Erlotinib

Erlotinib ist ein Krebsmedikament, das unter dem Namen Tarceva ® vertrieben wird.

Indikationen

Für was es verwendet

Die Anwendung von Erlotinib ist angezeigt zur Behandlung von:

Fortgeschrittener nicht-kleinzelliger Lungenkrebs;
Pankreaskarzinom im metastasierten Stadium, normalerweise in Kombination mit Gemcitabin. Erlotinib - Chemische Struktur

Warnungen

Ihr Arzt wird möglicherweise die Behandlung mit Erlotinib beenden, wenn die folgenden Symptome auftreten:

Plötzliche Atembeschwerden in Verbindung mit Husten und Fieber;
Schwerer und anhaltender Durchfall;
Übelkeit, Appetitlosigkeit oder Erbrechen;
Akute Rötung und Augenschmerzen, vermehrtes Reißen, verschwommenes Sehen und / oder Lichtempfindlichkeit;
Intensive Bauchschmerzen;
Schwerwiegende Hautreaktionen wie z. B. Blasenbildung oder Abplatzungen.

Die Behandlung mit Erlotinib wird bei Patienten mit Leber- und / oder Nierenerkrankungen nicht empfohlen.

Bei Patienten mit Glucuronidierungsstörungen - wie dem Gilbert-Syndrom (einer Störung des Bilirubin-Metabolismus) - sollte Erlotinib mit Vorsicht angewendet werden.

Während der Erlotinib-Therapie muss nicht geraucht werden, da durch das Rauchen die Plasmakonzentration und folglich die Wirksamkeit von Erlotinib gesenkt werden kann.

Die Erlotinib-Therapie wird bei Kindern und Jugendlichen nicht empfohlen.

Erlotinib darf nicht zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Erlotinib und Antikoagulanzien wie z. B. Warfarin kann das Risiko von Blutungen und Blutungen erhöhen.

Die gleichzeitige Einnahme von Erlotinib und Statinen (Arzneimittel zur Senkung der Cholesterinkonzentration im Blut) kann ein erhöhtes Risiko für statinbedingte Muskelschäden verursachen. Solche Schäden können - in einigen Fällen - zu einer Rhabdomyolyse führen (Aufbrechen von Skelettmuskelzellen und Freisetzung von in der Muskulatur enthaltenen Substanzen in den Blutkreislauf), mit der Folge einer Nierenschädigung.

Die Kombination von Erlotinib und Capecitabin (ein Antikrebsmittel) kann die Plasmakonzentration von Erlotinib selbst erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von Erlotinib und den folgenden Arzneimitteln sollte vermieden werden, da die therapeutische Wirksamkeit von Erlotinib möglicherweise abnimmt oder die Nebenwirkungen zunehmen können:

Antimykotika wie Ketoconazol ;
Proteasehemmende antivirale Medikamente, wie beispielsweise Ritonavir ;
Erythromycin und Clarithromycin, Antibiotika;
Phenytoin und Carbamazepin, Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie;
Barbiturate ;
Rifampicin, ein Antibiotikum zur Behandlung von Tuberkulose;
Ciprofloxacin, ein Chinolon-Antibiotikum;
Omeprazol und Ranitidin, Arzneimittel zur Verringerung der Säuresekretion im Magen;
Johanniskraut (oder Johanniskraut), eine Pflanze mit antidepressiven Eigenschaften.

Nebenwirkungen

Erlotinib kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, variieren von Person zu Person, abhängig von der Empfindlichkeit, die jeder Patient gegenüber dem Medikament aufweist.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die nach der Behandlung mit Erlotinib auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Erlotinib kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.

Wenn sie mild sind, können diese Symptome mit Antiemetika und Durchfallmedikamenten behandelt werden.

Im Gegenteil, wenn diese Symptome schwerwiegend auftreten, ist es notwendig, sofort den Arzt zu kontaktieren, der entscheiden könnte, die Therapie abzubrechen und den Patienten in das Krankenhaus aufzunehmen. Schwerer und anhaltender Durchfall kann zu einer Verringerung der Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie) und zu Nierenversagen führen, insbesondere bei Patienten, die gleichzeitig mit anderen Chemotherapeutika behandelt werden.

Darüber hinaus kann das Medikament Magenschmerzen, Blähungen, Verdauungsstörungen, Blutungen aus dem Magen oder Darm und Darmperforationen verursachen.

