden, und ein Rückruf innerhalb von 2 Jahren;
  • Wenn die Person, die den Meningokokken-B-Impfstoff erhält, zwischen 6 und 12 Monaten hat, werden 2 Dosen innerhalb des Lebensjahres erwartet, die mindestens 2 Monate voneinander entfernt praktiziert werden, und ein Rückruf während des 2 Lebensjahr;
  • Wenn die Person, die den Meningokokken-B-Impfstoff erhält, 1 bis 2 Jahre alt ist, sind 2 Dosierungen im Abstand von mindestens 2 Monaten und eine Auffrischung im 2. Lebensjahr vorgesehen.
  • Wenn die Person, die den Meningokokken-B-Impfstoff erhält, ein Kind ist, das älter als 2 Jahre und jünger als 11 Jahre ist, sind 2 Dosierungen vorgesehen, die ohne Rückruf im Abstand von mindestens 2 Monaten durchgeführt werden.

Dosierung bei Jugendlichen und Erwachsenen

Bei Jugendlichen (ab 11 Jahren) und Erwachsenen umfasst die Verabreichung des Meningokokken-B-Impfstoffs 2 Dosierungen, die ohne Rückruf mindestens einen Monat voneinander entfernt durchgeführt werden.

Tabelle. Zusammenfassung der Dosierungen des Meningokokken-B-Impfstoffs nach Altersgruppen.

AltersspanneAnzahl der DosierungenZeitintervall zwischen einer Dosierung und einer anderenEs sei daran erinnert?
2-5 Lebensmonate3Nicht weniger als einen MonatJa, zwischen dem 12. und 15. Lebensmonat.

Eine Verzögerung bis zum 24. Lebensmonat ist zulässig.

6-11 Lebensmonate2Mindestens zwei MonateJa, zwischen dem 12. und 23. Lebensmonat.

In jedem Fall ist es wichtig, dass sie mindestens zwei Monate ab der zweiten Dosierung verbringen.

12-23 Lebensmonate2Mindestens zwei MonateJa, innerhalb des 2. Lebensjahres.
2-10 Lebensjahre2Mindestens zwei MonateNein, aber es muss geklärt werden, ob es tatsächlich benötigt wird.
Mehr als 11 Jahre des Lebens2Nicht weniger als einen MonatNein, aber es muss geklärt werden, ob es tatsächlich benötigt wird.

Meningokokken-B-Impfstoff bei Erwachsenen: Wann wird er empfohlen?

Erwachsene erhalten die medizinische Empfehlung, sich dem Meningokokken-B-Impfstoff zu unterziehen, wenn:

  • Sie zeigen eine angeborene oder erworbene Immunodepression (verminderte Immunabwehr);
  • Sie leiden an einer Krankheit wie Diabetes oder Thalassämie, wodurch sie leichter an Infektionen erkranken können.
  • Sie müssen in eine Region der Welt reisen, in der die Meningokokken-B-Meningitis weit verbreitet ist (daher besteht ein erhebliches Risiko, dass sie erkrankt).

Meningokokken-B-Impfstoff und in Italien obligatorisch

In Italien ist der Meningokokken-B-Impfstoff auf der Grundlage des neuen Gesetzes über obligatorische Impfstoffe keine obligatorische Praxis, sondern wird nur empfohlen .

In Bezug auf dieses Thema ist es nützlich, sich in vollem Umfang an das Gesetz zu erinnern, das am 28. Juli 2017 in Kraft getreten ist: „Die folgenden Impfungen werden von den Regionen kostenlos und aktiv angeboten:

  • Impfung gegen Meningokokken B
  • Impfung gegen Meningokokken C
  • Impfung gegen Pneumokokken
  • Rotavirus-Impfung

Diese Impfungen werden von den Regionen und den autonomen Provinzen auf der Grundlage der Angaben im Impfkalender in Bezug auf das Geburtsjahr angeboten. Also:

  • Die 2017 Geborenen erhalten kostenlose Impfungen gegen Meningokokken B, Meningokokken C, Pneumokokken und Rotaviren
  • Jenen, die zwischen 2012 und 2016 geboren wurden, werden kostenlose Impfungen gegen Meningokokken C und gegen Pneumokokken angeboten. "

Weitere Informationen zu obligatorischen Impfstoffen für Kinder finden Sie in diesem Artikel.

Zusammensetzung

Wie jeder Impfstoff enthält auch der Meningokokken-B-Impfstoff eine Komponente, die als " aktiv " bezeichnet wird und in diesem Fall die Immunität gegen Meningitis durch Meningokokken-B gewährleistet, sowie eine Komponente, die als " Hilfsstoff " eingestuft wird und aus den sogenannten Hilfsstoffen besteht .

Aktive Komponente: Was enthält sie?

Die aktive Komponente (oder der aktive Bestandteil) des Meningokokken-B-Impfstoffs enthält 4 miteinander kombinierte Elemente:

  • Drei typische Proteine ​​auf der Oberfläche aller Subtypen von Neisseria meningitidis . Diese Proteine ​​sind insbesondere das neisserische Adhäsin A (NadA), das H-Faktor-Bindungsprotein (fHBP) und das neisserische Heparin-Bindungsantigen (NHBA).

und

  • Die äußere Membran von Meningokokken B in Vesikeln . Dieses konstituierende Element ist auch unter der Abkürzung OMV (engl. Outer Membrane Vesicles, Vesikel der äußeren Membran ) bekannt.