Atemwegserkrankungen

Die Behandlung mit Erlotinib kann Atembeschwerden verursachen, die mit Husten und Fieber verbunden sind. Dies können Anzeichen für das Auftreten einer interstitiellen Lungenerkrankung sein. Diese Krankheit kann auch tödliche Folgen haben.

Augenerkrankungen

Die Behandlung mit Erlotinib kann zu einer Entzündung des farbigen Teils des Auges, einer Bindehautentzündung, einer Keratokonjunktivitis (gleichzeitige Entzündung der Hornhaut und der Bindehaut) und einer Keratitis (Entzündung der Hornhaut) führen. Darüber hinaus wurde über Fälle von Hornhautulzerationen und -perforationen berichtet.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Erlotinib kann zu Veränderungen der Leberfunktion und zu Leberversagen führen.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Erlotinib kann zu Hautausschlägen führen, die in sonnenexponierten Bereichen auftreten oder sich verschlimmern können. Daher wird empfohlen, die Haut mit Kleidung und Sonnenschutzmitteln zu schützen.

Erlotinib kann auch Alopezie, Akne, trockene Haut, Hautrisse, entzündliche Reaktionen im Bereich der Nägel, Infektion der Haarfollikel und Stevens-Johnson-Syndrom (eine schwerere Variante des polymorphen Erythems) verursachen.

Erkrankungen des Nervensystems

Erlotinib kann Kopfschmerzen, Müdigkeit, Veränderungen der Hautempfindlichkeit, Taubheitsgefühl in den Extremitäten und Depressionen verursachen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Arten von Nebenwirkungen, die während der Erlotinib-Therapie auftreten können, sind:

Infektionen;
Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
Reizungen des Mundes;
Fieber;
Schüttelfrost;
Nasenbluten;
Veränderungen der Wimpern und Augenbrauen;
Übermäßiges Haar im Gesicht und am Körper;
Zerbrechlichkeit von Nägeln, die sich auch lösen können;
Hand-Fuß-Syndrom, ein Syndrom, das durch Rötung und / oder Schmerzen in der Handfläche und den Fußsohlen gekennzeichnet ist.

Überdosis

Bei einer Überdosierung mit Erlotinib können sich die Nebenwirkungen verschlimmern. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Überdosis von Medikamenten eingenommen haben, sollten Sie sofort einen Arzt oder das nächste Krankenhaus aufsuchen.

Aktionsmechanismus

Erlotinib übt seine Antitumorwirkung durch Hemmung des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) aus.

EGFR ist an Wachstums-, Proliferations-, Diffusions- und Metastasierungsprozessen von Krebszellen beteiligt. Durch die Hemmung dieses Rezeptors kann Erlotinib daher die Proliferation und Ausbreitung der Tumormasse stoppen.

Art der Anwendung - Dosierung

Erlotinib ist zur oralen Verabreichung in Tablettenform erhältlich. Die Tablette sollte eine Stunde vor oder zwei Stunden nach der Nahrungsaufnahme eingenommen werden.

Die Erlotinib-Dosis muss vom Arzt entsprechend der zu behandelnden Pathologie und dem Zustand des Patienten festgelegt werden.

Die üblicherweise verwendeten Erlotinib-Dosierungen sind nachstehend angegeben.

Fortgeschrittener nicht-kleinzelliger Lungenkrebs

Für diese Krebsart beträgt die übliche Erlotinib-Dosis 150 mg pro Tag. Abhängig von der Reaktion des Patienten auf die Therapie kann der Arzt entscheiden, die Medikamentendosis zu ändern.

Metastasiertes Karzinom der Bauchspeicheldrüse

In diesem Fall beträgt die üblicherweise verabreichte Erlotinib-Dosis 100 mg Arzneimittel pro Tag. Je nachdem, wie der Patient auf die Therapie anspricht, entscheidet der Arzt, ob die verabreichte Menge des Arzneimittels erhöht wird oder nicht.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Erlotinib bei schwangeren Frauen sollte vermieden werden.

Darüber hinaus müssen angemessene Vorkehrungen getroffen werden, um das Einsetzen von Schwangerschaften sowohl während der Behandlung mit dem Arzneimittel als auch für einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen ab dem Ende derselben zu verhindern.

Stillende Mütter sollten Erlotinib nicht einnehmen.