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass die oben genannten 4 aktiven Elemente zu toten Bakterien gehören und alle ordnungsgemäß im Labor verarbeitet wurden, um in keiner Weise eine Infektion zu verursachen, sondern nur um eine Reaktion des Immunsystems zu stimulieren.

Hilfskomponente: Was sind die Hilfsstoffe?

Die Hilfsstoffe sind Substanzen, die eine pharmazeutische Zubereitung vervollständigen, ohne irgendeine therapeutische Rolle zu spielen.

Im Falle des Meningokokken-B-Impfstoffs sind die Haupthilfsstoffe:

  • Aluminiumhydroxid;
  • Natriumchlorid;
  • Sucrose;
  • Histidin;
  • Escherichia coli .

Denken Sie daran, dass ...

Die in den pharmakologischen Zubereitungen enthaltenen sonstigen Bestandteile sind nicht zu vernachlässigen, da sie allergische Reaktionen hervorrufen können.

Betrieb

Der Impfstoff gegen Meningokokken B schützt vor Meningitis durch Meningokokken B, da er bei der Person, der er injiziert wird, das Immunsystem dazu anregt, Antikörper gegen den oben genannten bakteriellen Infektionserreger (dh Meningokokken B) zu produzieren.

Nebenwirkungen

Der Meningokokken-B-Impfstoff ist gut verträglich; es kann jedoch vorkommen, dass es bei bestimmten Probanden zu Problemen kommt, die mit dem Namen der Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen qualifiziert werden können .

Mögliche Nebenwirkungen des Meningokokken-B-Impfstoffs sind:

  • Fieber in den ersten 24 Stunden nach der Impfstoffinjektion. Es ist von geringer klinischer Relevanz und von kurzer Dauer und stellt die häufigste Nebenwirkung des Meningokokken-B-Impfstoffs dar.
  • Rötung, Schmerzen, Schwellung und / oder Schmerzen an der Injektionsstelle. Wenn sie auftreten, treten diese Störungen normalerweise 48 Stunden nach Herstellung des Impfstoffs auf.
  • Gereiztheit;
  • Müdigkeit;
  • Heiserkeit;
  • Blässe;
  • Palpitationen;
  • Allergische Reaktion gegen eine der Impfstoffkomponenten. Mehr als eine Nebenwirkung, es ist eine Komplikation, die zum Glück sehr selten auftritt.

    Im Allgemeinen haben Personen mit einer Allergie gegen den Meningokokken-B-Impfstoff dieses Problem mit Symptomen und charakteristischen Zeichen einige zehn Minuten nach dem Zeitpunkt der Injektion.

Symptome und Anzeichen von allergischen Reaktionen, die durch den Meningokokken-B-Impfstoff verursacht wurden

Die typischen Symptome einer möglichen allergischen Reaktion gegen den Meningokokken-B-Impfstoff können bestehen aus:

  • Juckender Hautausschlag;
  • Kurzatmigkeit und schwere Atembeschwerden;
  • Schwellung des Gesichts;
  • Schwellung der Zunge.

Ein nützliches Mittel gegen einige Nebenwirkungen: Paracetamol

Die Verwendung von Paracetamol ist bei jungen Menschen, die den Meningokokken-B-Impfstoff erhalten, weit verbreitet, da letzterer in der Lage ist:

  • Fieber vorbeugen;
  • Beschleunigen Sie die Beseitigung von Nebenwirkungen wie Rötungen und Schmerzen an der Infektionsstelle.

Gegenanzeigen

Der Meningokokken-B-Impfstoff weist einige Kontraindikationen auf. in der Tat ist es nicht geeignet für:

  • Personen mit einer Allergie gegen eine der Impfstoffkomponenten;
  • Probanden mit einer andauernden Infektionskrankheit. Dies ist ein vorübergehendes Verbot, das zum Zeitpunkt der Genesung von der oben genannten Infektionskrankheit endet.
  • Personen mit einem Fieber-Syndrom. Dies ist auch eine vorübergehende Kontraindikation, die mit der Auflösung des Fiebers endet.

Meningokokken-B-Impfstoff und Schwangerschaft

Obwohl weitere Studien erforderlich sind, scheint eine Schwangerschaft keine Kontraindikation für den Meningokokken-B-Impfstoff zu sein.

In jedem Fall ist es ratsam, wenn eine schwangere Frau, die bereit ist, sich dem Meningokokken-B-Impfstoff zu unterziehen, den Rat ihres Arztes und den Gynäkologen, der sie behandelt, nach ihren Wünschen fragt.

Ergebnisse

Bisher durchgeführte Studien zeigen, dass der Meningokokken-B-Impfstoff signifikant wirksam ist; mit anderen Worten, es ist in der Lage, auf mehr als zufriedenstellende Weise vor der Meningokokke B zu schützen.

Was sind die Grenzen des Meningokokken-B-Impfstoffs?

Es gibt zahlreiche Stämme von Meningokokken B; Der Meningokokken-B-Impfstoff schützt vor den meisten dieser Stämme, jedoch nicht vor allen, und dies stellt seine wichtigste Einschränkung dar.

Eine weitere bemerkenswerte Einschränkung des Meningokokken-B-Impfstoffs ist seine potenzielle Unwirksamkeit bei immunsupprimierten Personen.